Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, признаки, диагностика и лечение. Хронические заболевания вен Как называется заболевание вен

Опасность подобных патологий заключается в том, что при отсутствии специфического лечения их течение усугубляется и приводит к развитию осложнений, отражающихся не только на общем состоянии организма, но и угрожающих жизни пациента. Не допустить этого возможно, если пациент, зная основные признаки болезни вен на ногах, своевременно обратиться в лечебное учреждение за врачебной помощью.

Виды заболеваний вен нижних конечностей

Болезнетворных процессов, относящихся к области флебологии, в сравнении с другими нозологическими формами существует немного.

Классификация болезней вен нижних конечностей включает всего 5 пунктов и выглядит следующим образом:

Варикозная болезнь вен нижних конечностей.
Посттромботический синдром.
Тромбозы глубоко расположенных вен на ногах.
Аномалии развития сосудов на ногах как врожденные, так и приобретенные.
(острая или хроническая).

Начальные стадии развития этих патологий имеют схожую симптоматику, поэтому при возникновении настораживающих признаков необходимо в кратчайшие сроки пройти детальное обследование для дифференцирования заболевания.

Что может привести к развитию патологии

Одним из главных провоцирующих факторов, в результате воздействия которого развиваются болезни ног, вены, сосуды на нижних конечностях деформируются, является генетически обусловленная слабость структуры сосудистых стенок в организме.

К другим причинам формирования патологического состояния относятся:

Чрезмерное увеличение массы тела. При ожирении любой степени нагрузка на нижние конечности возрастает в несколько раз, что создает предпосылки к расширению ослабленных участков венозных магистралей.
Повышенная концентрация в организме эстрогенов и гестагенов. Они относятся к числу женских гормонов, чем объясняется повышенная уязвимость прекрасной половины человечества перед этой категорией заболеваний.
Излишние физические нагрузки в результате выполнения тяжелой физической работы или силовых тренировок.
Повышение психоэмоциональных нагрузок, пребывание пациента продолжительное время в стрессовом состоянии приводит к активации процессов синтеза биологически активных веществ и снижению сопротивляемости организма неблагоприятным внешним факторам.
Нарушение сбалансированности рациона. Употребление в пищу чрезмерно жирных, острых, пряных продуктов провоцирует нарушение процессов метаболизма и увеличение концентрации в кровеносном русле соединений, которые оказывают повреждающее воздействие на стенки сосудов.
Период вынашивания беременности. В этом случае у женщин спровоцировать развитие заболеваний вен нижних конечностей может как изменение гормонального фона, повышение нагрузки на сосуды ног из-за возрастания массы плода, так и сдавливание увеличивающейся в размерах маткой кровеносных магистралей в малом тазу, что приводит к нарушению циркуляции крови по ним.

Исследуя причины возникновения патологических нарушений в венозных магистралях нижних конечностей, специалисты в большинстве случаев определяют наличие у пациента воздействия нескольких факторов, спровоцировавших запуск патологических механизмов.

Что лежит в основе развития заболеваний вен на ногах

Патогенез варикозной болезни вен нижних конечностей, также как и других заболеваний этой категории, заключается в поражении клапанного аппарата сосудов. В норме клапаны венозных магистралей препятствуют ретроградному движению крови в сосудистом русле.

Под влиянием неблагоприятных факторов, провоцирующих деформацию стенок вен, их клапаны ослабляются и не могут противостоять давлению, оказываемому на них кровью. Это приводит к обратному забросу крови и формированию ее застоя в периферических отделах нижних конечностей.

По мере усугубления болезни интенсивность патологических нарушений возрастает, вплоть до полного поражения клапанного аппарата венозных сосудов. Это влечет за собой нарушение метаболических и газообменных процессов в нижних отделах ног, в результате чего нарушается структура тканей в пораженной области.

Как проявляются заболевания

В большинстве клинических случаев поражения венозных магистралей нижних конечностей начальной патологией является варикозное расширение вен. Поэтому, отвечая на вопрос, как называется болезнь вен на ногах, можно с уверенностью указать именно варикоз.

Вне зависимости от типа болезни вен на ногах симптомы патологических нарушений носят идентичный характер.

На начальных стадиях формирования болезнетворного процесса пациенты отмечают повышенную утомляемость ног, образование отеков ступней. Подобные нарушения носят непродолжительный характер и самостоятельно проходят после того, как человек отдохнет.

По мере развития заболевания продолжительное пребывание в вертикальном состоянии может спровоцировать появление болевых ощущений в нижних отделах ног, отеки и вены становятся более выраженными и образуются уже не только на ступнях, но и на части голени.

Для устранения чувства дискомфорта в нижних конечностях человеку требуется больше времени и усилий – придание возвышенного положения ногам, прохладные ванночки для ступней.

При переходе патологического состояния в субкомпенсированную стадию развития интенсивность функциональных нарушений сосудов возрастает – на кожных покровах появляются участки аномально расширенных мелких кровеносных сосудов (венул и артериол).

Телеангиэктазии, более известные как сосудистые сеточки или звездочки, локализуются преимущественно на внутренней поверхности бедра или в подколенной области.

Довольно часто пациенты не уделяют должного внимания этому симптому, воспринимая появление телеангиэктазий не как начальные признаки варикозной болезни вен нижних конечностей, а сугубо в качестве косметического дефекта.

