Varice ale extremităților inferioare: cauze, semne, diagnostic și tratament. Boala cronică a venelor Cum se numește boala venelor

Pericolul unor astfel de patologii constă în faptul că, în absența unui tratament specific, cursul lor este agravat și duce la dezvoltarea unor complicații care afectează nu numai starea generală a corpului, ci și amenință viața pacientului. Este posibil să se prevină acest lucru dacă pacientul, cunoscând principalele semne ale bolii venelor de la picioare, contactează prompt o instituție medicală pentru ajutor medical.

Tipuri de boli ale venelor extremităților inferioare

Există puține procese patogene legate de domeniul flebologiei în comparație cu alte forme nosologice.

Clasificarea bolilor venelor extremităților inferioare include doar 5 puncte și este după cum urmează:

Vene varicoase ale extremităților inferioare.
Sindromul post-trombotic.
Tromboza venelor profunde la nivelul picioarelor.
Anomalii în dezvoltarea vaselor de sânge la nivelul picioarelor, atât congenitale, cât și dobândite.
(acut sau cronic).

Etapele inițiale ale dezvoltării acestor patologii au simptome similare, prin urmare, dacă apar semne de avertizare, este necesar să se supună cât mai curând posibil unei examinări detaliate pentru a diferenția boala.

Ce poate duce la dezvoltarea patologiei

Unul dintre principalii factori provocatori, în urma căruia se dezvoltă boli ale picioarelor, venele, vasele de pe extremitățile inferioare sunt deformate, este o slăbiciune determinată genetic în structura pereților vasculari din organism.

Alte motive pentru formarea unei stări patologice includ:

Creștere excesivă în greutate. Cu obezitatea de orice grad, sarcina pe membrele inferioare crește de mai multe ori, ceea ce creează condiții prealabile pentru extinderea secțiunilor slăbite ale autostrăzilor venoase.
Concentrație crescută în organism a estrogenilor și gestagenilor. Se numără printre hormonii feminini, ceea ce explică vulnerabilitatea crescută a frumoasei jumătăți a umanității la această categorie de boli.
Activitate fizică excesivă ca urmare a muncii fizice grele sau antrenamentului de forță.
O creștere a stresului psiho-emoțional, șederea pacientului într-o stare stresantă pentru o perioadă lungă de timp duce la activarea proceselor de sinteză a substanțelor biologic active și la scăderea rezistenței organismului la factorii externi adversi.
Dezechilibrul dietei. Consumul de alimente excesiv de grase, picante, picante provoacă o încălcare a proceselor metabolice și o creștere a concentrației în fluxul sanguin a compușilor care au un efect dăunător asupra pereților vaselor de sânge.
Perioada sarcinii. În acest caz, la femei, dezvoltarea bolilor venelor extremităților inferioare poate fi provocată atât de o modificare a fundalului hormonal, cât și de o creștere a sarcinii pe vasele picioarelor datorită creșterii masei. făt și strângerea de către uterul în creștere a liniilor de sânge din pelvisul mic, ceea ce duce la întreruperea circulației sanguine prin ele.

Investigand cauzele tulburarilor patologice la nivelul liniilor venoase ale extremitatilor inferioare, specialistii determina in majoritatea cazurilor prezenta mai multor factori la pacient care au declansat lansarea mecanismelor patologice.

Ceea ce stă la baza dezvoltării bolilor venelor de la picioare

Patogenia venelor varicoase ale extremităților inferioare, precum și a altor boli din această categorie, este înfrângerea aparatului valvular al vaselor. În mod normal, valvele liniilor venoase împiedică mișcarea retrogradă a sângelui în patul vascular.

Sub influența factorilor adversi care provoacă deformarea pereților venelor, valvele acestora sunt slăbite și nu pot rezista presiunii exercitate de sânge asupra lor. Acest lucru duce la refluxul invers al sângelui și formarea stagnării acestuia în părțile periferice ale extremităților inferioare.

Pe măsură ce boala se agravează, intensitatea tulburărilor patologice crește, până la înfrângerea completă a aparatului valvular al vaselor venoase. Acest lucru implică o încălcare a proceselor metabolice și de schimb de gaze în părțile inferioare ale picioarelor, în urma căreia structura țesuturilor din zona afectată este perturbată.

Cum se manifestă bolile

În majoritatea cazurilor clinice de afectare a liniilor venoase ale extremităților inferioare, patologia inițială este venele varicoase. Prin urmare, răspunzând la întrebarea, care este numele bolii venelor de la picioare, este posibil să se indice cu certitudine exact venele varicoase.

Indiferent de tipul de boală venoasă la nivelul picioarelor, simptomele tulburărilor patologice sunt identice.

În stadiile incipiente formarea procesului patogen, pacienții observă oboseală crescută a picioarelor, formarea edemului picioarelor. Astfel de încălcări sunt de scurtă durată și dispar de la sine după ce persoana se odihnește.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, o ședere lungă în stare verticală poate provoca apariția durerii în părțile inferioare ale picioarelor, umflarea și venele devin mai pronunțate și se formează nu numai pe picioare, ci și pe partea inferioară a piciorului.

Pentru a elimina senzația de disconfort la extremitățile inferioare, o persoană are nevoie de mai mult timp și efort - oferind o poziție ridicată picioarelor, băi reci pentru picioare.

În timpul trecerii stării patologice la stadiul subcompensat dezvoltarea, intensitatea tulburărilor vasculare funcționale crește - pe piele apar zone de vase de sânge mici (venile și arteriole) dilatate anormal.

Telangiectaziile, cunoscute mai bine ca vene de păianjen sau asteriscuri, sunt localizate în principal pe suprafața interioară a coapsei sau în regiunea poplitee.

Destul de des, pacienții nu acordă atenția cuvenită acestui simptom, percepând apariția telangiectaziei nu ca semne inițiale ale venelor varicoase ale extremităților inferioare, ci doar ca un defect cosmetic.

