Formarea placentară redusă. Prevenirea placentării scăzute. Ce poate fi placenta scăzută

Articolul spune ceea ce înseamnă o placentă scăzută în timpul sarcinii. Sunt date recomandări și sfaturi pentru femeile gravide cu această patologie.

În cea de-a douăsprezecea săptămână după fertilizare, un organ special apare din căptușeala interioară îngroșată din corpul femeii, datorită căreia se comunică două organisme: cea maternă și cea a copiilor.

Acest organ este placenta. Prin aceasta, organismul maternal furnizează alimente, oxigen, vitamine copilului. Producția de produse metabolice are loc și prin placentă.

Constă dintr-o locuință sigură pentru copii a membranelor embrionare strâns adiacente peretelui uterului. Formându-se pentru o perioadă de 16 săptămâni, placenta este în continuă creștere, deoarece fătul are nevoie de mai multă hrană, oxigen.

Plasarea pe placentă poate fi supusă unor defecțiuni și întreruperi. Una dintre patologiile probabile este considerată o ancorare joasă a scaunului pentru copii. 15% dintre femei au această problemă.

Ce înseamnă placentare scăzută în timpul sarcinii?

Pentru ca placenta să funcționeze normal, fătul trebuie fixat în partea superioară a uterului. Aceasta este locația optimă: partea inferioară a uterului este aproape de embrion, unde are loc formarea placentei. Locul copiilor se stabilește acolo unde nu există cicatrici, tumori, noduri miomatoase.

Locația scăzută a copilului ancoră embrionul în partea inferioară a uterului, nu departe de faringe. Care este pericolul pentru făt? Faptul că copilul se află lângă canalul de naștere blocat. Placentarea mică este diagnosticată atunci când se fixează marginea inferioară a locului pediatric la 6 cm de deschiderea uterului

Simptomele și cauzele unei placente reduse în orice stadiu al sarcinii

Femeile gravide cu placentă atașată patologic prezintă următoarele simptome:

presiune redusă
preeclampsie
hipoxie fetală

În cazul în care fătul este asigurat nu foarte scăzut, atunci aceste simptome nu deranjează femeia însărcinată. Doar o ultrasunete de rutină arată că are patologie.

Dacă embrionul este fixat prea slab, atunci sunt posibile plângerile unei femei, asemănătoare cu o avort spontan:

dureri abdominale inferioare
descărcarea cu sânge din canalul de naștere

Este important: dacă scaunul pentru copii este fixat scăzut, atunci fătul primește mai puțin oxigen. Reducerea fluxului de resurse importante pentru dezvoltarea completă

Pacienți deosebit de suspecte și îngrijorați, medicii recomandă să rămână calm și speranța pentru un rezultat pozitiv al sarcinii. În perioadele târzii, situația cu localizarea placentei este îmbunătățită la majoritatea femeilor însărcinate.

Uterul devine mai mare și placenta "migrează", cu alte cuvinte, ocupă o poziție normală. Dacă în al doilea trimestru o femeie află despre o placentație scăzută, atunci este probabil ca până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru placenta să fie mai mare, fără a lăsa consecințe asupra fătului și asupra mamei.

Doar în 10% dintre pacienții cu ancoraj redus al scaunului pentru copii sunt medici care întrerupe sarcina după detectarea patologiei

O serie de motive pot provoca placentare scăzută:

diverse inflamații, infecții, intervenții chirurgicale, avorturi pot declanșa modificări ale endometrului (stratul interior al uterului)
complicații la nașterile anterioare
uterine fibroame
endometrioza
inflamația cervicală, subdezvoltarea acesteia
gemeni sau triple
sarcină târzie

Femeile gravide sunt mai predispuse să afle mai multe despre ancorarea joasă a scaunului copilului. În primipar, placenta este formată și fixată în mod normal.

Placenta scăzută în săptămâna a 20-a de sarcină

De obicei, ecografia programată este programată pentru o perioadă de 19-20 săptămâni. Dacă în timpul examinării este detectată o atașare placentară scăzută, dar faringelul intern rămâne neobstrucționat, pacientul poate spera la un rezultat reușit al sarcinii.

Este posibil ca scaunul pentru copii să fie mai mare decât acum. Placenta nu se mișcă liber în uter și crește ușor

Placenta scăzută în săptămâna a 21-a de sarcină

Începutul celei de-a doua jumătăți a sarcinii, adică a 21-a săptămână, este însoțit de diverse modificări. Copilul deja cântărește patru sute de grame, cu o creștere de 26 cm. Un al doilea ultrasunete este prescris pentru femeia însărcinată. Scopul acestui studiu este identificarea anomaliilor în dezvoltarea organelor interne, precum și a creierului la un copil.