В стадии субкомпенсации развития болезнетворного процесса специфическая симптоматика дополняется возникновением в ночное время судорог икроножных мышц.

Если и на этом этапе, когда явно проявляется болезнь вен на ногах, лечение отсутствует, происходит нарушение трофики тканей периферических отделов нижних конечностей (нижней трети голени) – кожные покровы становятся излишне сухими, дряблыми.

В дальнейшем на их поверхности образуется сначала экзема, а в последующем формируются изъязвления. В зависимости от степени нарушения трофики тканей язвы способны затягиваться или не заживают.

В субкомпенсированной стадии развития заболеваний вен происходит нарушение реологических свойств крови – она становится более вязкой, что обуславливает склонность к усиленному тромбообразованию. Изменение лабораторных показателей крови также определяется как симптомы варикозной болезни вен нижних конечностей.

Если у пациента на этой стадии развития варикозная болезнь вен нижних конечностей, но лечение не проводится, это заканчивается переходом патологического состояния в стадию декомпенсации, когда формируются крайне тяжелые осложнения – тромбофлебит, тромбоз, поражение тканей нижних конечностей вплоть до некроза. Ликвидировать их можно только посредством оперативных методов лечения.

Успешность лечения болезней вен на ногах находится в прямой зависимости от того, на какой стадии развития болезнетворного процесса пациент обратился за специализированной помощью в лечебное учреждение.

Диагностические мероприятия

При обращении человека с признаками, указывающими на варикозную болезнь вен нижних конечностей, история болезни (анамнез) имеет первостепенное значение.

После проведения внешнего осмотра, сбора анамнеза и определения характерных жалоб, флеболог назначает проведение детального обследования:

клиническое и биохимическое исследование крови;
ультразвуковое исследование венозных магистралей ног с применением допплерографии;
ангиография – рентгенологический метод обследования сосудистого русла с предварительным введением в него контрастного вещества. Этот метод обследования применяется для дифференцированной диагностики болезни внутренних вен ног.

В некоторых клинических случаях лечащий врач может назначить дополнительные консультации смежных специалистов. Имея в распоряжении все необходимые данные диагностики, флеболог может определиться в вопросах организации адекватного лечения варикозной болезни вен нижних конечностей.

Данный принцип касается и других заболеваний, приводящих к структурным нарушениям венозных магистралей и сформировавшихся как осложнения варикозной болезни вен нижних конечностей - тромбофлебит, тромбоз, хроническая венозная недостаточность.

Лечебные мероприятия

В решении вопросов ликвидации патологических нарушений вен, проявляющихся в деформации их стенок, поражении клапанного аппарата и образованием застойных явлений в периферических отделах нижних конечностей применяется комплексный подход. Стандарты лечения варикозной болезни вен нижних конечностей предусматривают следующие мероприятия:

Для повышения эластичности стенок венозных сосудов в месте поражения, устранения болевых ощущений, оказания противовоспалительного воздействия и устранения отеков показано местное применение лекарственных средств, относящихся к фармацевтической группе венотоников. Они выпускаются в виде , гелей, линиментов и могут иметь как синтетическое, так и растительное происхождение. Вне зависимости от вида выбранного препарата (Лиотон гель, Троксевазиновая или Гепариновая мазь и другие) полученный результат во всех случаях одинаков.
Для усиления терапевтического эффекта от местного применения венотоников , препараты этой группы назначаются и для внутреннего приема в виде таблетированных форм или сиропов, капель (Детралекс, Доппельгерц, Венорутон и прочие). Выбор лекарственного средства, схема и продолжительность лечения определяется врачом.
Для коррекции реологических свойств крови флебологи назначают прием лекарств, действующим веществом которых является аспирин (Аспирин Кардио, Кардиомагнил и другие).
Применение ЛФК-методов для коррекции патологических нарушений в ногах позволяет повысить тонус как сосудистых стенок, так и мышечных волокон, окружающих венозные магистрали в пораженных участках нижних конечностей.
Ежедневное закаливание сосудов ног в виде контрастного душа или контрастных ванночек позволяет усилить терапевтический эффект медикаментозной терапии.
Для закрепления полученного результата и предотвращения усугубления патологических нарушений венозных стенок показано использование компрессионного трикотажа, который оказывает необходимое давление на различные участки нижних конечностей, тем самым снимая часть нагрузки, испытываемой ослабленными венами ног.
Для устранения пораженных участков венозных магистралей нижних конечностей в субкомпенсированной стадии развития патологического процесса успешно применяются такие методы лечения, как склеротерапия, лазерная коррекция.
При развитии тяжелых осложнений (тромбофлебита, тромбоза) скорректировать патологическое состояние удается только посредством оперативного удаления всей пораженной вены.

При условии раннего обращения пациента продолжительность лечения деформаций сосудов значительно сокращается.