În stadiul de subcompensare dezvoltarea procesului patogen, simptomele specifice sunt completate de apariția de crampe în mușchii gambei pe timp de noapte.

Dacă în acest stadiu, când boala venelor de la picioare se manifestă în mod clar, nu există tratament, există o încălcare a trofismului țesuturilor părților periferice ale extremităților inferioare (treimea inferioară a piciorului inferioară) - pielea devine excesiv de uscata, flasca.

În viitor, eczema se formează mai întâi pe suprafața lor, iar ulterior se formează ulcerații. În funcție de gradul de perturbare trofică tisulară, ulcerele se pot vindeca sau nu.

În stadiul subcompensat dezvoltarea bolilor venelor, există o încălcare a proprietăților reologice ale sângelui - devine mai vâscos, ceea ce provoacă o tendință de creștere a trombozei. Modificările parametrilor sanguini de laborator sunt, de asemenea, definite ca simptome ale venelor varicoase ale extremităților inferioare.

Dacă un pacient în acest stadiu de dezvoltare are vene varicoase ale extremităților inferioare, dar tratamentul nu se efectuează, aceasta se încheie cu trecerea stării patologice la stadiul de decompensare, când se formează complicații extrem de severe - tromboflebită, tromboză, afectarea ţesuturile extremităţilor inferioare până la necroză. Ele pot fi eliminate numai prin metode chirurgicale de tratament.

Succesul tratamentului bolilor venelor de la picioare depinde direct de stadiul de dezvoltare al procesului patogen pacientul a solicitat ajutor de specialitate la o instituție medicală.

Măsuri de diagnosticare

Când o persoană este tratată cu semne care indică vene varicoase ale extremităților inferioare, istoricul medical (anamneza) este de o importanță capitală.

După efectuarea unei examinări externe, colectarea unei anamnezi și determinarea plângerilor caracteristice, flebologul prescrie o examinare detaliată:

teste de sânge clinice și biochimice;
examinarea cu ultrasunete a arterelor venoase ale picioarelor folosind dopplerografie;
angiografia este o metodă cu raze X pentru examinarea patului vascular cu o introducere preliminară a unui agent de contrast în el. Această metodă de examinare este utilizată pentru diagnosticul diferențiat al bolilor venelor interne ale picioarelor.

În unele cazuri clinice, medicul curant poate prescrie consultații suplimentare ale specialiștilor înrudiți. Având la dispoziție toate datele de diagnostic necesare, un flebolog poate decide organizarea unui tratament adecvat pentru venele varicoase ale extremităților inferioare.

Acest principiu se aplică și altor boli care duc la tulburări structurale ale liniilor venoase și formate ca complicații ale venelor varicoase ale extremităților inferioare - tromboflebită, tromboză, insuficiență venoasă cronică.

Măsuri terapeutice

O abordare integrată este utilizată pentru a aborda problemele eliminării tulburărilor patologice ale venelor, manifestate prin deformarea pereților acestora, deteriorarea aparatului valvular și formarea congestiei în părțile periferice ale extremităților inferioare. Standardele pentru tratamentul venelor varicoase ale extremităților inferioare includ următoarele măsuri:

Pentru a crește elasticitatea pereților vaselor venoase la locul leziunii, eliminarea durerii, furnizarea de efecte antiinflamatorii și eliminarea edemului, este indicată utilizarea locală a medicamentelor aparținând grupului farmaceutic de venotonice. Sunt disponibile sub formă de geluri, linimente și pot fi atât de origine sintetică, cât și vegetală. Indiferent de tipul de medicament ales (gel Lyoton, unguent Troxevasin sau Heparin și altele), rezultatul obținut este același în toate cazurile.
Pentru a spori efectul terapeutic al aplicării topice a venotonicelor , medicamentele din acest grup sunt, de asemenea, prescrise pentru uz intern sub formă de tablete sau siropuri, picături (Detralex, Doppelgerts, Venoruton și altele). Alegerea medicamentului, schema și durata tratamentului sunt determinate de medic.
Pentru a corecta proprietățile reologice ale sângelui flebologii prescriu medicamente, al căror ingredient activ este aspirina (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl și altele).
Utilizarea metodelor de terapie cu exerciții fizice pentru corectarea tulburărilor patologice la nivelul picioarelor vă permite să creșteți tonusul atât a pereților vasculari, cât și a fibrelor musculare care înconjoară liniile venoase în zonele afectate ale extremităților inferioare.
Întărirea zilnică a vaselor picioarelor sub formă de duș de contrast sau băi de contrast, sporește efectul terapeutic al terapiei medicamentoase.
Pentru a consolida rezultatul și pentru a preveni agravarea tulburărilor patologice ale pereților venoși, este prezentată utilizarea ciorapilor de compresie, care exercită presiunea necesară asupra diferitelor părți ale extremităților inferioare, ușurând astfel o parte din sarcina experimentată de venele slăbite ale picioarelor.
Pentru a elimina zonele afectate ale autostrăzilor venoase ale extremităților inferioare în stadiul subcompensat al dezvoltării procesului patologic, sunt utilizate cu succes metode de tratament precum scleroterapia și corecția cu laser.
Odată cu dezvoltarea complicațiilor severe (tromboflebită, tromboză), este posibilă corectarea stării patologice numai prin îndepărtarea chirurgicală a întregii vene afectate.

Sub rezerva tratamentului precoce al pacientului, durata tratamentului deformărilor vasculare este redusă semnificativ.