Simultan cu transferul de substanțe, scaunul copilului îndeplinește o funcție protectoare: microorganismele și toxinele nu pot pătrunde prin pereții săi către făt

Medicii își avertizează pacienții cu o locație scăzută a placentei: ar trebui să fie foarte atenți la descărcarea de gestiune în a 21-a săptămână de sarcină.

Dacă o femeie găsește sângerare, atunci ar trebui să meargă la doctor. O placentă mică atașată în acest moment poate provoca spitalizare.
21 de săptămâni pentru un pacient cu un scaun pentru copii mici atașat este decisiv: în acest moment, uterul devine de obicei mai mare în dimensiune, astfel încât diferența dintre orificiul uterin și placenta crește, de asemenea. Fixarea scăzută a scaunului pentru copii în acest moment dispare la 9 femei din zece
Viitoarea viitoare va avea loc fără complicații dacă decalajul dintre placentă și uter este egal cu 6 sau mai mulți centimetri. În caz contrar, medicii vor trebui să străpungă vezica fetală și să fixeze placenta.
Un pacient cu o placentare scăzută din săptămâna 21 necesită o observație specială. Să se nască într-o astfel de femeie ar trebui să medici cu un grad ridicat de profesionalism
Intrarea uterului poate fi complet închisă, iar copilul este așezat în picioare. Singura modalitate de a evita complicațiile este de a da naștere în săptămâna 38 cu o cezariană.

Placentare scăzută la 22 săptămâni de gestație

Pentru o perioadă de 22 de săptămâni din cauza unui copil în creștere, placenta poate să-și ia o poziție normală. Apoi copilul nu este în pericol și femeia poate naște fără intervenție chirurgicală.
Cu toate acestea, se întâmplă de asemenea ca scaunul pentru copii să nu crească în acest moment, iar canalul de naștere rămâne blocat pentru procesul natural de naștere. Situația este agravată de faptul că copilul ia poziția picioarelor în jos
Începând cu săptămâna 22, sistemul de reținere scăzut pentru copii amenință hipoxia fetală, care se datorează oxigenului și nutrienților insuficienți. Copilul nu se poate dezvolta pe deplin. De aceea, la 22 de săptămâni, copilul trebuie să fie complet format pentru a oferi fătului tot ce este necesar

Pentru o perioadă de 22 de săptămâni, cu un diagnostic de placentație scăzută, femeia se află sub supraveghere medicală constantă, deoarece poate avea abrupții placentare, ceea ce duce la întreruperea sarcinii
Pentru a naște fără complicații, trebuie să respectați instrucțiunile medicilor. Adesea, femeile cu o placentație scăzută sunt în spital, deoarece viața copilului depinde de bunăstarea viitoarei mame
Motivul pentru formarea incorectă a unui loc pentru copii pe o perioadă de 22 de săptămâni poate fi atât situația ecologică nefavorabilă din regiune, cât și condițiile de muncă dăunătoare.

Care este pericolul unei placente slabe?

Pericolul fixării scăzute a placentei este că boala poate provoca consecințe neplăcute atât pentru mama însărcinată, cât și pentru făt. Copilul devine tot mai mult în fiecare zi și, prin urmare, presiunea din partea inferioară a uterului crește

Scaunul pentru copii, situat prea jos, nu susține greutatea copilului și se deplasează chiar mai mult. Există riscul unei abrupții placentare. Sângerarea vaginală poate începe.

Un copil care a "ales" un astfel de loc nefericit pentru implantare se va dezvolta cu o lipsă de resurse utile. Aceasta se datorează unei circulații mai puțin active a sângelui în partea inferioară a uterului. Dar cea mai gravă consecință a unei reținere scăzută a copilului este pierderea sarcinii.

Medicii recomandă pacienților cu o placentă fixă scăzută să nu uite să poarte un bandaj. Aceasta va ajuta la mentinerea unei presiuni constante in placenta in timpul sarcinilor grele. Dacă nu utilizați un bandaj, atunci o femeie însărcinată poate începe sângerarea.

Pot să fac sex la o placentă scăzută?

Pentru femeile gravide cu placentă scăzută, sexul nu este tabu, cu excepția cazului în care există alte contraindicații (fără hemoragie, detașarea membranelor fetale).

Cu toate acestea, viața sexuală completă a unui cuplu este posibilă cu respectarea anumitor măsuri de precauție:

exclude din viața sexuală împingeri puternice și ascuțite
penetrarea trebuie să fie moale și superficială
este mai bine pentru o femeie însărcinată să se afle pe partea ei în timpul actului sexual
igiena este obligatorie pentru ambii parteneri chiar înainte de sex.