Профилактические мероприятия

Профилактика варикозной болезни вен нижних конечностей, также как и других патологических нарушений, относящихся к этой категории, заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Приложение максимальных усилий для снижения массы тела при наличии в анамнезе ожирения.
Сбалансированность режимов труда и отдыха, выделение достаточного времени для сна в ночное время.
Внедрение в практику оздоровительных физических нагрузок (занятия велоспортом, пешие прогулки, посещение тренажерных или спортивных залов). Главное условие при этом – физические занятия необходимо проводить, по крайней мере, на начальных этапах, под руководством опытного тренера, чтобы не допустить перегрузки сосудистого русла.
Использование лечебного компрессионного белья.Правильно выбрать трикотаж помогает квалифицированный специалист.
Разработка сбалансированного рациона, максимальное ограничение употребления вредных продуктов.
Избавление от пагубных привычек, злоупотребления алкоголем, курения.
Снижение уровня стресса в повседневной жизни.

Внимательное отношение к любым проявлениям начинающихся патологических нарушений в организме и своевременное обращение к медицинским специалистам позволяют избежать тяжелых осложнений, способных привести к инвалидизации пациента.

Комплекс упражнений при болезнях вен ног

Флебология

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Флебология представляет собой специализированный раздел сердечно-сосудистой хирургии, занимающийся изучением анатомии, физиологии кровообращения, а также заболеваний венозных сосудов, вопросами их профилактики, диагностики и лечения. Лечение заболеваний вен осуществляется в отделениях сосудистой патологии или флебологических центрах врачами-флебологами (греч. - phlebo - вена и logos– наука, знание).

Заболевания вен сегодня – одни из самых распространенных заболеваний сосудистой системы, это болезни молодых людей трудоспособного возраста, преимущественно от 25 до 45 лет. Несвоевременное лечение венозной патологии чревато грозными последствиями вплоть до инвалидизации и летального исхода.

Венозная система организма состоит из разветвленной сети вен – сосудов, по которым кровь движется от органов и тканей к сердцу и легким. При продвижении от нижних конечностей к сердцу кровоток преодолевает силу тяжести. Функцию насоса, выталкивающего кровь вверх по венам, выполняют сокращающиеся при ходьбе мышцы, а имеющиеся на внутренней оболочке вен клапаны препятствуют возвратному току крови. Дефекты венозных клапанов играют существенную роль в развитии заболеваний вен: варикозной болезни и ее последствий - хронической венозной недостаточности , трофических язв , тромбофлебита .

Симптомами заболеваний вен, требующими немедленного обращения к врачу-флебологу , служат усталость, тяжесть, судороги и боль в ногах, отеки, сосудистые расширения на ногах, появление участков изменения цвета и уплотнения кожи и подкожных тканей.

Для оценки степени расстройства венозного кровообращения и выбора дальнейшей тактики лечения проводится диагностика с помощью ультразвукового дуплексного сканирования и ультразвуковой допплерографии – современных высокоточных методов исследования состояния сосудов. В лечении венозной патологии применяются консервативные методы (медикаментозная и компрессионная терапия), безоперационные эндовазальные методы (лазерная коагуляция , склерозирующая терапия вен) и оперативные методы лечения.

Венами называются сосуды, по которым кровь движется в сторону сердца.

В нижних конечностях различают поверхностные, глубокие, а также их связывающие - так называемые перфорантные - вены.

Что такое флебология?

Флебологией называется раздел медицины, относящийся к вопросам диагностики и комбинированного лечения острых, а также хронических заболеваний вен. Флебология является, наряду с артериологией и лимфологией, разделом общей ангиологией.

Что такое варикозно-расширенные вены?

Варикозно-расширенные вены (в простонародье - варикоз ) - это перерастянутые, неправильной формы, извитые кровеносные сосуды, утратившие эластичность. Они увеличены в длину и в ширину и выглядят как толстые, извитые жгуты синего цвета, просвечивающие под кожей. Вены становятся такими, когда венозные клапаны отсутствуют или по какой-нибудь причине не могут выполнять свои функции. Если клапаны не работают, как следует, кровь течет повенам в обратном направлении, вниз, накапливается в нижних отделах вен и распирает их стенки. Вследствие этого вены теряют свою естественную форму, иначинается патологическая цепочка различных осложнений.

Как выглядят варикозно-расширенные вены?

Варикозно-расширенные вены у разных пациентов и даже на разных ногах у одного и того же пациента очень различаются - и по внешнему виду, и по количеству. У некоторых больных варикозные вены вообще невидимы. У других - выпирают под кожей уродливыми извивающимися жгутами и узлами. Но нельзя забывать, что тяжесть заболевания редко соответствует выраженности подобных внешних проявлений.

Насколько распространена варикозная болезнь?

Варикозное расширение вен - одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы. По некоторым статистическим подсчетам, варикозом страдает до трети всего населения западных стран. Количество людей, у которых есть варикозно-расширенные вены, увеличивается с возрастом, причем женщины заболевают гораздо чаще мужчин. Согласно данным статистики, в возрастной группе до 25 лет варикозной болезнью страдает только 8% женщин, а в старшей возрастной группе - от 55 лет и старше - варикозной болезнью поражено 64% женщин.

Как можно распознать у себя варикозную болезнь?

Самый общий признак варикозной болезни - это усталость, тупые боли, чувство тяжести и распирания в ногах после того, как долгое время посидишь или постоишь. Нередко эти симптомы появляются или усиливаются к вечеру. При этом обычно невозможно точно определить, где именно болит. А если эти неприятные симптомы - усталость,тяжесть, боли - проходят после отдыха с приподнятыми ногами, значит, они действительно вызваны варикозным расширением вен (если только не выявлена достоверно какая-нибудь иная причина).