Acțiuni preventive

Prevenirea venelor varicoase ale extremităților inferioare, precum și a altor afecțiuni patologice aparținând acestei categorii, este să urmați următoarele recomandări:

Aplicarea eforturilor maxime de reducere a greutății corporale în prezența unui istoric de obezitate.
Echilibrul regimurilor de muncă și odihnă, alocarea unui timp suficient pentru somn noaptea.
Introducerea în practică a activității fizice de îmbunătățire a sănătății (mersul cu bicicleta, mersul pe jos, vizitarea sălilor de sport sau săli de sport). Condiția principală pentru aceasta este ca exercițiile fizice să fie efectuate, cel puțin în stadiile inițiale, sub îndrumarea unui antrenor cu experiență, pentru a preveni supraîncărcarea patului vascular.
Utilizarea lenjeriei de compresie terapeutice Un specialist calificat ajută la alegerea tricotajelor potrivite.
Dezvoltarea unei alimentații echilibrate, limitarea maximă a utilizării produselor dăunătoare.
A scăpa de dependențe, abuz de alcool, fumat.
Reducerea nivelului de stres în viața de zi cu zi.

Atitudinea atentă la orice manifestări ale tulburărilor patologice incipiente în organism și accesul în timp util la specialiști medicali fac posibilă evitarea complicațiilor grave care pot duce la invaliditatea pacientului.

Un set de exerciții pentru boli ale venelor picioarelor

Flebologie

A-Z A B C D E F G I J K L M N O P R S T U V Y Z Toate secțiunile Boli ereditare Condiții de urgență Boli oculare Boli la copii Boli masculine Boli venerice Boli feminine Boli de piele Boli infecțioase Boli nervoase Boli reumatice Boli urologice Boli endocrine Boli imunitare Boli alergice și dizimfezologice Boli piloase și dizimfezologice Boli de sânge Boli ale glandelor mamare Boli ale ODS și traumatisme Boli respiratorii Boli ale sistemului digestiv Boli ale inimii și vasculare Boli ale intestinului gros Boli ale urechilor și gâtului, nas Probleme cu droguri Tulburări mintale Tulburări de vorbire Probleme estetice Probleme estetice

Flebologie este o secție specializată de chirurgie cardiovasculară, care se ocupă cu studiul anatomiei, fiziologiei circulației sanguine, precum și a bolilor vaselor venoase, prevenirea, diagnosticarea și tratamentul acestora. Tratamentul bolilor venelor se efectuează în departamentele de patologie vasculară sau în centrele flebologice de către flebologi (greacă - flebo - venă și logos - știință, cunoaștere).

Bolile venelor de astăzi sunt una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului vascular; acestea sunt boli ale tinerilor de vârstă activă, în principal de la 25 la 45 de ani. Tratamentul prematur al patologiei venoase este plin de consecințe grave până la dizabilitate și moarte.

Sistemul venos al corpului constă dintr-o rețea extinsă de vene - vase prin care sângele se deplasează de la organe și țesuturi către inimă și plămâni. La trecerea de la extremitățile inferioare la inimă, fluxul de sânge învinge forța gravitației. Funcția unei pompe care împinge sângele în sus prin vene este îndeplinită de mușchii care se contractă la mers, iar valvele de pe căptușeala interioară a venelor împiedică returul sângelui. Defectele valvelor venoase joacă un rol semnificativ în dezvoltarea bolilor venoase: varice și consecințele acesteia - insuficiență venoasă cronică, ulcere trofice, tromboflebite.

Simptomele bolilor venelor care necesită contact imediat cu un flebolog sunt oboseala, greutatea, crampele și durerea la nivelul picioarelor, umflarea, expansiunea vasculară la nivelul picioarelor, apariția unor zone de decolorare și îngroșare a pielii și a țesuturilor subcutanate.

Pentru a evalua gradul tulburărilor de circulație venoasă și pentru a alege tactici de tratament ulterioare, diagnosticele sunt efectuate folosind scanarea duplex cu ultrasunete și Dopplerografia cu ultrasunete - metode moderne de înaltă precizie pentru studiul stării vaselor de sânge. În tratamentul patologiei venoase se folosesc metode conservatoare (medicament și terapie compresivă), metode endovasale nechirurgicale (coagulare cu laser, terapie sclerozantă venoasă) și metode chirurgicale de tratament.

venelor Se numesc vasele care transportă sângele spre inimă.

La extremitățile inferioare se disting venele superficiale, profunde, precum și de legătură - așa-numitele perforante - venele.

Ce este flebologia?

Flebologie numita ramura a medicinei legata de diagnosticul si tratamentul combinat al afectiunilor venoase acute si cronice. Flebologia este, alături de arteriologie și limfologie, o secțiune a angiologiei generale.

Ce sunt venele varicoase?

Varice(la oamenii de rand - varice) sunt vase de sânge supraîntinse, de formă neregulată, sinuoase, care și-au pierdut elasticitatea. Sunt mărite în lungime și lățime și arată ca niște plete groase, albastre răsucite, translucide sub piele. Venele devin astfel atunci când valvele venoase sunt absente sau, din anumite motive, nu își pot îndeplini funcțiile. Dacă valvele nu funcționează așa cum ar trebui, sângele curge în vene în sens opus, în jos, se acumulează în secțiunile inferioare ale venelor și le sparge pereții. Ca urmare, venele își pierd forma naturală și începe un lanț patologic de diverse complicații.

Cum arată venele varicoase?

Varicele la diferiți pacienți și chiar pe diferite picioare la același pacient sunt foarte diferite - atât ca aspect, cât și ca număr. La unii pacienți, varicele nu sunt vizibile deloc. În altele, se umflă sub piele cu mănunchiuri și noduri urâte. Dar nu trebuie să uităm că severitatea bolii rareori corespunde severității unor astfel de manifestări externe.

Cât de comune sunt venele varicoase?

Varicele sunt una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului vascular. Conform unor statistici, varice afectează până la o treime din populația totală a țărilor occidentale. Numărul persoanelor care au varice crește odată cu vârsta, femeile fiind afectate mult mai des decât bărbații. Potrivit statisticilor, la grupa de vârstă până la 25 de ani, doar 8% dintre femei suferă de varice, iar la grupa de vârstă mai în vârstă - de la 55 de ani și peste - 64% dintre femei sunt afectate de varice.

Cum poți recunoaște venele varicoase în tine?