Tratamentul de placentare scăzută

Nu se efectuează tratamentul cu placentă scăzută prin intermediul medicamentelor. Medicii supraveghează o femeie însărcinată și așteaptă locul copiilor să ia locul potrivit. Prognosticul este adesea pozitiv. Poziția uterului se va schimba în timp, deci nu ar trebui să luați diagnosticul ca o propoziție.

Placenta scăzută face unele modificări la cele obișnuite pentru femeile însărcinate. Ar trebui să urmați sfatul medicilor, să fiți atenți în mod constant și să mențineți bunăstarea controlului. Medicii recomandă pacienților săi următoarele:

minimiza exercitiul fizic
vă protejați de suprasolicitare, păstrați calmul
nu permite mișcări bruște, nu vă ridicați mâinile sus
renunțați la transportul public în timpul sarcinii

Nu uitați: Orice sângerare vaginală este un motiv pentru a consulta imediat un medic. O femeie trebuie supusă unei scanări cu ultrasunete programate la momentul indicat de medic.

Natalia, 32 de ani: "Am oa doua sarcină și placenta este scăzută. În ceea ce privește sexul, medicul a avertizat că soțul ei ar trebui să fie atent, dar nu sufăr. Dar nu o voi risca, pentru că vorbim despre viața copilului nostru! "

Lyudmila, 34 de ani: "Când am auzit diagnosticul de" placentație scăzută ", m-am gândit că totul era îngrozitor. Dar apoi am ascultat pe medici, am citit literatura și m-am liniștit. Situația nu este fatală. Este necesar să vă limitați mai mult în mișcare, să vă amintiți în mod constant că orice mișcare bruscă poate provoca sângerare. Dar aspectul sigur al copilului cu diagnosticul meu nu este neobișnuit. Sper să fiu printre mamele fericite care nu au complicații în timpul nașterii "

Anastasia Andreevna, ginecolog: "Deși atașamentul scăzut al unui copil poate dispărea de la sine, o femeie trebuie să reducă la minimum riscurile. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmeze starea de sănătate. Dacă există semne de indispoziție, atunci este mai bine să mergeți imediat la spital. Uneori, doar spitalizarea contribuie la normalizarea stării de graviditate. Odihna fizică trebuie să fie însoțită de pace emoțională ".

Diagnosticul placentei scăzute în timpul sarcinii este dat mai multor femei. Dar până la 3 trimestre nu trebuie să vă faceți griji. Placenta are o proprietate de migrare. Aceasta înseamnă că prin atașarea la peretele uterului se poate mișca în cele din urmă. Aceasta nu înseamnă că problema ar trebui permisă să-și urmeze cursul. Migrația placentei trebuie monitorizată. Pentru a face acest lucru, va trebui să faceți o scanare cu ultrasunete în săptămâna 16, săptămâna 24-26 și 34-36 săptămâni de gestație. De regulă, migrarea placentei se încheie până în săptămâna 34.

Placentarea slabă este poziția în care placenta (marginea inferioară) este situată sub 5 cm de la ieșirea din uter.

Placenta, numită și pepinieră, este un organ temporar în corpul gravidă, format exclusiv în timpul sarcinii. Placenta este un organ foarte important, deoarece prin ea copilul primește nutrienții necesari (carbohidrați, grăsimi și vitamine). Protejează copilul de infecții, oferă oxigen și elimină toate produsele de schimb.

Placenta este un disc cu un diametru aproximativ de 15 cm, greutate de 0,5 kg, atașat la peretele uterului. Este acoperit cu două plăci: una care se confruntă cu fătul și una care se atașează uterului. Între plăci există multe vase de sânge. Fixarea locului de placentă nu are o importanță mică.

Uneori, placenta este fixată scăzută, în unele cazuri închizând o parte sau complet din uter - această atașare se numește parțial (plin) placentă previa. Această condiție este foarte periculoasă, deoarece aproape întotdeauna se termină cu sângerare abundentă în timpul nașterii, deoarece livrarea se întâmplă cel mai adesea cu ajutor.

Și uneori atașamentul placentei este atunci când este scăzut, dar nu ajunge la ieșire. O astfel de atașare se numește placentare scăzută sau joasă.

Această condiție, în general, nu este periculoasă, nu interferează cu livrarea naturală, deși femeia gravidă ar trebui să știe despre ea și să respecte anumite condiții.

Motivul pentru atașarea incorectă a placentei este o tulburare a căptușelii uterului (endometrului) care apare ca urmare a avorturilor, a nașterilor complexe, a infecțiilor postpartum sau post-avort, a bolilor organelor genitale. Schimbarea endometrului împiedică implantarea unui ou fertilizat în locul potrivit, din cauza căruia se schimbă locul implantului.

În cursul normal al sarcinii, placenta este fixată pe spatele sau pe peretele frontal al uterului, mai aproape de fundul acestuia, care se află în partea de sus a uterului.