Тем не менее, не спешите все сваливать на варикозную болезнь, особенно если внешних признаков в виде расширенных вен не наблюдается. Теми же симптомами могут проявляться и некоторые другие болезненные состояния.

Судороги в ногах

При варикозной болезни действительно могут возникать болезненные ночные судороги в мышцах ног (иными словами, «ногу сводит»). Чаще всего судороги появляются в икроножных мышцах и иногда могут быть настолько болезненными, что больной просыпается. Причем ночные судороги бывают обычно после тяжелого дня, когда больному пришлось много стоять или сидеть.

Где обычно появляются варикозно-расширенные вены?

Варикозные расширения чаще всего появляются на поверхностных венах ног, прямо под кожей.Обычно поражается большая подкожная вена, которая проходит вдоль внутреннейповерхности ноги от лодыжки до паха.

Передается ли варикозная болезнь по наследству?

В настоящее время известно, что варикоз имеет наследственный характер. Ученые даже полагают, что им удалось выделить отдельный ген, отвечающий заразвитие варикозной болезни. Пока не ясно, вызывает ли этот ген пороки развития венозных клапанов или же пороки развития самих стенок вен. Но несомненно, что эти исследования помогут разработать методику генной терапии - пожалуй, наиболее перспективный способ предотвращения и лечения варикозной болезни. К сожалению, это еще дело довольно отдаленного будущего, и генная терапия пока не доступна больным сварикозно-расширенными венами.

Варикозная болезнь при беременности

Беременность не вызывает варикозную болезнь, но нередко оказывается пусковым фактором для появления варикоза у тех женщин, которые предрасположены к ней. Например, у людей с врожденной недостаточностью или даже отсутствием венозных клапанов. Этот факт уже установили совершенно определенно, ведь у многих беременных женщин никаких варикозных вен не появляется. Иногда варикозные расширения появляются только при четвертой, пятой или десятой беременности.

А у некоторых женщин они, появившись во время беременности, исчезают сразу после рождения ребенка. Беременность выступает в качестве пускового фактора для варикоза в связи с тем, что при беременности резко повышается содержание в крови женщины половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Эти гормоны в большой концентрации способствуют размягчению венозных стенок, вены растягиваются, и клапаны не могут из-за этого нормально смыкаться.

Другие причины варикозной болезни

Такая широкая распространенность варикозной болезни в высокоразвитых западных странах наверняка связана с образом жизни населения. Например, мы много времени проводим, сидя на стульях. Начиная с детского сада и до окончания школы человек, сидит неменьше 40 часов в неделю (считая примерно по 5 часов днем на занятиях, по 3часа вечером - за выполнением домашних заданий, просмотром телепередач, и так - 5 дней в неделю). Теперь эти часы помножим на 10 месяцев в год, и так - до 17 лет. Потом - работа в каком-нибудь учреждении, где сидеть приходится еще больше. Когда человек сидит на стуле, вены, проходящие по задней поверхности бедер, сдавливаются, а икроножные мышцы (ритмичные сокращения которых способствуют продвижению венозной крови к сердцу) не работают.

Еще один важный фактор - это питание. В западных странах люди предпочитают диету с низким содержание грубой клетчатки. При таком питании фекальные массы получаются более плотными, и часто случаются запоры. При натуживании для продвижения твердых каловых масс напрягаются мышцы живота, и давление в брюшной полости значительно повышается. Высокое давление распространяется на вены, проходящие по задней стенке брюшной полости, и на вены ног, которые от этого расширяются, вызывая несостоятельность венозных клапанов.

Варикозно-расширенные вены у пожилых людей

Почему варикоз чаще встречаются у пожилых людей, и особенно часто у женщин?

1. Если отвечать кратко - потому, что у них сосудистая система с возрастом изнашивается и, рано или поздно, дает сбой. Тем не менее, существует еще немало объективных причин, почему пожилые женщины чаще страдают варикозом, чем молодые мужчины и женщины. Во-первых, поскольку женщины вообще живут несколько дольше,чем мужчины, - пожилых женщин, соответственно, больше, чем пожилых мужчин, и их вены работали на износ более долгий срок.

2. Мужчины не беременеют. Даже если варикоз, появившийся у женщины при беременности, исчезают вскоре после рождения ребенка, все равно в течение нескольких месяцев эти вены были ненормально увеличены в размерах. А с возрастом все мышцы человеческого тела, в том числе и гладкие мышцы сосудистых стенок, становятся не такими эластичными, как в молодости. И вены, которые уже расширялись когда-то, во время беременности, в пожилом возрасте снова становятся немного шире нормальных.

3. Сейчас очень много женщин возрасте старше 30 лет прибегают к заместительной гормональной терапии, изначально предназначенной для снятия неприятных симптомов менопаузы. Никаких сомнений в том, что заместительная гормональная терапия помогает женщинам и выглядеть моложе, и чувствовать себя лучше, и в целом легче переносить годы менопаузы. Наблюдения врачей подтверждают и то, что заместительная гормональная терапия в некоторой степени снижает частоту приступов стенокардии и препятствует снижению прочности костей из-за остеопороза.