Cel mai frecvent simptom al venelor varicoase este oboseala, durerea surdă, o senzație de greutate și de plenitudine în picioare după ce ați stat mult timp în picioare sau în picioare. Adesea, aceste simptome apar sau se agravează seara. În acest caz, de obicei este imposibil să se determine exact unde doare. Și dacă aceste simptome neplăcute - oboseală, greutate, durere - dispar după odihnă cu picioarele ridicate, atunci ele sunt într-adevăr cauzate de vene varicoase (cu excepția cazului în care un alt motiv a fost identificat în mod fiabil).

Nu te grăbi însă să dai vina pe vene varicoase, mai ales dacă nu există semne externe sub formă de vene dilatate. Se pot manifesta aceleași simptome și alte afecțiuni dureroase.

Crampe la picioare

În cazul venelor varicoase, pot apărea cu adevărat crampe nocturne dureroase în mușchii picioarelor (cu alte cuvinte, „crampe la picioare”). Cel mai adesea, crampele apar în mușchii gambei și uneori pot fi atât de dureroase încât pacientul se trezește. Mai mult, crampele nocturne sunt de obicei după o zi grea, când pacientul trebuia să stea mult în picioare sau să stea mult.

Unde apar de obicei venele varicoase?

Varicele apar cel mai adesea pe venele superficiale ale picioarelor, chiar sub piele.De obicei, este afectată vena safenă mare, care trece de-a lungul interiorului piciorului de la gleznă până la inghin.

Venele varicoase sunt ereditare?

Acum se știe că venele varicoase sunt ereditare. Oamenii de știință cred chiar că au reușit să izoleze o genă separată responsabilă de dezvoltarea venelor varicoase. Nu este încă clar dacă această genă provoacă malformații ale valvelor venoase sau malformații ale pereților venelor în sine. Dar nu există nicio îndoială că aceste studii vor ajuta la dezvoltarea unei tehnici de terapie genetică - poate cea mai promițătoare modalitate de a preveni și trata venele varicoase. Din păcate, aceasta este încă o chestiune de viitor destul de îndepărtat, iar terapia genică nu este încă disponibilă pacienților cu vene varicoase.

Vene varicoase în timpul sarcinii

Sarcina nu provoacă varice, dar de multe ori se dovedește a fi un declanșator al apariției venelor varicoase la acele femei care sunt predispuse la aceasta. De exemplu, la persoanele cu insuficiență congenitală sau chiar absența valvelor venoase. Acest fapt a fost deja stabilit cu siguranță, deoarece multe femei însărcinate nu au varice. Uneori, varicele apar numai în timpul celei de-a patra, a cincea sau a zecea sarcină.

Și la unele femei, acestea apar în timpul sarcinii, dispar imediat după nașterea copilului. Sarcina acționează ca un factor declanșator al venelor varicoase datorită faptului că în timpul sarcinii conținutul de hormoni sexuali - estrogen și progesteron - în sângele unei femei crește brusc. Acești hormoni în concentrații mari contribuie la înmuierea pereților venoși, venele se întind, iar valvele nu se pot închide normal din această cauză.

Alte cauze ale venelor varicoase

O astfel de prevalență pe scară largă a venelor varicoase în țările occidentale foarte dezvoltate este probabil legată de stilul de viață al populației. De exemplu, petrecem mult timp stând pe scaune. De la grădiniță până la absolvire, o persoană stă cel puțin 40 de ore pe săptămână (numărând aproximativ 5 ore în timpul zilei la clasă, 3 ore seara făcând temele, se uită la televizor și așa - 5 zile pe săptămână). Acum înmulțim aceste ore cu 10 luni pe an și așa - până la 17 ani. Apoi - lucrează într-o instituție, unde trebuie să stai și mai mult. Când o persoană stă pe un scaun, venele care trec de-a lungul spatelui coapselor sunt comprimate, iar mușchii gambei (ale căror contracții ritmice ajută la deplasarea sângelui venos către inimă) nu funcționează.

Un alt factor important este alimentația. În țările occidentale, oamenii preferă o dietă săracă în fibre brute. Cu această dietă, materia fecale este mai densă, iar constipația apare adesea. Când vă încordați pentru a muta fecale solide, mușchii abdominali se strâng, iar presiunea din cavitatea abdominală crește semnificativ. Presiunea ridicată se extinde la venele care trec de-a lungul peretelui din spate al cavității abdominale și la venele picioarelor, care se extind din aceasta, provocând insuficiența valvelor venoase.

Vene varicoase la vârstnici

De ce varice mai frecvent la vârstnici și mai ales la femei?

1. Pe scurt, pentru că sistemul lor vascular se uzează odată cu vârsta și, mai devreme sau mai târziu, eșuează. Cu toate acestea, există încă multe motive obiective pentru care femeile în vârstă sunt mai predispuse să sufere de vene varicoase decât bărbații și femeile mai tinere. În primul rând, deoarece femeile trăiesc, în general, ceva mai mult decât bărbații, există în mod corespunzător mai multe femei în vârstă decât bărbați mai în vârstă, iar venele lor s-au uzat pentru o perioadă mai lungă.

2. Bărbații nu rămân însărcinați. Chiar dacă varicele care au apărut la o femeie în timpul sarcinii dispar la scurt timp după nașterea unui copil, totuși, în câteva luni, aceste vene au fost anormal de mărite. Și odată cu vârsta, toți mușchii corpului uman, inclusiv mușchii netezi ai pereților vasculari, nu devin la fel de elastici ca în tinerețe. Și venele care s-au extins deja o dată în timpul sarcinii, la bătrânețe devin din nou puțin mai largi decât în mod normal.

3. Acum o mulțime de femei cu vârsta peste 30 de ani recurg la terapia de substituție hormonală, destinată inițial să amelioreze simptomele neplăcute ale menopauzei. Nu există nicio îndoială că terapia de substituție hormonală ajută femeile să arate mai tinere și să se simtă mai bine și, în general, să suporte anii menopauzei mai ușor. Observațiile medicilor confirmă, de asemenea, că terapia de substituție hormonală reduce într-o oarecare măsură frecvența atacurilor de angină și previne scăderea rezistenței osoase din cauza osteoporozei.