Există cazuri în care, din anumite motive, placenta este atașată destul de scăzută, ea poate, cu corpul său, să blocheze ieșirea din uter. Această situație este definită ca patologie.

Cu toate acestea, nu confunda placenta previa cu placentare scăzută. La o placentare scăzută, este localizată la un nivel scăzut, dar există o distanță de câțiva centimetri între placentă și ieșire. Prin urmare, placentarea și prezentarea redusă nu reprezintă un concept.

Cauze de fixare incorectă a placentei:

Încălcarea membranei mucoase a endometrului (se întâmplă cu avorturile, datorită infecțiilor din uter, obținute în timpul nașterii sau în timpul avortului, inflamarea organelor genitale feminine).

sarcina multiplă.
uterine fibroame.

Pericol de placentare scăzută

Deoarece fătul din uter se dezvoltă, respectiv, iar masa crește, în timpul mișcărilor, presiunea asupra placentei crește. Aceasta poate cauza sângerare. În plus, cu placentă scăzută, poate începe în timpul efortului fizic, mișcărilor bruște, tusei.

Placenta scăzută poate afecta negativ copilul. În partea inferioară a uterului, alimentarea cu sânge a vaselor, comparativ cu secțiunile superioare, nu este atât de bună, deoarece fătul nu poate primi nutrienții necesari, precum și oxigenul.

O altă consecință negativă a placentei scăzute se poate manifesta prin desprinderea placentei în timpul sarcinii și întreruperea ei.

Tratament și comportament cu placentare scăzută

Tratamentul special nu este necesar aici. O femeie însărcinată care are această dispoziție trebuie să respecte doar câteva reguli:

renunta la viata sexuala.
nu sariti, nu purtati lucruri grele, adesea odihniti.
când te duci în pat și relaxează-te, pune-ți o pernă sub picioare.
vizitați regulat medicul și raportați sângerări.
dacă vi se cere să mergeți la spital pentru conservare, nu refuzați.

Trebuie reamintit faptul că placenta până la 34 de săptămâni se poate schimba, și anume să crească. Apoi pericolele de deturnare vor dispărea.

Nașterea la o placentație scăzută

cese confruntă cu o placentă scăzută în timpul nașterii? Totul depinde de localizarea placentei. De regulă, nașterea trece natural.

Cunoașteți locul copilăresc.
După examinarea cu ultrasunete, medicul a spus fraza: "În timp ce placenta este în regulă, până acum." Iar acum ghiciți: "Ce ar însemna și ce s-ar putea schimba în momentul apropierii copilului?"

Indiferent cum îl numiți - termenul medical rece "placentă" sau cuvântul mai simplu "scaun pentru copii", înțelesul va fi același.
Cu toate acestea, pentru majoritatea mamelor care așteaptă, placenta rămâne un mister - unde este localizată? de ce ai nevoie? și de ce le acordă medicilor această importanță? Din păcate, nu este întotdeauna posibil să întrebați medicul toate aceste întrebări în timpul recepției.

Ce este?
Placenta începe să se formeze simultan cu dezvoltarea fătului, iar la începutul sarcinii se numește corion. Chorion (sau coajă vilală a embrionului) este o ieșire specială - villi, care acoperă întregul ou. Cu ajutorul lor, fătul este scufundat în membrana mucoasă a uterului și fixat în el. În interiorul vilelor trec vasele mici în care fluxul de sânge fetal curge, în afara bolilor sunt spălate de sângele mamei. Acesta este modul în care are loc metabolismul: oxigenul, nutrienții și alte substanțe necesare creșterii și dezvoltării fătului pătrund în sângele fetal, în timp ce dioxidul de carbon și produsele metabolice sunt eliberate în sângele mamei pentru a fi îndepărtate din corpul copilului. În a doua lună de sarcină, se formează placenta. Se compune dintr-o membrană mucoasă modificată a uterului și vierii corionici puternic supraîncărcați. În timp ce fătul crește, numărul de villi crește, ceea ce contribuie la creșterea suprafeței de contact dintre fluxul sanguin al mamei și fătului. Și asta înseamnă un schimb mai intens între ele. Această suprafață în timpul sarcinii pe termen lung depășește suprafața corpului adultului. Suprafața tuturor vililor în sarcină pe termen lung este de aproximativ 14 metri pătrați. m, iar lungimea vililor, dacă le adăugați în lungime, ajunge până la 50 km. În aparență, placenta este similară cu un tort rotund, gros, moale, cu un diametru de 15-18 cm și o masă de 500-600 grame. Are două suprafețe: fructe - netede, acoperite cu o membrană de apă, sub care trece vasele, divergând de la locul de fixare a cordonului ombilical la periferia placentei, materna - adiacentă peretelui uterului, împărțită în lobule, în care trece vasele de sânge.