Однако, гормональные добавки в то же время размягчают венозные стенки точно так же, как повышенный уровень эстрогена и прогестерона при беременности. Это побочное действие гормональных таблеток тем более опасно, что стенки вен и так становятся более слабыми - связи с естественными возрастными изменениями мышечного слоя. Так что для окончательного выяснения этого вопроса необходимы дополнительные клинические исследования.

Разновидности варикозного расширения вен

Варикозно-расширенные вены подразделяются на две основные группы:

К первой группе относятся первичный варикоз, обусловленный наследственной предрасположенностью к варикозной болезни.
Вторая группа включает варикозное расширение вен, появившиеся после повреждения венозных стенок в результате травмы с образованием кровяны хсгустков в венах или тромбоза.

При прохождении сгустка или тромба по вене нарушается целостность венозных клапанов и формируется вторичное варикозное расширение вен.

Варикозные узелки

Варикозные узелки - это пучки тоненьких багровых или красных ниточек-сосудов, которые появляются вокруг коленей или лодыжек. (Иногда такие сосудистые "паутинки«могут появиться на лице, возле носа.) Эти сосуды нельзя назвать варикозно-расширенными венами, поскольку, по определению, варикозно-расширенные вены - это вены, увеличенные по длине и в диаметре. На самом деле это немного расширенные венулы (сосуды, соединяющие капилляры с собственно венами), которые расположены близко от поверхности кожи.

Такие расширенные венулы появляются из-за повышенного содержания в крови женских половых гормонов и нередко встречаются у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Но венулы могут расширяться и при наличии не проявившегося внешне варикозного расширения более крупных вен. Однако у женщин с варикозными узелками довольно часто наблюдаются и симптомы, очень похожие на проявления варикозной болезни.

Лечение варикозной болезни

Лечение зависит от выраженности заболевания. Если болезнь проявляется не слишком сильно, то лучше всего подойдет консервативное лечение:

регулярный о тдых с подняты ми ногами,
эластичное бинтование (ил и специальные эластичные чулки),
физические упражнения для мышц ног.

Если этих мер оказывается недостаточно, пораженные варикозной болезнью вены подлежат хирургическому удалению в Центре Флебологии. Или же по-новым, экспериментальным методикам - проводится эластическое укрепление венозных стенок хирургическим путем. То есть на наружную поверхность пораженных вен в местах варикозных расширений, где расположены несостоятельные венозные клапаны, надевается специальный упругий пластиковый чехол. И, наконец, для лечения расширенных венул или варикоза мелких вен, оставшихся после операции, применяется склеротерапия - то есть введение в места расширений склерозирующих веществ, от чего происходит закупоривание патологической вены. Кровь возвращается к сердцу по нормальным венозным сосудам.

Осложнения при лечении

Главная опасность при консервативном лечении (эластичные чулки, физические упражнения и отдых с поднятыми ногами) - его возможная неэффективность.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей в настоящее время должны выполнять опытные сосудистые хирурги и флебологи . Часто осложнения и рецидивы после хирургического лечения вызваны тем, что операцию выполнял не специалист центра флебологии.

При склеротерапии основная неприятность - это небольшие темные пятна, которые могут остаться в местах инъекций несколько месяцев в некоторых случаях навсегда.

Расширенные вены после хирургического лечения

Если варикозно-расширенные вены были удалены, варикозные узлы на их месте больше не появятся. Однако иногда варикоз обнаруживается и после операции -в венах, которые не были поражены ранее, или в мелких венах, не выявленных при предоперационном обследовании. Варикозное расширение вен после операции появляется потому, что кровь вынуждена находить новые пути оттока. При этом на оставшиеся вены перераспределяется больший объем крови, чем раньше, и если в них были какие-нибудь дефекты клапанов или стенок тогда возникают новые проблемы. Новый варикоз, как правило, приносит косметические неудобства и без труда ликвидируется флебологом с помощью современных методик склеротерапии.

Осложнения при варикозном расширении вен

Самые частые осложнения - это тромбофлебиты . При восходящем характере тромбофлебита,когда воспаление переходит на бедро. Возникает опасность жизнеугрожающего состояния тромбэмболии легочной артерии. При выраженном застое (хронической венозной недостаточности) кожа конечности становится плотной, пигментированной при малейшей травме открываются незаживающие трофические язва.

Предотвращение проявления варикозной болезни

Если у вас - наследственная предрасположенность к варикозу, то рано или поздно она все равно проявится. Однако все же возможно отсрочить начало болезни, можно сгладить ее проявления и даже избежать развития осложнений.

Для этого нужно соблюдать несколько правил.

1. Нельзя подолгу сидеть на стуле или стоять. Если можно выбирать между работой, где придется много сидеть,и работой, связанной с постоянным движением, - не сомневайтесь, выбирайте вторую. Если приходится долго ехать в поезде или лететь в самолете - обязательно вставайте с кресла не реже чем через каждый час. Если вам придется долго ехать на машине - останавливайтесь хотя бы каждые два часа и разминайте ноги, прогуливаясь по нескольку минут. Если вам обязательно нужно долго сидеть или стоять - непременно давайте отдых своим венам, как минимум, раз в день,поднимая ноги кверху, выше уровня сердца.

2. Не носите тесной одежды, сдавливающей вены в паховом сгибе и бедрах. Не надевайте плотных чулок (кроме медицинских эластичных чулок, подобранных по вашей ноге),джинсов-«резинок» в обтяжку, старомодных чулок и длинных носков на резинке.