Cu toate acestea, suplimentele hormonale înmoaie în același timp pereții venelor în același mod cu nivelurile crescute de estrogen și progesteron în timpul sarcinii. Acest efect secundar al pilulelor hormonale este cu atât mai periculos cu cât pereții venelor sunt deja din ce în ce mai slabi - din cauza modificărilor naturale legate de vârstă în stratul muscular. Prin urmare, sunt necesare studii clinice suplimentare pentru a clarifica în sfârșit această problemă.

Tipuri de vene varicoase

Varice sunt împărțite în două grupe principale:

Primul grup include varice primare, din cauza predispoziției ereditare la varice.
Al doilea grup include vene varicoase care au apărut după deteriorarea pereților venoși ca urmare a traumatismelor cu formarea de cheaguri de sânge în vene sau tromboză.

Când un cheag sau un tromb trece printr-o venă, integritatea valvelor venoase este perturbată și se formează vene varicoase secundare.

Varice

Varice- acestea sunt mănunchiuri de vase subțiri de fir violet sau roșu care apar în jurul genunchilor sau gleznelor. (Uneori astfel de „pânze de păianjen” vasculare pot apărea pe față, lângă nas.) Aceste vase nu pot fi numite varice, deoarece, prin definiție, varice sunt vene marite in lungime si diametru. De fapt, acestea sunt venule ușor dilatate (vasele care leagă capilarele de venele în sine), care sunt situate aproape de suprafața pielii.

Atât de extins venule apar datorită conținutului crescut de hormoni sexuali feminini în sânge și sunt adesea întâlniți la femeile care iau contraceptive orale. Dar venulele se pot extinde și în prezența venelor varicoase ale venelor mai mari care nu s-au manifestat în exterior. Cu toate acestea, femeile cu vene varicoase au adesea simptome care sunt foarte asemănătoare cu cele ale venelor varicoase.

Tratamentul venelor varicoase

Tratamentul depinde de severitatea bolii. Dacă boala nu se manifestă prea puternic, cel mai bine este tratamentul conservator:

odihnă regulată cu picioarele sus,
bandaj elastic (sauși ciorapi elastici speciali),
exercițiu pentru mușchii picioarelor.

Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, venele afectate de varice sunt supuse extirparei chirurgicale la Centrul de Flebologie. Sau, conform metodelor noi, experimentale, întărirea elastică a pereților venoși se realizează chirurgical. Adică, un capac special din plastic elastic este pus pe suprafața exterioară a venelor afectate în locurile expansiunilor varicoase, unde sunt localizate valve venoase insolvente. Și, în sfârșit, pentru tratamentul venulelor dilatate sau varicelor venelor mici rămase după intervenție chirurgicală, se utilizează scleroterapia- adică introducerea de substanțe sclerozante în locurile de expansiune, din care se înfundă vena patologică. Sângele revine la inimă prin vene normale.

Complicații în timpul tratamentului

Principalul pericol cu tratamentul conservator (ciorapi elastici, exerciții fizice și odihnă cu picioarele ridicate) este posibila sa ineficacitate.

Tratamentul chirurgical al venelor varicoase ale extremităților inferioare ar trebui să fie efectuat acum de un experimentat chirurgi vasculariși flebologi. Adesea, complicațiile și recăderile după tratamentul chirurgical sunt cauzate de faptul că operația a fost efectuată de un nespecialist al centrului de flebologie.

În cazul scleroterapiei, problema principală sunt micile pete întunecate care pot rămâne la locurile de injectare timp de câteva luni, în unele cazuri pentru totdeauna.

Vene dilatate după tratament chirurgical

Dacă varice a fost eliminat varice nu vor apărea în locul lor. Cu toate acestea, uneori, venele varicoase se găsesc și după intervenții chirurgicale - în vene care nu au fost afectate anterior, sau în vene mici care nu au fost identificate în timpul examenului preoperator. Varicele după intervenție chirurgicală apar deoarece sângele este forțat să găsească noi modalități de scurgere. În același timp, în venele rămase este redistribuit un volum mai mare de sânge decât înainte, iar dacă au existat defecte ale supapelor sau pereților acestora, atunci apar noi probleme. Noile varice, de regulă, aduc neplăceri cosmetice și sunt ușor eliminate de un flebolog folosind tehnici moderne de scleroterapie.

Complicații ale venelor varicoase

Cele mai frecvente complicații sunt tromboflebita. Cu natura ascendentă a tromboflebitei, când inflamația trece la coapsă. Există pericolul unei afecțiuni care pune viața în pericol de embolie pulmonară. Cu stagnare severă (insuficiență venoasă cronică), pielea membrului devine densă, pigmentată la cea mai mică leziune, ulcere trofice nevindecatoare se deschid.

Prevenirea manifestării venelor varicoase

Dacă aveți o predispoziție ereditară la vene varicoase, atunci mai devreme sau mai târziu se va manifesta oricum. Cu toate acestea, este încă posibil să se întârzie debutul bolii, este posibil să se netezească manifestările acesteia și chiar să se evite dezvoltarea complicațiilor.

Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați câteva reguli.

1. Nu poți sta pe scaun sau sta în picioare mult timp. Daca poti alege intre un job in care trebuie sa stai mult si un job care presupune miscare constanta, nu ezita sa-l alegi pe al doilea. Dacă trebuie să faceți o călătorie lungă cu trenul sau să zburați într-un avion, asigurați-vă că vă ridicați de pe scaun cel puțin la fiecare oră. Dacă trebuie să conduceți mult timp, opriți-vă cel puțin o dată la două ore și întindeți-vă picioarele mergând câteva minute. Dacă neapărat trebuie să stai în picioare sau să stai mult timp în picioare, lasă-ți venele să se odihnească cel puțin o dată pe zi, ridicând picioarele în sus, deasupra nivelului inimii.

