Для чего назначают Пилобакт ‒ инструкция, цена, аналоги, отзывы. Пилобакт ам - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав капсул и таблеток Пилобакт ам инструкция по применению

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 1 220

Немного фактов

Пилобакт АМ – препарат противоязвенного и антимикробного эффекта, действие которого происходит в слизистой оболочке желудка, устраняя бактерии группы Helicobacter pylori. Тем самым, облегчается состояние пациента, и заживляются язвы. Кроме того, эффективен против амебных микроорганизмов, трихомонад и других типов бактерий.

Эрадикационная терапия – это специальная группа терапевтических мер, направленных на уничтожение микроорганизмов, наносящих вред желудочно-кишечному тракту. Применение Пилобакта АМ – это часть такого специфического подхода к лечению, эффективность которого доказана на практике.

Лекарственная форма и фармакологические свойства

Состав лекарственного средства представляет собой комбинацию различных действующих веществ в капсулах и таблетках, запакованных в алюминиевые стрипы. Каждая упаковка содержит по семь таких стрипов с уникальным комплексом лечебных компонентов, среди которых:

  • омепразол в капсулах для уменьшения выработки желудочной кислоты;
  • амоксициллин в капсулах для антибактерицидного эффекта, является пенициллином широкого спектра действия;
  • кларитромицин в таблетках для подавления синтеза белка, антибиотик с активным противомикробным эффектом.

В одном блистере находятся вещества в следующих объемах: омепразола – две капсулы по 20 мг, амоксициллина – 4 капсулы по 500 мг и две таблетки кларитромицина по 500 мг каждая. Дополнительно к каждой упаковке с Пилобактом АМ прикреплена инструкция по применению.

Показания к применению

Препарат эффективен в борьбе против бактерий группы Хеликобактер и при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта как часть эрадикационной терапии.

Способ применения и дозировка

Содержимое одного алюминиевого стрипа, включающего в себя восемь веществ в форме таблеток и капсул составляет одну суточную дозу, разделенную на утренний и вечерний прием. Препараты в блистере синего цвета принимаются утром, перорально, то есть непосредственно проглатываются во время приема пищи без пережевывания. Утренняя доза включает в себя одну капсулу омепразола, две капсулы амоксициллина и таблетку кларитромицина. В состав вечерней дозировки входит идентичный набор, упакованный в блистер красного цвета. Таким образом, в упаковке мы имеем семь таких наборов, рассчитанных на курс приема в одну неделю.

Передозировка и побочные действия

Инструкция указывает на возможное возникновение неприятных симптомов при нарушении режима дозирования. Таковыми могут быть головная боль, сонливость, тошнота.

Могут иметь место проявления аллергических реакций в виде высыпаний, зуда, покраснения кожи. Также существует некоторая вероятность проявления таких состояний как депрессия и нервные расстройства, слабость, анемия, лейкопения, нарушение сердечных ритмов, гипергидроз, нарушения зрения и лихорадка.

В случае проявления одного из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи и предотвращения возможных осложнений.

Противопоказания к использованию

Возможно наличие повышенной чувствительности к компонентам в составе Пилобакта АМ. Состояниями, при которых также противопоказано принимать Пилобакт АМ являются беременность, период грудного вскармливания, наличие заболеваний почек или печени, выявление злокачественных образований в желудке. Негативные показания по приему препарата среди детей.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными препаратами

Пилобакт АМ запрещено комбинированно принимать вместе с терфенадином, пимозидом и цизапридом. Амоксициллин может снижать эффективность пероральных контрацептивов.

С осторожностью применять в комбинации с лекарственными средствами, метаболизирующимися печенью.

Омепразол обладает способностью к замедлению метаболизма диазепама и фенитоина, снижает эффективность ампициллина и кетоконазола. Одновременное использование вместе с терфенадином приводит к увеличению его концентрации, что способствует усилению его эффекта.

Также следует помнить о противопоказаниях по управлению автомобилем и другими транспортными средствами в период приема препарата, так как он снижает скорость реакции и вызывает сонливость.

Аналоги

На фармацевтическом рынке существует несколько аналогов Пилобакта АМ, имеющих сходное лечебное действие. Среди таковых можно назвать Бета-клатинол, Орнистат, Пептика Комбипек, Эзоксиум Комби, Арвицин, Гастрозол, Кларитромицин, Гайномакс, Зимбактар, Клабакс и другие.

Следует внимательно проконсультироваться с врачом перед приемом какого-либо препарата из этой группы, чтобы его компоненты не вызвали неприятных симптомов, а принесли лишь максимально полезный лечебный эффект.

В составе препарата находится одновременная комбинация трех лекарственных веществ: омепразола, тинизадола и кларитромицина, эффективность совместного приема которых доказана на практике.

Условия продажи и хранения

Отпускается только при условии наличия у пациента рецепта. Хранить фармацевтическое средство необходимо в месте, с ограниченным для детей доступом, температура в котором не превышает 25-ти градусов по Цельсию. Срок хранения препарата – 2 года. Не рекомендовано использовать после того как истек указанный на упаковке срок годности.

Пилобакт (пилобакт АМ, пилобакт НЕО). Что это за препарат и для чего он применяется? Показания, противопоказания и инструкция по применению. Побочные реакции при приеме препарата. Цены и отзывы

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что за препарат – пилобакт?

Пилобакт – это коммерческое название комбинированного препарата, в состав которого входят сразу три медикамента - два антибиотика и вещество, угнетающее секрецию желудочного сока. Пилобакт относится к группе противоязвенных препаратов, то есть, применяется для лечения язвы двенадцатиперстной кишки . Благодаря комбинированному действию, он позволяет не только устранить симптомы язвы и предотвратить развитие осложнений, но также способствует устранению причин ее возникновения, что снижает риск рецидива (повторного развития заболевания ) в дальнейшем.