3. Тщательно заботьтесь о своем теле. Не переедайте. Включайте в пищу больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Избегайте ожирения. У тучных людей варикозная болезнь протекает более тяжело и гораздо чаще развиваются различные осложнения. Некоторые хирурги отказываются оперировать тучных пациентов, пока те не сбросят лишний вес. Так как ожирения усложняет выполнение операции.

4. Следите за чистотой ног. Ни для кого не секрет, что разнообразные инфекции часто поражают пожилых людей (да и кого угодно!) как раз из-за недостаточного гигиенического ухода за кожей ног.

5. Старайтесь больше двигаться только не на каблуках, а в удобных туфлях на низкой подошве - так на икроножные мышцы приходится большая нагрузка. Чем ехать в лифте, лучше пройдите несколько лестничных пролетов пешком. Бегайте трусцой. Ездите на велосипеде. Танцуйте. Плавайте. Делайте что угодно, только не стойте длительно на месте и не сидите!

Варикоз – это заболевание вен, при котором расширены, увеличены вены, искривлены проходы сосудов, образуются узлы и выступы, стенки сосудов истончены, нарушен кровоток.

Диагностировать эту проблему не составляет сложности, потому что наружные венозные сосуды (их правильно называть поверхностными) расширены, витиеваты, заметны невооруженным глазом, имеют свойство увеличиваться во время физических нагрузок, долгого нахождения в «стоячем» положении, и становятся меньше, если лечь, и совсем не заметны при поднятых ногах. Больной жалуется на тяжесть в ногах, появление отеков во второй половине дня.

Симптомы

Данное заболевание осложняется в следствие нарушения микроциркуляции и обменных процессов следующими проявлениями:

появление в нижней части голени гиперпигментированного участка кожного слоя (сухость, атрофия), округлой формы, имеющей термин — дерматит;
, локализованная в нижней части голени;
язва трофическая — обширного поражения, как правило, округлого вида.

Также может иметь сопутствующие проблемы: тромбофлебит, флеботромбоз, внутритканевых кровотечений из-за истонченных стенок вен, язв, эрозии, подключение инфицирования.

Флебит — это воспалительное характеризующееся острым, подострым характером заболевания вен, длящееся до появления тромба, затем переходит на стадию тромбофлебита либо на стадию флебосклероза.

Классификация следующая:

, с предшествующими травмами вен (стенок сосудов). Травмирование может быть из-за длительной установки игл, нахождения катетера, лечения склеропрепаратами. Решение проблемы — склерозирование сосуда.
Перифлебит – может развиваться из-за перехода воспалительного процесса от прилегающих участков (нагноений) на сосуд. Может переходить в стадию флеботромбоза.
Панфлебит характеризуется различной этимологией, хотя, скорее всего – это первая степень тромбофлебита.
Синдром Мондора – проблема, при которой возникает подострая форма заболевания вен боковой поверхности грудной клетки. В этом случае формируется один или несколько тяжей из вен, по ходу их чувствуется болезненность, жжение, кожа без изменений. Длительность заболевания – 20-30 дней. Впоследствии симптомы проходят, кроме изменения цвета кожных покровов на этом участке.

Флебит внутренних органов:

Киари — заболевание печеночных вен, в результате — облитерация, появление гипертензии портальной;
Метротромбофлебит — заболевание вен матки, как правило, послеродовое.
Пилефлебит – разновидность тромбоза, это тромбофлебит вены воротной, может быть осложнением после холецистита или аппендицита, и, как следствие — желтуха, проблемы с печенью.

Причины развития тромбофлебита

Что может послужить причиной появления такого заболевания? Этот список весьма обширен. Развитие варикоза может быть обусловлено уровнем реактивности организма, нарушениями функционирования эндокринной системы, аутоиммунными, нейротрофическими сбоями, повреждениями сосудов, медленный кровоток, венозная статика, влияние инфекций. Как правило, идет поражение вен ног и вен органов малого таза, хотя бывают тромбофлебиты вен головного мозга, сосудов рук, воротной вены.

ВИДЕО

Течение болезни

Специалисты выделяют тромбофлебит острого характера, термина «хронический тромбофлебит» не существует. Результат заболевания проявляется в склерозе вен, появлении венозной недостаточности хронической формы, называемой посттромбофлебитический синдромом. Из-за этого может быть возврат варикоза. Длительность острой формы заболевания — до трех недель, подострой – три — четыре недели от начала заболевания.

Тромбофлебит наружных (подкожных) сосудов, обычно появляется при варикозе, поражая части конечности либо полностью. Появляется болевой синдром пораженной вены, при больном участке кожные покровы в этой части гиперемированы, вдоль вены отмечается инфильтрат, при обследовании пальцами прощупывается болезненный, тугой тяж. Отек отсутствуют. Может сопровождаться лихорадкой.

Тромбофлебит глубоких сосудов голени развивается, характеризуясь болью в икрах, усиляясь, с ретроградным распространением, появлением ощущения распирания. При обследовании кожные покровы — без изменений либо с цианотичным оттенком, на вторые-третьи сутки болезни визуализируется увеличение подкожных вен. Развивается увеличивающийся отек конечности — отличие от тромбофлебита наружных сосудов. Ощупывание икроножных мышц показывает проявление резких болей внутри, но сама поверхность – мало болезненна. Температура кожных покровов на прилегающих участках выше нормы. В целом состояние сопровождается лихорадкой. Появление симптомов заболевания сосудов: во время сгибания стопы; боли при надавливании на голень.