Pentru ce este?
Placenta este un laborator real. Ea proceseaza substante nutritive din sangele mamei: se construiesc proteinele fetale, sinteza si defalcarea grasimilor si carbohidratilor necesare pentru viata copilului, elimina dioxidul de carbon si alte produse metabolice din corpul bebelusului. Fiind, de asemenea, un organ endocrin puternic, placenta îndeplinește funcția diferitelor glande endocrine, sintetizează hormoni care susțin cursul sarcinii și asigură dezvoltarea fătului. Deci, rolul placentei este foarte important, de fapt, acest organ îndeplinește funcția plămânilor, a organelor digestive, a rinichilor și a pielii.

Locație importantă.
De obicei, se formează un scaun pentru copii în corpul uterului și ia peretele din față sau din spate al uterului mai aproape de fund. Aici sunt condițiile cele mai favorabile pentru fixarea placentei și formarea fluxului sanguin uteroplacental. Uneori, acest lucru este asociat cu avorturile anterioare, bolile inflamatorii ale uterului, hipoplazia organelor genitale, placenta se formează în zona deschiderii interne a canalului cervical, blocându-l, care se numește placentă previa. Cea mai teribilă complicație care apare în această patologie este sângerarea. Contracțiile uterului nu apar doar la naștere, ci se produc în timpul întregii sarcini, sunt doar slabe și femeia nu le simte. Placenta nu are capacitatea de a reduce, prin urmare, pereții uterului și schimbarea placentei unul față de celălalt. Există o separare a vililor placente de pereții uterului, integritatea vaselor de sânge este perturbată și începe sângerarea. S-ar putea să se oprească (dacă detașarea ar fi mică și tăieturile se vor opri), dar există și sângerări masive care amenință viața mamei și a fătului. Această complicație apare cel mai adesea în al treilea trimestru de sarcină sau la naștere, dar se poate întâmpla în primele etape. Prin urmare, dacă ați fost diagnosticat cu placentă previa, fiți pregătit (ă) să fiți spitalizat cu câteva săptămâni înainte de naștere la departamentul de patologie al spitalului de maternitate. Din păcate, nașterea într-un mod natural cu placenta previa nu este posibilă, deoarece deschiderea colului uterin va duce la o detașare totală a placentei. Prin urmare, în termeni apropiați de naștere, se efectuează o operație cezariană. Dacă placenta este localizată la joncțiunea corpului uterului în gât (isthmus sau segmentul inferior al uterului), atunci vorbim despre placentare scăzută. În același timp, locul copiilor nu se suprapune peste faringelul intern, ci pur și simplu se află foarte aproape de acesta (5 cm în al doilea trimestru și sub 7 cm în al treilea). În timpul contracțiilor uterine sau în timpul travaliului, poate să apară și abrupția placentară în timpul dilatării cervicale. În plus, regiunea isthmus este complet fiziologic neadecvată pentru fixarea placentei acolo. Aici, mai puțin vasele de sânge trec și, prin urmare, nu se poate forma o circulație uterin-fetală completă. Ca urmare, fetusul suferă, dezvoltă hipoxie și poate să apară sindromul de întârziere a dezvoltării.

Ascensiunea!
Din fericire, placenta are capacitatea de a "crește". Uterul în creștere trage în sus și placenta, astfel încât, în cele mai multe cazuri, placentarea scăzută "corectată" până la sfârșitul sarcinii. Dacă totul este în ordine, atunci viteza de mișcare a placentei este de aproximativ 2-4 cm pe lună. Cu toate acestea, dacă în funcție de rezultatele cercetării acest indicator este mai mare, atunci acesta este un semn alarmant care indică amenințarea întreruperii. Dacă aveți previa sau placentă scăzută, atunci mai bine:

- reduceți oarecum activitatea fizică (cu toate acestea, nu trebuie să vă culcați pe întreaga durată a sarcinii și să vă purtați ca o vază de cristal, absența îndelungată a activității fizice medii duce la o întârziere în dezvoltarea fătului);
- în timpul odihnei și somnului, puneți-vă picioarele pe fundul mării - această poziție contribuie la creșterea placentei.