В то же время, стоит отметить, что показания для применения данного препарата строго ограничены. Его может назначать только врач после тщательного обследования пациента и проведения ряда лабораторных исследований. Бесконтрольное и неоправданное применение пилобакта может привести к развитию ряда осложнений и побочных реакций.

Показания к применению пилобакта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная бактерией хеликобактер пилори )

Как было сказано выше, пилобакт – это комбинированный препарат, разработанный специально для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной бактерией хеликобактер пилори . Чтобы понять, как действует медикамент при данной патологии, нужны определенные знания и механизме развития заболевания.

Хеликобактер пилори – это бактерия , которая живет и размножается в слизистой оболочке желудка и кишечника у большинства людей (по данным последних исследований, около 40% детей и более 75% взрослых заражены данным возбудителем инфекции ). Попадая в желудок или кишечник, хеликобактер быстро проходит через защитные барьеры и проникает в слизистую оболочку, где начинает размножаться. В процессе размножения он выделяет в окружающие ткани особые ферменты , которые разрушают защитные барьеры слизистой оболочки в области роста бактериальных колоний. Также бактерии вырабатывают аммиак, что сопровождается изменением (повышением ) кислотности желудочного содержимого. В качестве ответной реакции на это усиливается синтез кислого желудочного сока.

Кислый желудочный сок воздействует на те участки слизистой оболочки, которые лишены барьерных функций, что приводит к развитию воспалительного процесса, гибели клеток слизистой и к ее изъязвлению (то есть, к формированию язвы желудка или двенадцатиперстной кишки ).

Чтобы излечить данную патологию, следует уничтожить находящиеся в слизистой оболочке бактерии, а также предотвратить дальнейшее ее повреждение кислым желудочным соком, что создаст благоприятные условия для заживления поврежденных тканей. Всеми перечисленными свойствами обладает пилобакт.

Состав (таблетки, капсулы ) и механизм действия препарата пилобакт

Пилобакт включает в себя сразу три медикамента, обладающие антибактериальной и противоязвенной активностью.

В состав пилобакта входят:

  • Таблетки кларитромицин. Кларитромицин – это антибактериальное вещество, активное против бактерии хеликобактер пилори. Проникая внутрь бактерии, он поражает ее генетический аппарат, в результате чего бактерии теряют способность размножаться и погибают. Со временем это приводит к уничтожению всей бактериальной колонии.
  • Таблетки тинидазол/амоксициллин. Вторым антибиотиком, входящим в состав препарата пилобакт, может быть тинидазол либо амоксициллин . Тинидазол также поражает генетический аппарат бактерий, что нарушает процесс их размножения и приводит к их гибели. В отличие от него, амоксициллин поражает клеточную стенку бактерий, что также сопровождается их гибелью. Одновременное использование кларитромицина с тинидазол или амоксициллином усиливает антибактериальную активность данных препаратов, что способствует скорейшему и более полному удалению возбудителя из организма.
  • Капсулы омепразол. Омепразол блокирует процесс образования кислого желудочного сока клетками слизистой оболочки желудка. В результате этого его количество снижается, что ослабляет вредоносное воздействие на поврежденную хеликобактером слизистую оболочку. Это создает благоприятные условия для восстановления защитных барьеров слизистой и заживления поврежденных тканей, в том числе изъязвлений и язв двенадцатиперстной кишки.

Формы выпуска и дозы (пилобакт, пилобакт АМ, пилобакт НЕО )

Препарат продается в картонных коробках, каждая из которых содержит по 7 герметично упакованных блистеров из специального материала. В каждом блистере содержится суточная доза медикаментов (то есть, количество препаратов, которые нужно употребить в течение 1 дня ).

Каждый блистер препарата пилобакт содержит:

  • 2 таблетки кларитромицина;
  • 2 таблетки тинидазола/2 (или 4 ) таблетки амоксициллина;
  • 2 таблетки омепразола.
Дозировка данных медикаментов различается в зависимости от формы выпуска и названия препарата.

Дозировка активных компонентов препарата пилобакт

Как следует из представленной таблицы, последние два препарата содержат большую дозу антибиотиков. Назначать их следует тем пациентам, у которых с помощью лабораторных исследований была установлена высокая активность возбудителя инфекции (хеликобактера пилори ), а также в тех случаях, когда хеликобактер не чувствителен к тинидазолу (что также определяется посредством лабораторных анализов ) или если у пациента есть противопоказания к назначению тинидазола.

Стоит отметить, что дозировка амоксициллина в препарате пилобакт АМ и в пилобакт НЕО одинакова. Дело в том, что первый препарат содержит 4 таблетки амоксициллина по 500 мг, в то время как второй содержит 2 таблетки по 1000 мг.

Аналоги пилобакта

Аналоги данного препарата также обладают противоязвенным действием и уничтожают хеликобактер пилори в слизистой оболочке желудка и кишечника, хотя включают в себя другие активные компоненты. Применять их можно в тех случаях, когда пилобакт противопоказан к применению или когда он не оказывает желаемого лечебного эффекта.