2. Nu purta haine stramte care stoarce venele din zona inghinala si coapse. Nu purtați ciorapi strâmți (altele decât ciorapi elastici medicali croiți pe picior), blugi strâmți, ciorapi de modă veche și șosete lungi cu elastic.

3. Ai grijă de corpul tău. Nu mâncați în exces. Includeți mai multe alimente bogate în fibre în dieta dvs. Evitați obezitatea. La persoanele obeze, varicele sunt mai severe și diverse complicații se dezvoltă mult mai des. Unii chirurgi refuză să opereze pacienții obezi până când slăbesc. Deoarece obezitatea complică operația.

4. Păstrează-ți picioarele curate. Nu este un secret pentru nimeni că o varietate de infecții afectează adesea persoanele în vârstă (și pe oricine altcineva!) doar din cauza îngrijirii igienice insuficiente pentru pielea picioarelor.

5. Încercați să vă mișcați mai mult doar nu în tocuri, ci în pantofi comozi, cu tălpi joase - astfel mușchii gambei au o sarcină mare. În loc să luați liftul, este mai bine să mergeți pe mai multe etaje de scări. Jog. Mergeți cu bicicleta. Dans. Înot. Fă ce vrei, doar nu sta mult timp pe loc și nu sta!

Varice- aceasta este o boală a venelor, în care venele sunt dilatate, mărite, pasajele vaselor sunt curbate, se formează noduri și proeminențe, pereții vaselor sunt subțiri și fluxul sanguin este perturbat.

Diagnosticarea acestei probleme nu este dificilă, deoarece vasele venoase externe (se numesc corect superficiale) sunt dilatate, ornate, vizibile cu ochiul liber, tind să crească în timpul efortului fizic, o ședere lungă în poziție „în picioare” și devin mai mici. dacă te întinzi, și nu se observă deloc cu picioarele ridicate. Pacientul se plânge de greutate în picioare, de apariția edemului după-amiaza.

Simptome

Această boală este complicată de încălcarea microcirculației și a proceselor metabolice prin următoarele manifestări:

apariția în partea inferioară a piciorului inferior a unei zone hiperpigmentate a stratului pielii (uscăciune, atrofie), o formă rotunjită, care are termenul - dermatită;
, localizat în partea inferioară a piciorului;
ulcer trofic - o leziune extinsă, de obicei rotunjită.

De asemenea, poate avea probleme concomitente: tromboflebită, flebotromboză, sângerare interstițială din cauza pereților venelor subțiri, ulcere, eroziune, conexiune infecțioasă.

Flebita este o boală inflamatorie a venelor caracterizată printr-o natură acută, subacută, care durează până la apariția unui cheag de sânge, apoi trece în stadiul de tromboflebită sau în stadiul de fleboscleroză.

Clasificarea este următoarea:

, cu leziuni anterioare ale venelor (pereții vaselor). Vătămarea se poate datora instalării prelungite a acelor, găsirii unui cateter, tratamentului cu scleropreparate. Soluția problemei este scleroza vasului.
Periflebita - se poate dezvolta ca urmare a trecerii procesului inflamator din zonele adiacente (supuratie) catre vas. Poate intra în stadiul de flebotromboză.
Panflebita se caracterizează prin diverse etimologii, deși, cel mai probabil, acesta este primul grad de tromboflebită.
Sindromul Mondor este o problemă în care există o formă subacută de boală a venelor suprafeței laterale a toracelui. În acest caz, se formează una sau mai multe fire din vene, de-a lungul lor se simt dureri, arsuri, pielea este neschimbată. Durata bolii este de 20-30 de zile. Ulterior, simptomele dispar, cu excepția unei modificări a culorii pielii în această zonă.

Flebita organelor interne:

Chiari - o boală a venelor hepatice, ca urmare - obliterare, apariția hipertensiunii portale;
Metrotromboflebita este o boală a venelor uterului, de obicei postpartum.
Pileflebita este un tip de tromboză, este o tromboflebită a venei porte, poate fi o complicație după colecistită sau apendicită și, ca urmare, icter, probleme hepatice.

Motive pentru dezvoltarea tromboflebitei

Ce poate provoca o astfel de boală? Această listă este destul de extinsă. Dezvoltarea venelor varicoase se poate datora nivelului de reactivitate al organismului, disfuncției sistemului endocrin, autoimune, insuficiențe neurotrofice, leziuni vasculare, flux sanguin lent, statică venoasă, influența infecțiilor. De regulă, venele picioarelor și venele organelor pelvine sunt afectate, deși există tromboflebită a venelor creierului, a vaselor mâinilor și a venei porții.

VIDEO

Cursul bolii

Specialiștii disting tromboflebita acută, termenul de „tromboflebită cronică” nu există. Rezultatul bolii se manifestă în scleroza venoasă, apariția insuficienței venoase cronice, numită sindrom post-tromboflebitic. Din acest motiv, poate exista o revenire a venelor varicoase. Durata formei acute a bolii este de până la trei săptămâni, forma subacută este de trei până la patru săptămâni de la debutul bolii.

Tromboflebita vaselor externe (subcutanate), apare de obicei cu vene varicoase, afectând părți ale membrului sau complet. Apare un sindrom de durere al venei afectate, cu o zonă bolnavă, pielea din această parte este hiperemică, se observă un infiltrat de-a lungul venei și se simte un cordon dureros, strâns la examinarea degetelor. Edemul este absent. Poate fi însoțit de febră.

Se dezvoltă tromboflebita vaselor profunde ale piciorului, caracterizată prin dureri la nivelul gambelor, intensificând, cu răspândire retrogradă, apariția unei senzații de plenitudine. La examinarea pielii - fără modificări sau cu o tentă cianotică, în a doua sau a treia zi a bolii, se vizualizează o creștere a venelor safene. Se dezvoltă o umflare crescândă a membrului - spre deosebire de tromboflebita vaselor externe. Simțirea mușchilor gambei arată o manifestare de dureri ascuțite în interior, dar suprafața în sine este puțin dureroasă. Temperatura pielii din zonele adiacente este peste normal. În general, afecțiunea este însoțită de febră. Apariția simptomelor bolii vasculare: în timpul flexiei piciorului; durere la apăsarea piciorului.