Dacă aveți cele mai mici semne de avertizare (durere la nivelul abdomenului inferior, descărcare sângerată din tractul genital), consultați imediat un medic. Dacă sa întâmplat seara sau noaptea, apelați o ambulanță. Este posibil să trebuiască să mergeți la spital, să nu refuzați - spitalul de maternitate va crea modul optim și cele mai optime pentru monitorizarea sănătății dumneavoastră, va prescrie medicamente care opresc sângerarea, ameliorează tonusul uterin și normalizează fluxul sanguin placentar. În general, într-o astfel de situație este mai bine să greșești.
Uneori există și o detașare a unei placente situate normal. Se întâmplă cu permeabilitate și fragilitate crescută a vaselor de sânge, care apare cu toxicoza primei și a doua jumătăți a sarcinii, hipertensiunea arterială, încălcarea stării hormonale, bolile organelor interne. Dacă secțiunea detașamentului este nesemnificativă, atunci aceasta nu afectează bunăstarea viitoarei mame. Diagnosticul se face numai după naștere, când, atunci când examinează o placentă detașată, medicii descoperă un loc de hemoragie.
Cu o detașare mai pronunțată, vă puteți simți o ușoară durere în abdomen, în special din partea în care exfolia placenta. Spottarea nu este întotdeauna, acest simptom depinde de mărimea și locația detașamentului: dacă pe margine se va observa, dar numai în centru, atunci chiar și cu o zonă semnificativă de deteriorare, sângerarea nu este posibilă. La cea mai mică suspiciune de abrupție placentară, este necesară o spitalizare urgentă, deoarece această condiție este periculoasă atât pentru viața mamei, cât și pentru făt.

Mature sau nu?
Placenta începe să se formeze simultan cu dezvoltarea fătului. Și, la fel ca și ea, crește și se dezvoltă - crește în mărime, vilii și vasele cresc și se formează lobuli. Fiecare perioadă de sarcină corespunde structurii sale specifice, numită gradul de maturitate al placentei. Acest parametru este estimat prin rezultatele ultrasunetelor.
Există patru grade de maturitate ale placentei (0, I, II, III, IV). Dacă în timpul examinării se dovedește că gradul de maturitate al placentei este mai vechi decât termenul de sarcină, atunci se spune despre îmbătrânirea prematură a placentei. Apariția maturității P înainte de 32 săptămâni de sarcină și III înainte de 36 de săptămâni este considerată prematură. Dacă vi sa dat un astfel de diagnostic, aceasta nu înseamnă că pot apărea complicații, trebuie doar să verificați starea fluxului sanguin uteroplacentar. De regulă, medicul primește informații fiabile după Dopplerografie (versiunea cu ultrasunete).
Circulația sanguină înrăutățită duce la apariția unor modificări degenerative ale placentei, ceea ce duce la îmbătrânirea prematură a acesteia. În același timp, fătul are sindrom de hipoxie și întârziere de dezvoltare. În mod obișnuit, această patologie apare în toxicoza din a doua jumătate a sarcinii, precum și în bolile cronice ale mamei. Cu ajutorul corectării medicamentelor, placenta nu poate fi întinerită, desigur, însă circulația normală a sângelui poate fi restabilită, procesul de îmbătrânire poate fi oprit și suferința bebelușului poate fi redusă la minimum.
În toxicoza severă a celei de-a doua jumătăți a sarcinii, o afectare semnificativă a circulației sângelui apare în placentă, până la moartea vililor, ceea ce duce la apariția infarctului placentar. Uneori, atacurile de inima ating dimensiuni semnificative și permează întreaga grosime a placentei. Infarcturile mici de inimă nu au un efect semnificativ asupra creșterii și dezvoltării fătului, în timp ce cele mari pot duce la complicații grave. Este posibil să excludeți sau, dimpotrivă, să confirmați aceste modificări în placentă cu ajutorul ultrasunetelor obișnuite.
În cazul sarcinii în conflict cu Rh, diabetul la mamă, infecția intrauterină, mărimea și greutatea placentei depășesc în mod semnificativ valorile normale datorate edemelor structurilor sale, se observă îmbătrânirea prematură și viteza lentă a fluxului sanguin în vasele placentare.

Feliile falsificate.
Ocazional, în placentă se găsesc lobuli suplimentari. Acestea sunt situate la o anumită distanță de acesta și sunt legate de plachete de nave. Prezența altor lobi nu afectează starea fătului. Dar, în timpul nașterii, ele nu se pot separa odată cu nașterea, ci se află în uter și provoacă sângerări. Pentru a preveni această situație, după separarea locului pentru copii, medicii o examinează cu atenție și, dacă este detectat un defect al placentei, face o examinare manuală a pereților uterini pentru a elimina lobul insidios. Evaluați starea placentei cu privire la rezultatele ultrasunetelor. Dacă totul este în ordine, atunci studiul se face de obicei la o perioadă de 14, 24, 36 de săptămâni (desigur, datele sunt aproximative) și în ajunul nașterii. Dacă este detectată o anomalie, scanarea cu ultrasunete se repetă după 1-2 săptămâni.
Deci, acum a devenit clar de ce este nevoie de placenta, de rolul important pe care il exercita si de ce medicii sunt atat de ingrijorati daca sunt detectate abaterile din munca sa.