Тромбофлебит магистральных сосудов таза и бедренной вены – тяжелейшая форма заболевания вен. В ходе ее выделяют 2 степени: первая — компенсация (продромальная), вторая — декомпенсация (выражение клинических проявлений). Первая степень развивается при сохранении тока крови в ногах, если в наличии небольшой пристеночный тромб.

Симптомы проблемы проявляются слабо: наличие болей, они ноющие, тупые, появляются в пояснице и крестце, снизу и брюшины и в ноге с пораженной стороны. Самочувствие больного удовлетворительное. Длительность этой степени — до месяца, может на этом завершиться. При декомпенсации характерно появление выраженных гемодинамические изменений в части тела. Боль резко нарастает, локализуется в паху, бедре и икроножной мышце. Ярко выраженный отек с распространением на всю ногу, область промежности. Кожные покровы меняют цвет, холодные, ощущаются боли в подошве. При нарушении кровотока более двух дней возникает опасность развития венозной гангрены. Насторожить должна увеличивающаяся в размерах конечность — в 2-3 раза.

Эти проблемы характерны для людей вследствие резких движений, моментальных физических упражнений с нагрузкой на область плечевого пояса. Длится острый период около трех недель, потом симптомы стихают. Заболевание диагностируется флебографией.

Лечение

Из-за угрожающего о тромба и появления тромбоэмболии артериальных сосудов, особенно часто в легочной артерии, обязательна госпитализация на 14 дней в хирургию.

Когда говорят о заболеваниях вен нижних конечностей, в первую очередь имеют в виду варикоз. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Им страдают около половины всех жителей земного шара.

Варикозное расширение вен влияет не только на внешний вид ног, но и является довольно болезненным и тяжелым хроническим заболеванием. Также среди таких заболеваний выделяют тромбофлебит подкожных и глубоких вен, клапанную недостаточность глубоких вен.

Варикозное расширение вен может наблюдаться на руках, животе, но чаще всего оно поражает нижние конечности. При этом заболевании вены утрачивают свою эластичность, их стенки начинают выпячиваться. Внешне такие вены напоминают виноградные гроздья.

Заболевания вен нижних конечностей делят на острые и хронические. К острым относят тромбофлебит, к хроническим – варикоз и клапанную недостаточность. В данном списке варикоз занимает лидирующую позицию по частоте возникновения.

Причины возникновения подобных венозных заболеваний могут быть различными в каждом конкретном случае:

Наследственность. Этот фактор может послужить причиной возникновения любого венозного заболевания. Именно наследственность влияет на эластичность венозных стенок. Если у кого-то из ближайших родственников есть варикозное расширение вен, то вероятнее всего оно появился и у других членов семьи. Избежать этого поможет профилактика.
Беременность. В результате беременности и родовой деятельность может возникнуть варикоз или тромбофлебит вен. Это связано с повышенной нагрузкой на ноги и гормональными изменениями в организме. При проблемах с венами врачи рекомендуют рожать в специальных компрессионных чулках.
Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической нагрузки приводит к застойным процессам в ногах, кровь плохо циркулирует, в результате эластичность вен снижается, а вероятность образования тромбов растет.
Лишний вес. Считается, что люди с лишним весом чаще страдают от венозных заболеваний. Нагрузка на ноги повышается из-за растущего веса, а физическая активность у людей с ожирением, как правило, очень невелика.
Гормональная терапия. Противозачаточные и другие гормональные препараты влияют на состояние вен и . Длительные гормональные терапии могут привести к различным венозным заболеваниям.
Повышенная . Чем выше свертываемость, тем больше вероятность образования тромбов. Стенки вен при этом могут растягиваться и воспаляться.

Приводить к венозным заболеваниям может как один из перечисленных факторов, так и их совокупность. Чем больше факторов есть у человека, тем больше вероятность, что ему придется столкнуться с заболеванием вен.

Заболевания вен могут протекать бессимптомно на начальных этапах, по крайней мере внешне. Например, варикозное расширение вен имеет так называемый нулевой этап, во время которого больной ощущает тяжесть и боль в ногах, но внешне это никак не проявляется.

Симптомы венозных заболеваний могут разниться в зависимости от стадии и разновидности болезни:

Боль в ногах. Этот симптом присущ почти всем заболеваниям данной категории. Боль возникает и при тромбофлебите, и при варикозе. Боль носит распирающий характер, усиливается при ходьбе или длительном положении стоя. Могут наблюдаться судороги в мышцах ног.
Выпирание вен, шишки. И при варикозном расширении, и при тромбофлебите на ногах появляются вздувшиеся шишки вен, они могут синеть. На последних стадиях варикоза такими венозными шишками покрываются все ноги. При варикозном расширении вены могут исчезать в положении лежа или при поднятии ног.
Отек. Сильный отек пораженной конечности характерен скорее для тромбофлебита. Поначалу отек может быть несильным, но он нарастает. Если тромб образовался в подкожной вене, то в месте его появления отек будет сильнее, появится уплотнение и покраснение кожи. При варикозе отечность ног небольшая, чаще наблюдается в области стоп.
Сосудистые звездочки. С течением болезни на ногах появляются сосудистые звездочки, венозные шишки синеют, появляются пигментные пятна. Голубоватые узелки на ногах начинают выпирать после длительной ходьбы или сидения за компьютером, в конце рабочего дня.