Tromboflebita vaselor principale ale pelvisului și venei femurale este cea mai gravă formă de boală venoasă. În cursul acesteia, se disting 2 grade: primul este compensarea (prodromală), al doilea este decompensarea (expresia manifestărilor clinice). Primul grad se dezvoltă menținând fluxul sanguin în picioare, dacă există un mic tromb parietal.

Simptomele problemei sunt ușoare: prezența durerii, sunt dureroase, plictisitoare, apar în partea inferioară a spatelui și sacrului, de jos și peritoneu și în picior din partea afectată. Starea pacientului este satisfăcătoare. Durata acestui grad este de până la o lună, se poate termina acolo. Odată cu decompensarea, este caracteristică apariția unor modificări hemodinamice pronunțate într-o parte a corpului. Durerea crește brusc, localizată în mușchiul inghinal, coapsei și gambei. Edem pronunțat extinzându-se pe tot piciorul, zona perineală. Pielea isi schimba culoarea, frig, se simte durerea in talpa. Dacă fluxul sanguin este perturbat mai mult de două zile, există riscul de a dezvolta gangrenă venoasă. Membrul care crește în dimensiune ar trebui alertat - de 2-3 ori.

Aceste probleme sunt tipice pentru oameni din cauza mișcărilor bruște, exercițiilor fizice instantanee cu o încărcare pe centura scapulară. Perioada acută durează aproximativ trei săptămâni, apoi simptomele dispar. Boala este diagnosticată prin flebografie.

Tratament

Din cauza amenințării unui tromb și a apariției tromboembolismului vaselor arteriale, mai ales în artera pulmonară, spitalizarea timp de 14 zile în intervenție chirurgicală este obligatorie.

Când se vorbește despre boli ale venelor extremităților inferioare, ele înseamnă în primul rând vene varicoase. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli din lume. Afectează aproximativ jumătate din toți locuitorii globului.

Varicele nu afectează doar aspectul picioarelor, ci sunt și o boală cronică destul de dureroasă și severă. De asemenea, printre astfel de boli se numără tromboflebita venelor subcutanate și profunde, insuficiența valvulară a venelor profunde.

Varicele pot fi observate pe brate, abdomen, dar cel mai adesea afecteaza extremitatile inferioare. Cu această boală, venele își pierd elasticitatea, pereții încep să iasă în afară. În exterior, astfel de vene seamănă cu ciorchinii de struguri.

Bolile venelor extremităților inferioare sunt împărțite în acute și cronice. Acute includ tromboflebita, vene varicoase cronice și insuficiență valvulară. În această listă, varicele ocupă o poziție de lider în ceea ce privește frecvența de apariție.

Cauzele unor astfel de boli venoase pot fi diferite în fiecare caz:

Ereditate. Acest factor poate provoca orice boală venoasă. Ereditatea este cea care afectează elasticitatea pereților venoși. Dacă una dintre cele mai apropiate rude are vene varicoase, atunci cel mai probabil a apărut și la alți membri ai familiei. Prevenirea poate ajuta la prevenirea acestui lucru.
Sarcina. Ca urmare a sarcinii și a travaliului, pot apărea vene varicoase sau tromboflebită a venelor. Acest lucru se datorează stresului crescut asupra picioarelor și modificărilor hormonale din organism. Pentru probleme cu venele, medicii recomanda nasterea in ciorapi compresivi speciali.
Stil de viata sedentar. Lipsa activității fizice duce la stagnarea proceselor la nivelul picioarelor, sângele circulă prost, ca urmare, elasticitatea venelor scade, iar probabilitatea apariției cheagurilor de sânge crește.
Greutate excesiva. Se crede că persoanele supraponderale au mai multe șanse de a suferi de boli venoase. Sarcina pe picioare crește din cauza greutății în creștere, iar activitatea fizică la persoanele obeze este de obicei foarte scăzută.
terapie cu hormoni. Contraceptivele și alte medicamente hormonale afectează starea venelor și. Terapia hormonală pe termen lung poate duce la diferite boli venoase.
A crescut. Cu cât coagulabilitatea este mai mare, cu atât este mai probabilă formarea de cheaguri de sânge. Pereții venelor se pot întinde și se pot inflama.

Atât unul dintre factorii enumerați, cât și combinația lor pot duce la boli venoase. Cu cât o persoană are mai mulți factori, cu atât este mai probabil să se confrunte cu boli ale venelor.

Bolile venelor pot fi asimptomatice în stadiile inițiale, cel puțin în exterior. De exemplu, venele varicoase au o așa-numită etapă zero, în timpul căreia pacientul simte greutate și durere în picioare, dar în exterior acest lucru nu se manifestă în niciun fel.

Simptomele bolii venoase pot varia în funcție de stadiul și tipul bolii:

Durere în picioare. Acest simptom este inerent în aproape toate bolile din această categorie. Durerea apare cu tromboflebită și cu vene varicoase. Durerea este izbucnitoare în natură, agravată de mers sau de stat îndelungat. Pot exista crampe în mușchii picioarelor.
Proeminență a venelor, umflături. Atât cu varice, cât și cu tromboflebită, pe picioare apar umflături de vene, acestea pot deveni albastre. În ultimele etape ale varicelor, toate picioarele sunt acoperite cu astfel de conuri venoase. Cu varice, acestea pot dispărea atunci când te întinzi sau când ridici picioarele.
Edem. Umflarea severă a membrului afectat este mai caracteristică tromboflebitei. La început, umflarea poate fi ușoară, dar crește. Dacă s-a format un cheag de sânge în vena safenă, atunci la locul apariției sale, umflarea va fi mai puternică, va apărea îngroșarea și roșeața pielii. În cazul venelor varicoase, umflarea picioarelor este mică, observată mai des în zona picioarelor.
Stele vasculare. Pe măsură ce boala progresează, pe picioare apar vene de păianjen, conurile venoase devin albastre și apar pete de vârstă. Nodulii albăstrui de pe picioare încep să se umfle după o plimbare lungă sau așezat la computer, la sfârșitul zilei de lucru.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele de mai sus se agravează. Pe lângă umflăturile venoase și venele varicoase, apar și alte semne: pielea devine maro sau neagră, pielea picioarelor este afectată și apar ulcere.