К аналогам препарата пилобакт относятся:

  • Де-нол. Данный препарат на основе висмута способен уничтожать хеликобактер пилори в желудочно-кишечном тракте. Также он обладает обволакивающим действием, защищая слизистую оболочку желудка и кишечника от повреждений и способствуя заживлению изъязвлений.
  • Ланцид Кит. В состав данного препарата входят антибиотики кларитромицин и амоксициллин, а также противоязвенный препарат лансопразол, который по механизму действия схож с омепразолом.
  • Бета-клатинол. Содержит кларитромицин, амоксициллин и пантопразол. По механизму действия и лечебным эффектам схож с пилобактом.
Также стоит отметить, что все составные компоненты пилобакта (то есть, кларитромицин, амоксициллин, тинидазол и омепразол ) можно приобрести в аптеке по отдельности и принимать внутрь по той же схеме, что и пилобакт. Эффект от лечения при этом будет таким же.

Инструкция по применению препарата пилобакт

Как следует из вышесказанного, данный препарат используется для уничтожения бактерии хеликобактер пилори в слизистой оболочке желудка и кишечника, а также для заживления повреждений слизистой. Чтобы медикамент оказал свое лечебное действие, его следует принимать в строгом соответствии с инструкцией. В противном случае эффективность лечения может снизиться, а также могут развиться различные побочные реакции.


Как принимать пилобакт (до еды или после )?

Принимать активные компоненты препарата пилобакт следует только внутрь, во время или после еды. В первый день лечения (утром ) следует открыть 1 блистер и выпить по 1 таблетке кларитромицина, 1 таблетке тинидазола или амоксициллина (2 таблетки амоксициллина в случае приема препарата пилобакт АМ ) и капсулу омепразола. Вечером того же дня (через 12 часов после утреннего приема медикаментов ) следует выпить по второй таблетке данных препаратов. На следующий день нужно открыть второй блистер и принять медикаменты по такой же схеме.

Принимаемые медикаменты следует запивать достаточным количеством (не менее 100 мл ) теплой кипяченой воды, что снизит вероятность повреждения слизистой оболочки желудка и ускорит процесс действия лекарств. Запрещается измельчать, раскусывать или пережевывать таблетки и капсулу, так как это может снизить эффективность лекарственного средства. Также нельзя запивать их газированными напитками или алкоголем, так как это может снизить эффективность лечения или привести к развитию осложнений.

Курс лечения (сколько принимать пилобакт )?

Стандартный курс лечения препаратом пилобакт составляет 7 дней. Каждый день препарат следует принимать дважды в сутки (утром и вечером ), желательно через равные промежутки времени. После окончания лечения повторный курс может быть назначен не ранее, чем через месяц и только после консультации с лечащим врачом.

Противопоказания к применению пилобакта

Хотя препарат обладает эффективностью при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, существует целый список противопоказаний, ограничивающих его применение. Перед началом лечения пациенту рекомендуется внимательно прочитать инструкцию, чтобы определить, нет ли у него какого-либо заболевания или патологического состояния, при которых принимать пилобакт запрещено. В противном случае повышается риск развития нежелательных побочных реакций, которые могут представлять угрозу для здоровья больного.

Пилобакт противопоказан:

  • При аллергии на составные компоненты препарата. Если у пациента имеется аллергия (повышенная чувствительность иммунной системы ) на кларитромицин, тинидазол, амоксициллин или омепразол, принимать данные препараты ему категорически запрещено, так как это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью , нарушениями дыхания, падением артериального давления и даже смертельным исходом.
  • При аритмиях (нарушениях ритма сердечных сокращений ). Входящий в состав пилобакта антибиотик кларитромицин нельзя принимать пациентам с нарушениями частоты и ритма сердечных сокращений, так как он может спровоцировать аритмию или даже остановку сердца .
  • При тяжелой печеночной недостаточности. Входящие в состав препарата активные компоненты обезвреживаются в печени . Если печень пациента не работает нормально (что может наблюдаться при циррозе или раке печени ), прием пилобакта может привести к развитию осложнений (из-за того, что лекарственные средства не будут обезвреживаться и выводиться из организма ).
  • При тяжелой почечной недостаточности. Большая часть активных компонентов препарата выводится через почки с мочой. Если выделительная функция почек нарушена, это может привести к накоплению избыточных концентраций медикаментов в организме, что будет сопровождаться развитием осложнений.
  • При порфирии. Порфирия – это генетически обусловленное заболевание, при котором в организме образуется избыточное количество порфиринов. Данные вещества нарушают функции многих клеток, что сопровождается поражением кожи , желудочно-кишечного тракта и других органов. Прием кларитромицина (входящего в состав пилобакта ) при порфирии может спровоцировать развитие осложнений заболевания.
  • При острых вирусных инфекциях. При развитии мононуклеоза , вирусных инфекций дыхательных путей и так далее не рекомендуется применять входящий в состав пилобакта АМ и пилобакта НЕО амоксициллин, так как это может привести к развитию осложнений со стороны внутренних органов и иммунной системы. В данном случае рекомендуется использовать обычный пилобакт, в состав которого входит тинидазол, а не амоксициллин.
  • При органических поражениях центральной нервной системы. Травмы , вирусные или бактериальные инфекции, а также другие воспалительные процессы в головном мозге или спинном мозге являются противопоказанием к применению тинидазола, так как при этом может наблюдаться более выраженное поражение клеток нервной системы. В данных случаях рекомендуется использовать препараты пилобакт АМ или пилобакт НЕО, которые не содержат тинидазола.
  • При заболеваниях кроветворной системы. Входящий в состав препарата тинидазол может угнетать процесс образования клеток крови в костном мозге , вследствие чего обычный пилобакт противопоказан пациентам, страдающим заболеваниями, связанными с нарушением кроветворения.
  • При одновременном применении некоторых медикаментов. Препарат запрещается использовать одновременно с такими медикаментами как теофиллин, цизаприд, терфенадин, астемизол и так далее (более полный список следует прочитать в инструкции перед началом лечения ), так как это может привести к поражению сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и других систем организма.