Dacă ați reușit deja să speriați marele pericol de placentă scăzută, atunci vă puteți liniști pentru început. Deși această condiție este considerată patologică, ea este destul de răspândită în rândul femeilor însărcinate și nu este la fel de înfricoșătoare în timp ce este pictată. Între timp, riscurile asociate cu această patologie sunt foarte ridicate - acest lucru este adevărat. Dar ele pot fi reduse la minimum dacă se respectă anumite precauții.

Ce înseamnă o placentație scăzută la femeile gravide?

Placenta este un organ unic care se formează și există numai în timpul sarcinii. Ea acționează ca un intermediar între embrion și uter, îndeplinind o serie de funcții importante, dintre care principala sunt nutriția și protecția fătului.

Placenta este localizată în locul atașării embrionului la epiteliul uterin (prin urmare, se numește și pepinieră). În mod normal, această zonă este mai aproape de punctul superior al uterului (partea inferioară a acestuia) și, mai des, atașamentul are loc de-a lungul peretelui din spate. Dacă, dintr-un anumit motiv, oul fertilizat face o aterizare mai mică, atunci vorbește despre o placentație scăzută. Diagnostic, dacă distanța dintre placenta și gât uterin (alezaj la nivelul colului uterin), nu mai mare de 5-6 cm. În cazul în care nu se ajunge la marginea gâtului de numai 1-2 cm, o astfel de fixare numita frontieră placentation scăzută. Dacă scaunul copilului se suprapune peste uter, atunci este diagnosticat placenta previa - parțială sau completă, în funcție de gradul de închidere a gâtului.

În comparație cu previa, placentarea scăzută nu este atât de periculoasă, dar încă este plină de riscuri multiple. De obicei, fixarea normală a ovulului și a placentei este împiedicată de starea endometrului uterin. Dacă este deteriorat și funcțiile sale sunt afectate, atunci implantarese întâmplă cu încălcarea. Cauzele acestor leziuni sunt cel mai adesea infecții cu transmitere sexuală, procese inflamatorii în uter (de exemplu, endometrioză), intervenții chirurgicale (avorturi, nașteri anterioare) și trăsături anatomice ale organelor feminine. Alți factori de risc includ fumatul, vârsta de 35 de ani, gestația. sarcina multiplă , livrare multiplă sau complicată în trecut.

Există, de asemenea, o versiune a motivului "psihologic" pentru o astfel de încălcare: ca și cum placenta este scăzută la femei care se tem foarte mult de pierderea copilului, blocând astfel ieșirea din uter și "protejând" copilul.

Această patologie afirmă doar că placenta este localizată mai jos decât cu fixarea normală, dar nu se suprapune canalului de naștere, așa cum este cazul prezentării sale. Cu toate acestea, această caracteristică pune imediat o femeie în pericol de avort.

Ce amenință placenta scăzută în timpul sarcinii: este periculos?

Acest organ este strâns legat de vasele de sânge, care sunt legate de plexurile coroide din peretele uterului. Astfel, există un schimb între aceste organe prin sânge care transportă oxigenul, vitaminele, proteinele, hormonii și alte substanțe către făt și retragerea deșeurilor din acesta. Sursa de sânge a uterului în partea inferioară este mai rea decât în partea superioară. Prin urmare, atunci când o placentă este scăzută, aportul de oxigen și substanțe nutritive la făt este incomplet. Acest lucru crește riscul întârzierilor intrauterine în dezvoltarea copilului și apariția acestuia hipoxie fetală . Așa că, uneori, atunci cand diagnosticat cu insuficienta placentara si deteriorarea fluxului sanguin utero-placentar (de exemplu, o stare în care placenta nu poate îndeplini în mod corespunzător funcțiile descrise) necesita terapie de intretinere de droguri cu scopul de compensare pentru substanțele care lipsesc din fructe.

O placentă prost așezată poate cauza detașarea prematură și sângerarea severă în timpul nașterii. Metoda și tactica lor de referință sunt determinate mai aproape de data prevăzută. La femeile cu această patologie se observă deseori scăderea tensiunii arterialeși mai mult gestosis târziu se dezvoltă.

Dar cel mai mare pericol cu o placentație scăzută este asociat cu avortul datorat detașării copilului. La urma urmei, cu un astfel de aranjament, se încadrează sarcini grele pe care nu este gata să le reziste. Presiunea uterină și fetală de deasupra cauzează deteriorarea vaselor de sânge și respingerea. Riscurile cresc cu timpul. Dar, în același timp, șansele ca placenta să crească la o înălțime sigură pe cont propriu va crește și ea.

Placenta scăzută la femeile gravide: când va crește?

Gradul și probabilitatea de pericol depind în mod direct de câte centimetri rămân între marginea inferioară a placentei și gâtul uterin. Cu toate acestea, chiar și la o distanță de 2-3 cm, atunci când diagnosticarea este făcută necondiționat, există posibilitatea ca totul să fie corectat. Și, prin urmare, nu trebuie niciodată să faceți concluzii triste și să vă supărați: este posibil să poarte și să dea naștere copilului în siguranță! Mai mult, acest lucru este cel mai adesea cazul.