În tromboflebita acută, durerea poate fi intensă, temperatura pacientului crește.

Auto-medicația în acest caz este periculoasă, deoarece un cheag de sânge se poate desprinde și poate duce la blocarea altor vene vitale.

În cazul varicelor, venele nu sunt întotdeauna dureroase la palpare, tromboflebita este mai des însoțită de inflamație, astfel încât atingerea zonei afectate provoacă durere.

Diagnostic și tratament

La primele semne de deteriorare a venelor, trebuie să contactați un flebolog. Medicul va selecta individual metodele de examinare și tratament. Pentru a examina patul venos și a determina gradul de deteriorare, este adesea prescrisă ecografie Doppler, folosind agenți de contrast speciali.

După examinare, medicul va determina gradul de deteriorare a venelor, focarul inflamației, localizarea trombului și va face un diagnostic, după care va prescrie tratament. Automedicația este periculoasă, deoarece loțiunile și unguentele de casă pot agrava boala.

Caracteristicile tratamentului patologiei:

Tratament medical. În tratamentul varicelor și tromboflebitei, sunt prescrise medicamente pentru subțierea sângelui, cum ar fi heparina, precum și agenți venotonici, de exemplu, Phlebodia, Aescusan, Venarus. În cazul tromboflebitei, este adesea prescris un anticoagulant precum warfarina. Necesită consecvență în administrare, precum și prudență în respectarea dozelor, deoarece are o serie de reacții adverse grave (, necroză, tulburări etc.).
tratament local. Ca tratament local, se recomandă bandaje speciale, pansamente, ciorapi care reduc încărcătura pe vene, precum și diverse unguente. În cazul venelor varicoase, Troxevasin este adesea prescris pentru întărirea pereților pereților și a vaselor de sânge, gel Curantil, care are un efect de rezolvare, precum și unguente antiinflamatoare, cum ar fi Indometacin.
Filtru de cava. Această metodă de tratament este utilizată pentru tromboflebita venelor profunde și subcutanate. Constă în faptul că în vena principală este instalat un filtru special, care împiedică migrarea unui cheag de sânge către plămâni și inimă. Este setat pentru 2 săptămâni sau mai mult. Această metodă de tratament este utilizată în cazul în care tratamentul medicamentos nu a dat rezultate.
Interventie chirurgicala. Se recurge la intervenția chirurgicală doar în cazuri extreme. Cu tromboflebită, un cheag de sânge este îndepărtat, cu vene varicoase, vena afectată este excizată. Operația se efectuează sub anestezie generală și necesită spitalizare.

Merită să ne amintim că tromboflebita și venele varicoase sunt boli recurente. Pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesară întreținerea preventivă regulată.

Posibile complicații și prevenire

Varicele pot progresa foarte lent, dar această boală fără tratament duce invariabil la consecințe grave. Una dintre complicații este ulcerul trofic. Ulcerele cresc rapid, provocând durere și disconfort. Au izbucnit, au sânge. Venele varicoase și tromboflebita se însoțesc adesea reciproc. Varicele pot curge lent în tromboflebită și pot duce la diverse complicații.

Tromboflebita poate fi foarte periculoasă. Dacă trombul este slab atașat de peretele venei, acesta se poate rupe și se poate deplasa de-a lungul fluxului sanguin, poate intra în artera cardiacă sau pulmonară și poate provoca o embolie. Astfel de cazuri pot duce la moarte subită.

În absența unui tratament adecvat sau a unui auto-tratament necorespunzător, tromboflebita progresează, inflamația se răspândește, un proces purulent, poate apărea un abces. Dacă un tromb blochează complet una dintre vene, sângele este redistribuit, crescând încărcarea asupra altor vene ale membrelor, ceea ce duce la întinderea acestora și la varice secundare.

O complicație a venelor varicoase și a tromboflebitei este elefantiaza - picioarele de la umflare cresc în dimensiune și nu revin la starea lor normală.

Pentru a nu face față unor astfel de consecințe, trebuie să urmați regulile de bază pentru prevenirea venelor varicoase:

Stil de viata sanatos. Trebuie să te miști în mod regulat. Sarcina pe picioare în poziție în picioare nu este egală cu sarcina la sărituri, alergare, aerobic. Se crede că cele mai utile exerciții pentru venele extremităților inferioare este „kan-kan”. De asemenea, activitatea fizică ajută la a face față excesului de greutate, care de multe ori coexistă cu venele varicoase.
Haine confortabile. Este necesar să se abandoneze ciorapii care trag picioarele, pantofii strâmți, fustele strânse și curelele. Tocurile înalte sunt deosebit de dăunătoare pentru picioare. Ele redistribuie incorect greutatea pe picior și măresc sarcina asupra venelor.
Nu supraîncălziți. Saunele și băile nu trebuie abuzate dacă există dorința de a menține sănătatea venelor.
Mancare sanatoasa. Este necesar să se abandoneze alimentele grase și prăjite, care cresc nivelul.

Mai multe informații despre vene varicoase puteți găsi în videoclip:

Urmând aceste recomandări simple, poți preveni apariția varicelor și tromboflebitei și poți menține picioarele sănătoase. Dacă există un factor ereditar, se recomandă, de asemenea, să vizitați anual un flebolog în scop preventiv.