Можно ли давать пилобакт детям?

Пилобакт не рекомендуется назначать детям младше 12 лет, так как входящие в его состав компоненты (например, тинидазол ) могут оказать негативное влияние на организм ребенка. В частности у детей повышен риск развития нарушений кроветворения, поражений центральной нервной системы, аллергических реакций, а также поражения печени (особенно при одновременном применении других медикаментов ).


Можно ли принимать пилобакт при беременности и грудном вскармливании?

Принимать данный препарат при беременности и кормлении грудью не следует, так как это может нанести вред развивающемуся плоду или новорожденному . Дело в том, что активные компоненты пилобакта обладают способностью проникать из организма матери через плаценту в организм развивающегося плода, что может стать причиной различных внутриутробных аномалий развития. Также данные вещества могут выделяться с грудным молоком матери и попадать в организм новорожденного ребенка. Это может сопровождаться развитием аллергических реакций различной степени выраженности, а также нарушением пищеварения у малыша.

Показан ли пилобакт при гастрите?

Пилобакт не предназначен для лечения гастрита , хотя и может оказывать некоторое положительное действие при данной патологии. Дело в том, что гастрит характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. Это сопровождается характерными острыми болями в животе , которые могут носить приступообразный или ноющий характер. Входящий в состав препарата омепразол угнетает секрецию кислого желудочного сока, тем самым, защищая слизистую оболочку желудка от дальнейшего повреждения и способствуя заживлению поврежденных тканей. В то же время, другие активные компоненты пилобакта (антибиотики, активные против хеликобактера пилори ) никак не повлияют на течение или симптомы гастрита, однако могут способствовать развитию различных побочных реакций. Гораздо эффективнее будет приобрести омепразол отдельно и использовать его для лечения данной патологии (совместно с другими медикаментами, которые может назначить лечащий врач ).

Стоит ли пить пилобакт при изжоге?

Как и в случае с гастритом, пилобакт может устранить изжогу , однако он для этого не предназначен. Механизм развития изжоги связан с нарушением тонуса пищеводного сфинктера, из-за чего кислый желудочный сок попадает из желудка в пищевод, создавая неприятное ощущение жжения в горле или в груди. Омепразол, угнетая секрецию желудочного сока, снижает выраженность изжоги, однако принимать пилобакт исключительно для лечения данной патологии не следует из-за высокого риска развития осложнений, связанных с другими активными компонентами (антибиотиками – кларитромицином, тинидазолом и амоксициллином, которые никак не помогают при изжоге ).

Побочные реакции и осложнения после приема пилобакта

Побочные реакции при лечении пилобактом могут быть обусловлены действием одного или сразу нескольких активных компонентов, входящих в состав препарата. Частота и выраженность побочных реакций зависят от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от соблюдения (или несоблюдения ) дозировки и режима приема медикамента. Риск развития осложнений можно свести к минимуму, если принимать препарат строго в соответствии с назначениями врача, а перед началом лечения внимательно прочитать инструкцию и определить, нет ли у пациента противопоказаний к применению данного медикамента.

Прием препарата пилобакт может осложниться:

  • Аллергическими реакциями. Если у пациента аллергия на пилобакт (точнее на один или несколько входящих в его состав веществ ), прием препарата может привести к чрезмерной активации иммунной системы, что может нанести вред организму. Самыми «безобидными» аллергическими реакциями могут быть кожная сыпь, усиленное слезотечение , светобоязнь , заложенность носа и так далее. В тяжелых случаях у больного может случиться нарушение дыхания, падение артериального давления и даже смертельный исход.
  • Нарушениями пищеварения. Попадая в желудочно-кишечный тракт, входящие в состав пилобакта антибиотики могут уничтожать нормальную микрофлору кишечника. На ее место будут заселяться патогенные микроорганизмы, которые могут нарушать процесс пищеварения. Это может привести к поносам или запорам , вздутию живота , болям в животе и так далее. Также иногда прием медикамента может сопровождаться тошнотой и рвотой .
  • Сухостью во рту. Входящие в состав пилобакта компоненты могут нарушать секрецию слюны слюнными железами, в результате чего в период лечения пациент будет ощущать сухость во рту . Данный эффект исчезнет после прекращения приема препарата.
  • Поражением печени. При нарушении режима приема и дозировки препарата возможно разрушение клеток печени и даже развитие признаков гепатита (воспаления печени ), сопровождающегося желтухой .
  • Поражением почек. Препарат редко приводит к поражению почек у изначально здорового человека, однако может ухудшить их функцию у пациентов, уже страдающих почечными заболеваниями.
  • Поражением головного мозга. Прием кларитромицина (входящего в состав пилобакта ) может сопровождаться В нормальных условиях в красном костном мозге человека постоянно образуются клетки крови (может появляться одышка (чувство нехватки воздуха ) из-за того, что сердце перестает справляться со своей насосной функцией.

Можно ли совмещать пилобакт и алкоголь?

Совмещать пилобакт с алкоголем запрещено, так как входящий в состав препарата тинидазол, взаимодействуя с этанолом (спиртом, входящим в состав всех алкогольных напитков ), приводит к развитию так называемой дисульфирамоподобной реакции. Это сопровождается целым рядом побочных явлений, которые могут нарушить самочувствие пациента, а также нанести вред его здоровью.