С течением болезни перечисленные выше симптомы усугубляются. Помимо венозных шишек и варикозной сетки появляются и другие признаки: кожа приобретает коричневый или черный оттенок, поражается кожа ног, возникают язвы.

При остром тромбофлебите боль может быть интенсивной, у больного поднимается температура.

Самолечение в этом случае опасно, так как тромб может оторваться и привести к закупорке других, жизненно важных вен.

При варикозе вены не всегда болезненны при пальпации, тромбофлебит же чаще сопровождается воспалением, поэтому прикосновения к пораженному участку причиняют боль.

Диагностика и лечение

При первых же признаках поражения вен нужно обращаться к врачу-флебологу. Методы обследования и лечение врач подберет индивидуально. Чтобы осмотреть венозное русло и определить степень поражения, часто назначается УЗИ доплера, с использованием специальных контрастирующих веществ.

После проведенного обследования врач выявит степень поражения вен, очаг воспаления, локализацию тромба и поставит диагноз, после чего назначит лечение. Заниматься самолечением опасно, так как домашние примочки и мази могут привести к усугублению заболевания.

Особенности лечения патологии:

Медикаментозное лечение. При лечении варикоза и тромбофлебита назначаются разжижающие кровь препараты типа Гепарина, а также венотонизирующие средства, например, Флебодиа, Эскузан, Венарус. При тромбофлебите часто назначается такой антикоагулянт, как Варфарин. Он требует системности в приеме, а также осторожности в соблюдении дозировки, так как обладает рядом серьезных побочных эффектов ( , некрозы, расстройства и т.д.).
Местное лечение. В качестве местного лечения рекомендуют специальные бинты, повязки, чулки, снижающие нагрузку на вены, а также различные мази. При варикозе часто назначают Троксевазин для укрепления стенок стен и сосудов, гель Курантил, который обладает рассасывающим эффектом, а также противовоспалительные мази типа Индометацин.
Кава-фильтр. Этот метод лечения применяется при тромбофлебите глубоких и подкожных вен. Он заключается в том, что в главную вену устанавливается специальный фильтр, препятствующий миграции тромба к легким и сердцу. Он устанавливается на 2 недели или более длительное время. Этот метод лечения применяется в том случае, если медикаментозное лечение не дало результатов.
Хирургическое лечение. К оперативному вмешательству прибегают только в крайних случаях. При тромбофлебите удаляется тромб, при варикозе иссекается пораженная вена. Операция проводится под общим наркозом и требует госпитализации.

Стоит помнить, что тромбофлебит и варикоз являются рецидивирующими заболеваниями. Чтобы лечение было эффективным, необходима регулярная профилактика.

Возможные осложнения и профилактика

Варикоз может прогрессировать очень медленно, но это заболевание без лечения неизменно приводит к серьезным последствиям. Одно из осложнений – трофические язвы. Язвы быстро растут, причиняя боль и дискомфорт. Они прорываются, кровоточат. Варикоз и тромбофлебит часто сопровождают друг друга. Варикоз может медленно перетекать в тромбофлебит и приводить к различным осложнениям.

Тромбофлебит может быть очень опасен. Если тромб прикреплен к стенке вены слабо, он может оторваться и передвигаться по кровеносному руслу, попасть в сердечную или легочную артерию, вызвать эмболию. Подобные случаи могут привести к внезапной смерти.

При отсутствии должного лечения или неправильном самолечении тромбофлебит прогрессирует, воспаление распространяется, может возникнуть гнойный процесс, абсцесс. Если тромб перекрывает одну из вен полностью, кровь перераспределяется, повышая нагрузку на другие вены конечностей, что приводит к их растяжению и вторичному варикозу.

Осложнением варикоза и тромбофлебита является слоновость — ноги от отека увеличиваются в размере и к своему обычному состоянию уже не возвращаются.

Чтобы не столкнуться с подобными последствиями, нужно соблюдать основные правила профилактики варикоза:

Здоровый образ жизни. Необходимо двигаться регулярно. Нагрузка на ноги при стоячем положении не равна нагрузке при прыжках, беге, занятиях аэробикой. Считается, что наиболее полезными упражнениями для вен нижних конечностей считается «кан-кан». Также физическая активность помогает справиться с лишним весом, который часто соседствует с варикозом.
Удобная одежда. Необходимо отказаться от перетягивающих ноги чулок, тесной обуви, узких юбок и поясов. Особенно вредны для ног высокие каблуки. Они неправильно перераспределяют вес по стопе и увеличивают нагрузку на вены.
Не перегреваться. Нельзя злоупотреблять саунами, банями, если есть желание сохранить здоровье вен.
Правильно питаться. Необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, которая повышает уровень .

Больше информации о варикозе можно узнать из видео:

При соблюдении этих несложных рекомендаций можно предотвратить появление варикоза и тромбофлебита, сохранить ноги здоровыми. Если присутствует наследственный фактор, в профилактических целях рекомендуется также ежегодно посещать флеболога.