Прием алкоголя во время лечения пилобактом может осложниться:
  • покраснением лица;
  • чувством жара;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • общей слабостью;
  • повышенной утомляемостью ;
  • учащенным сердцебиением;
  • падением артериального давления;
Пилобакт АМ и пилобакт НЕО не содержат тинидазола, вследствие чего их применение одновременно с алкоголем не вызовет перечисленных реакций. В то же время, стоит отметить, что алкоголь негативно влияет на печень человека, нарушая ее функции и приводя к повреждению клеток печени. Такими же эффектами обладают кларитромицин и амоксициллин, входящие в состав пилобакта. Вследствие этого их совместное применение может повысить риск поражения печени (особенно у больных, которые уже страдают печеночными заболеваниями – гепатитом, циррозом ).

Стоимость препарата пилобакт в аптеках различных городов России и отзывы о препарате

Стоимость препаратов пилобакт определяется входящими в их состав активными компонентами, а также формой выпуска, дозировкой, фирмой-производителем и другими факторами. Также стоит учитывать, что при покупке препарата в отдаленных уголках страны его стоимость может увеличиваться, что будет связано с дополнительными расходами на закупку и транспортировку медикамента.

Цена пилобакта в аптеках

Город

Пилобакт

Пилобакт АМ

Москва

1247 рублей

Санкт-Петербург

1099 рублей

1375 рублей

Новосибирск

1205 рублей

Волгоград

1196 рублей

Воронеж

1089 рублей

1285 рублей

Екатеринбург

1299 рублей

Красноярск

1176 рублей

Омск

1099 рублей

Ростов-на-Дону

1137 рублей

Челябинск

1055 рублей

Нужен ли рецепт, чтобы купить пилобакт?

В пилобакт входят антибактериальные препараты (кларитромицин, тинидазол, амоксициллин ), вследствие чего его можно приобрести в аптеках России только при наличии рецепта от лечащего врача. Продавать данный медикамент без рецепта запрещено. Дело в том, что бесконтрольное и неправильное применение антибиотиков приводит к развитию грозных осложнений. Если пациент принимает антибиотик в течение недостаточно длительного времени, возбудители инфекции не погибают, однако у них вырабатывается резистентность (устойчивость ) против данного антибиотика. Вследствие этого в дальнейшем (даже при применении высоких доз ) данный антибактериальный препарат будет неэффективен против этих бактерий.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пилобакт . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пилобакта в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пилобакта при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Пилобакт - тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и амоксициллин позволяет достичь высокий процент эрадикации Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) (85-94%).

Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования H-К-АТФазы - фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5

Кларитромицин - антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50Sрибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью. Амоксициллин - полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Helicobacter pylori. Резистентность Helicobacter pylori к амоксициллину проявляется редко.

Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Helicobacter pylori.

Состав

Омепразол + Кларитромицин + Тинидазол + вспомогательные вещества.

Омепразол + Кларитромицин + Амоксициллин (500 мг) + вспомогательные вещества (Пилобакт АМ).

Омепразол + Кларитромицин + Амоксициллин (1000 мг) + вспомогательные вещества (Пилобакт Нео).

Фармакокинетика

Все три препарата, входящие в состав Пилобакта, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.

Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30-40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. Связь с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения - с мочой (80%).

Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. Период полувыведения кларитромицина составляет 3-4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связь с белками составляет от 42% до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20-30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.

Амоксициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Биодоступность его составляет 75-90%. Препарат быстро распределяется в тканях организма. Период полувыведения составляет 1-1.5 ч. Связь с белками 20%. Около 60% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество выводится с калом.

Показания

  • эрадикационная терапия Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Формы выпуска

Комбинированный набор (суточная доза) таблеток и капсул 7 блистеров в упаковке.

Инструкция по применению и схема приема

Пилобакт

Каждый стрип Пилобакта содержит две капсулы омепразола (по 20 мг), две таблетки кларитромицина (по 250 мг) и две таблетки тинидазола (по 500 мг), и рассчитан на 1 день лечения.

Принимать внутрь по одной капсуле омепразола, одной таблетке кларитромицина и одной таблетке тинидазола 2 раза в сутки во время или после еды утром и вечером. Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком.

Продолжительность лечения 7 дней.

Пилобакт АМ

Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт AM, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: красной с надписью "утро" и синей с надписью "вечер".

В утренний прием перед едой следует принять содержимое части "утро" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). В вечерний прием перед едой следует принять содержимое части "вечер" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения составляет 7 дней.

Пилобакт Нео

Пилобакт Нео разработан специально для обеспечения правильной дозировки омепразола, кларитромицина и амоксициллина. Упаковка на 1 день содержит 2 капсулы омепразола (по 20 мг), 2 таблетки кларитромицина (по 500 мг) и 2 таблетки амоксициллина (по 1 г). Такая упаковка обеспечивает однодневное лечение.

Капсулы омепразола (20 мг 2 раза в сутки) + таблетки кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) + таблетки амоксициллина (1 г 2 раза в сутки) назначают в течение 7 дней. Упаковка Пилобакт Нео обеспечивает полный 7-дневный курс эрадикации.

Если симптомы рецидивируют, и пациент позитивен в отношении Нelicobacter pylori, лечение можно повторить. Если результат теста на Нelicobacter pylori отрицателен, лечение проводят как при рефлюксной болезни.

Чтобы гарантировать излечение у пациентов с язвенной болезнью в фазе обострения, следует соблюдать дальнейшие дозовые рекомендации в отношении дуоденальной язвы и доброкачественной язвы желудка.

Пилобакт Нео следует принимать утром и вечером (перед приемом пищи).

Капсулы и таблетки следует проглатывать целиком.

Побочное действие

  • дисбактериоз;
  • диарея или запор;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • боль в животе;
  • сухость во рту;
  • нарушение вкуса;
  • металлический привкус во рту;
  • снижение аппетита;
  • стоматит;
  • энцефалопатия;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • возбуждение;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • эпилептические реакции;
  • периферическая нейропатия;
  • судороги;
  • страх;
  • кошмарные сновидения;
  • шум в ушах;
  • мышечная слабость;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия;
  • кожная сыпь;
  • фотосенсибилизация;
  • мультиформная экссудативная эритема;
  • алопеция;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок;
  • тахикардия;
  • интерстициальный нефрит;
  • нарушение зрения;
  • периферические отеки;
  • усиление потоотделения;
  • лихорадка;
  • гинекомастия.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или тинидазолу, а также к антибиотикам группы макролидов;
  • запрещается сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином, этанолом (алкоголем);
  • беременность;
  • период лактации;
  • органические заболевания ЦНС;
  • порфирия;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • детский возраст;
  • почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Пилобакт противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса, т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

С осторожностью назначают Пилобакт на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

Тинидазол вызывает темное окрашивание мочи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина. Кларитромицин уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением препаратов должен быть интервал не менее 4 часов). Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.

Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних.

При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.

Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения и других лекарственных средств.

Тинидазол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и действие этанола (алкоголя) - возможны дисульфирамоподобные реакции. Не рекомендуется назначать вместе с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.

Аналоги лекарственного препарата Пилобакт

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Пептипак;
  • Пилобакт АМ;
  • Пилобакт Нео.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения язвы двенадцатиперстной кишки):

  • Алмагель Нео;
  • Алмагель;
  • Альфогель;
  • Алюмаг;
  • Амоксисар;
  • Анацид форте;
  • Ацидекс;
  • Бетамакс;
  • Бефунгин;
  • Бифидумбактерин форте;
  • Вентер;
  • Галавит;
  • Галидор;
  • Гастал;
  • Гастрацид;
  • Гелюсил;
  • Де Нол;
  • Деринат;
  • Дигестал;
  • Дротаверин;
  • Зантак;
  • Зероцид;
  • Зитролид;
  • Иберогаст;
  • Квамател;
  • Кларитромицин;
  • Клацид;
  • Ланзап;
  • Лосек;
  • Маалокс;
  • Милк оф магнезия;
  • Но шпа;
  • Омез;
  • Омепразол;
  • Папаверин;
  • Пептикум;
  • Ранигаст;
  • Ранитидин;
  • Сумамед;
  • Тинидазол;
  • Ульгастран;
  • Ультоп;
  • Фамотидин;
  • Фосфалюгель;
  • Фромилид;
  • Цыгапан;
  • Эглонил;
  • Эрбисол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Пилобакт АМ: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pylobact AM

Код ATX: A02BD05

Действующее вещество: Амоксициллин (Amoxicillin), Омепразол (Omeprazole), Кларитромицин (Clarithromycin)

Производитель: Ранбакси (Индия)

Актуализация описания и фото: 18.05.2018

Пилобакт АМ – препарат для терапии пептической язвы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Пилобакта АМ – таблеток и капсул набор:

  • таблетки кларитромицина, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, овальные, светло-желтые, с надписью черными чернилами «СХТ 500» на одной из сторон;
  • капсулы амоксициллина: желатиновые, твердые, размера №0еl, с желтым корпусом, коричневой крышечкой и надписью черными чернилами «500»; внутри заполненные почти белыми или белыми гранулированными пеллетами/порошком;
  • капсулы омепразола: желатиновые, твердые, размера №2, с замком, темно-синей крышечкой и розовым прозрачным корпусом, внутри заполненные сферическими почти белыми или белыми гранулами, покрытыми кишечнорастворимой оболочкой.

В стрипах по 2 капсулы омепразола, 4 капсулы амоксициллина и 2 таблетки кларитромицина; в картонной пачке 7 стрипов.

Состав 1 таблетки кларитромицина:

  • активное вещество: кларитромицин – 0,5 г;
  • вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия – 0,061 г; кремния диоксид коллоидный – 0,012 г; тальк очищенный – 0,014 г; стеариновая кислота – 0,022 г; магния стеарат – 0,013 г; вода очищенная; повидон – 0,035 г; целлюлоза микрокристаллическая – 0,203 г; вода очищенная;
  • пленочная оболочка: тальк очищенный – 0,002 5 г; ванилин – 0,003 54 г; краситель хинолиновый желтый – 0,000 142 г; титана диоксид – 0,003 54 г; сорбитана моноолеат – 0,002 5 г; пропиленгликоль – 0,006 г; гипролоза – 0,003 г; гипромеллоза – 0,03 г; вода очищенная;
  • чернила: чернила Opacode S-1 -17823 черного цвета [гидроксид аммония 28% – 1% масса/масса, пропиленгликоль – 2% масса/масса, н-бутиловый спирт – 2,242% масса/масса, изопропанол – 26,882% масса/масса, краситель железа оксид черный – 23,409% масса/масса, глазированный шеллак – 45% (20% этерифицированный) в этаноле – 44,467% масса/масса].

Состав 1 капсулы амоксициллина:

  • активное вещество: амоксициллина тригидрат – 0,592 856 г (соответствует содержанию амоксициллина – 0,5 г);
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат – 0,006 25 г; целлюлоза микрокристаллическая – 0,017 774 г; кроскармеллоза – 0,001 88 г; кремния диоксид коллоидный – 0,003 12 г; натрия лаурилсульфат – 0,003 12 г;
  • крышечка: желатин – 0,037 580 6 г; натрия лаурилсульфат – 0,000 030 1 г; пропилпарагидроксибензоат – 0,000 075 2 г; метилпарагидроксибензоат – 0,000 300 6 г; титана диоксид – 0,000 787 8 г; краситель хинолиновый желтый – 0,000 075 2 г; краситель азорубин – 0,000 059 2 г; краситель бриллиантовый голубой – 0,000 004 г;
  • корпус: желатин – 0,060 319 6 г; натрия лаурилсульфат – 0,000 048 3 г; пропилпарагидроксибензоат – 0,000 120 6 г; метилпарагидроксибензоат – 0,000 482 6 г; титана диоксид 0,000 844 4 г; краситель хинолиновый желтый – 0,000 232 2 г; краситель солнечный закат желтый – 0,000 002 7 г;
  • чернила: краситель железа оксид черный, шеллак, бутиловый спирт, дегидратированный спирт.

Состав 1 капсулы омепразола:

  • активное вещество: омепразол – 0,02 г;
  • вспомогательные компоненты: натрия гидрофосфат (безводный) – 0,004 5 г; натрия лаурилсульфат – 0,001 1 г; тальк очищенный – 0,014 5 г; повидон – 0,015 г; маннитол – 0,03 г; крахмал кукурузный – 0,005 г; лактоза – 0,08 г; Non Pared Seeds – 0,061 5 г;
  • кишечнорастворимая оболочка: титана диоксид – 0,001 4 г; диэтилфталат – 0,005 г; изопропанол; дихлорметан; гипромеллозы фталат – 0,032 г;
  • крышечка: пропилпарагидроксибензоат – 0,000 034 3 г; метилпарагидроксибензоат – 0,000 137 2 г; желатин – 0,021 432 7 г; кармоизин (азорубин) – 0,000 010 7 г; бриллиантовый голубой – 0,000 107 2 г;
  • корпус: пропилпарагидроксибензоат – 0,000 052 3 г; метилпарагидроксибензоат – 0,000 209 6 г; желатин – 0,032 745 6 г; кармоизин (азорубин) – 0,000 009 8 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Высокий процент эрадикации Helicobacter pylori (H. Pylori) – до 85–94% – достигается благодаря тройной терапии, включающей амоксициллин, кларитромицин и омепразол.

Действия Пилобакта АМ, обусловленные входящими в его состав активными веществами

  • омепразол: посредством специфического ингибирования Н+/К+-АТФазы (водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы) – фермента класса гидролаз, угнетает секрецию желудочной кислоты; снижает стимулированную и базальную секрецию вне зависимости от природы раздражителя; его действие после однократного приема внутрь наступает на протяжении первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимальный эффект наблюдается по прошествии 2 ч; после его отмены секреторная активность полностью восстанавливается через 3–5 дней;
  • кларитромицин: обладает противомикробным свойством, связанным с подавлением синтеза белка посредством взаимодействия с 50S-рибосомальной субъединицей микробной клетки; проявляет активность в отношении большого числа анаэробных, аэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе H. Pylori. Его метаболит (14-гидроксикларитромицин), образующийся в организме, также оказывает выраженное противомикробное действие;
  • амоксициллин: обладает бактерицидным свойством, имеет широкий спектр действия; посредством ингибирования синтеза пептидогликана в период роста и деления оказывает противомикробное действие; проявляет выраженную активность в отношении H. Pylori; в редких случаях наблюдается резистентность H. Pylori к амоксициллину.

Сочетанный прием кларитромицина и амоксициллина оказывает потенцированное антимикробное действие в отношении Н. Pylori.

Фармакокинетика

Активные вещества лекарственного средства хорошо абсорбируются при приеме внутрь.

Фармакокинетические характеристики действующих веществ Пилобакта АМ:

  • омепразол: после перорального приема быстро всасывается; его метаболизм практически полностью осуществляется в печени; на 80% выводится с мочой. Биодоступность варьирует в пределах от 30 до 40%, на нее не оказывает влияния прием пищи; время достижения максимальной концентрации в плазме (Сmах) достигается по прошествии ½–1 ч; связь с белками плазмы составляет 90%;
  • кларитромицин: быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта; широко распределяется в организме; выделяется посредством почек и каловых масс (20–30% в неизмененном виде, остальное – в форме метаболитов). Абсолютная биодоступность 0,25 г препарата приблизительно составляет 50%. Еда незначительно замедляет начало его абсорбции и образование 14-гидроксикларитромицина, однако на биодоступность влияния не оказывает. Если кларитромицин принимают натощак, пиковые сывороточные концентрации как препарата, так и его основного метаболита, достигаются в пределах 2 ч после приема внутрь и составляют 0,000 6 и 0,000 7 мг на 1 мл соответственно. Период полувыведения – 3–4 ч. Его концентрация в тканях превышает таковую в сыворотке. Связь с белками варьирует в пределах от 42 до 70%;
  • амоксициллин: на его абсорбцию не влияет еда, он быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность варьирует в пределах от 75 до 90%. В тканях организма распределяется быстро. Период его полувыведения – 1–1,5 ч. Связь с белками составляет 20%. На 60% (приблизительно) в неизмененном виде выводится с мочой, с калом выводится в незначительном количестве.

Сочетанный прием омепразола и кларитромицина улучшает фармакокинетические свойства второго: его среднее значение Сmах повышается на 10%, а минимальная концентрация на 5% в сравнении с теми же показателями при его монотерапии. Также при приеме такой комбинации повышается концентрация кларитромицина в слизистой оболочке желудка.

Показания к применению

Пилобакт АМ применяют для эрадикационного лечения Н. Pylori на фоне язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Абсолютные:

  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • порфирия;
  • одновременный прием терфенадина, астемизола, пимозида, цизаприда;
  • детский возраст;
  • беременность;
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость входящих в состав Пилобакта АМ компонентов или антибиотиков группы макролидов.

Относительным противопоказанием к приему препарата является одновременная терапия препаратами, метаболизирующимися печенью.

Инструкция по применению Пилобакта АМ: способ и дозировка

Таблетки и капсулы Пилобакт АМ принимают перорально, целиком, не разламывая и не разжевывая, перед едой.

Один стрип с таблетками и капсулами предназначен для одного дня терапии и состоит из 2 частей: красная – «утро», синяя – «вечер».

Утром, за один прием, полностью принимают все содержимое части «утро» (1 таблетка кларитромицина, 1 капсула омепразола и 2 капсулы амоксициллина).

Вечером, за один прием, полностью принимают все содержимое части «вечер» (1 таблетка кларитромицина, 1 капсула омепразола и 2 капсулы амоксициллина).

Длительность терапии – 7 суток.

Побочные действия

  • органы пищеварения: боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, диарея или запор, метеоризм, тошнота, рвота, стоматит, дисбактериоз, нарушение функции печени, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме; редко – псевдомембранозный энтероколит;
  • нервная система: периферическая невропатия, эпилептические реакции, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, парестезии, атаксия, бессонница, сонливость, возбуждение, головокружение, головная боль;
  • опорно-двигательный аппарат: артралгия, миалгия, мышечная слабость;
  • система кроветворения: анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения;
  • кожные покровы: зуд; редко – кожная сыпь; в отдельных случаях – алопеция, мультиформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация;
  • аллергические реакции: анафилактический шок, бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница;
  • прочие: гинекомастия, лихорадка, усиление потоотделения, периферические отеки, нарушение зрения, интерстициальный нефрит/тахикардия.

Передозировка

Данные о передозировке Пилобакта АМ отсутствуют.

Особые указания

До начала приема лекарственного средства важно исключить наличие злокачественного процесса (в особенности на фоне язвы желудка), поскольку Пилобакт АМ, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

При назначении препарата с варфарином или иными непрямыми антикоагулянтами контролируют протромбиновое время.

В случаях заболеваний сердца в анамнезе, не рекомендуется сочетанная терапия астемизолом, цизапридом или терфенадином.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Пилобакт АМ противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Пилобакт АМ противопоказано применять в педиатрической практике.

При нарушениях функции почек

Пилобакт АМ противопоказан при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Пилобакт АМ противопоказан при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Влияние активных веществ Пилобакта АМ на препараты/вещества при комбинированном применении:

  • теофиллин: кларитромицин повышает его концентрацию;
  • терфенадин: кларитромицин повышает его концентрацию, возможно удлинение интервала QT;
  • непрямые антикоагулянты: кларитромицин может потенцировать их действие;
  • дигоксин, астемизол, пимозид, цизаприд, вальпроат, ловастатин, дизопирамид, фенитоин, циклоспорин, карбамазепин: кларитромицин может повышать их уровни;
  • варфарин, диазепам, фенитоин: омепразол может замедлять их элиминацию;
  • соли железа, ампициллин, кетоконазол: омепразол может влиять на их абсорбцию посредством ингибирования секреции кислоты в желудке;
  • пероральные контрацептивы: амоксициллин может снижать их эффект.

Аналоги

Информация об аналогах Пилобакта АМ отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Противоязвенный препарат, оказывающий бактерицидное действие на Helicobacter pylori

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Комбинированный набор (суточная доза)
Стрип содержит:

8 шт. - стрипы (7) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и позволяет достичь высокий процент эрадикации Helicobacter pylori (85-94%).

Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования H + К + -АТФазы - фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Кларитромицин - антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50Sрибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной активностью. Амоксициллин - полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Helicobacter pylori. Резистентность Helicobacter pylori к амоксициллину проявляется редко.

Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Helicobacter pylori.

Фармакокинетика

Все три препарата, входящие в состав AM, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.

Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30-40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. C max достигается через 0.5 -1 ч. Связь с белками составляет 90%. Практически полностью метаболизирустся в печени. Основной путь выведения - с мочой (80%). Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак пиковые сывороточные концентрации достигаются в пределах 2 ч после пероралыюго приема и составляют 0.6 и 0.7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. Период полувыведения кларитромицина составляет 3-4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связь с белками составляет от 42% до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20-30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение C max увеличивается на 10%, минимальная концентрация - на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.

Амоксициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Биодоступность амоксициллина составляет 75-90%. Препарат быстро распределяется в тканях организма. Период полувыведения составляет 1-1.5 ч. Связь с белками 20%. Около 60% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество выводится с калом.

Показания

— эрадикационная терапия Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

— запрещается сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом и терфенадином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

— беременность;

— период лактации;

— порфирия;

— детский возраст;

— почечная и/или печеночная недостаточность;

— повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или амоксициллину, а также антибиотикам группы макролидов.

Дозировка

Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт AM, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: красной с надписью "утро" и синей с надписью "вечер".

В утренний прием перед едой следует принять содержимое части "утро" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). В вечерний прием перед едой следует принять содержимое части "вечер" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения составляет 7 дней.

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в плазме, нарушение функции печени, редко - псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Со стороны кожных покровов: зуд; редко - кожная сыпь, в отдельных случаях -фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.

Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина.

Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.

Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних,

При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.