Pe masura ce uterul creste in marime si se ridica mai sus in cavitatea abdominala, acesta va "trage" scaunul pentru bebelusi alaturi de el. O astfel de mișcare naturală se numește migrare placentară. Cel mai adesea apare mai târziu în viață, mai aproape de săptămâna 30 de sarcină sau chiar mai târziu, la 32-34 săptămâni. Dar dinamica pozitivă poate fi observată în al doilea trimestru. Toate aceste modificări sunt bine definite în timpul ultrasunetelor.

Locul final al placentei durează 36 de săptămâni. Prin urmare, nu există nici un motiv să vă faceți griji înainte de timp: lucrurile se pot schimba spre bine!

Placenta scăzută la femeile gravide: senzații

Este important pentru a diagnostica anomalii cât mai devreme posibil, deoarece menținerea unei sarcini are propriile sale caracteristici: orice activitate fizică a femeilor este redusă la un minim absolut, iar la primul semn al amenințării întreruperii este o nevoie urgentă de a merge la spital.

Se referă în principal la sângerarea din vagin de orice natură! chiar mânjiși lumina maro este o alarmă mare. Durerile abdominale inferioare cu placentare scăzută sunt rare. Și, în general, absolut nici un simptom poate fi observat. În acest caz, patologia este detectată numai în timpul trecerii ultrasunetelor. Dar uneori femeile se plâng că stomacul lor doare sau trage.

Cum să tratați placenta scăzută în timpul sarcinii: ce trebuie să faceți?

Din păcate sau din fericire, nu există tratament pentru droguri pentru această problemă. Și dacă sunteți interesat de modul în care să ridicați placenta, atunci trebuie să înțelegeți că nu există astfel de medicamente care să o "facă" să o facă. Dar dacă creați toate condițiile pentru aceasta, atunci ea o poate face singură.

Cu toate acestea, uneori, terapia medicamentoasă este încă utilizată. Dacă apare o situație care amenință fătul sau sarcina, femeia este spitalizată și urmează tratament de întreținere menit să oprească sângerarea, uterin , îmbunătățirea metabolismului uteroplacental etc.

Ce nu poate fi dacă placenta scăzută în timpul sarcinii: sfaturi și sfaturi

Cursul și rezultatul unei astfel de sarcini depinde în principal de femeia însăși, de cât de atentă va trata ea însăși și de cât de sârguincios va urma interdicțiile medicale. Și sunt mulți dintre ei ...

Placentare și exerciții fizice scăzute

Cel mai important lucru este să reduci orice activitate fizică la un minim absolut și, în caz de avort avariat, eliminați-l complet, adică să stați liniștit! În plus, este mai bine să se culce cu picioarele ridicate - aceasta contribuie la o mai bună circulație a sângelui în placentă. Făcând sport, alergând, sărind, făcând mișcări ascuțite, ridicând chiar greutăți mici este strict interzis! Placentarea scăzută și efortul fizic sunt complet incompatibile! Nu este recomandat să ridicați brațele chiar și să vă aplecați. Și yoga, piscina și Pilates și alte cursuri pentru femeile însărcinate vor trebui amânate până când se va ridica placenta. Și după aceea, poate doctorul va permite reluarea orelor.

De asemenea, trebuie să abandonați complet sexul.

Este posibil să zbori la o placentă scăzută?

Orice călătorii și deplasări, de regulă, sunt interzise. Puteți discuta această problemă cu medicul, dar, cel mai probabil, el vă va spune că chiar și în jurul orașului (fie că este vorba de transportul personal sau de transport public) nu este absolut necesar fără o necesitate extremă. Și nu trebuie să spunem nimic despre avion și tren: transferul și zborul sunt acum extrem de periculoase. Prin urmare, călătoria spre mare, din păcate, va trebui anulată.

Pot să merg la baie la o placentație scăzută?

Toate procedurile termice sunt, de asemenea, contraindicate: baie, sauna, baie, duș fierbinte și băi de picioare, tampoane de încălzire și pachete de încălzire în zona pelviană. Toate aceste proceduri cresc riscul de sângerare uterină.

Cu o cameră de aburi în general, trebuie să fii atentă pe toată perioada de gestație. Există numeroase contraindicații pentru mamele viitoare de a vizita băile, iar placentarea scăzută este una dintre cele mai grave dintre ele.

Pot purta un bandaj la o placentație scăzută

Dar cu bandajul nu este atât de simplu. Pentru că unii medici recomandă cu tărie un bandaj prenatal la placentare redusă (argumentând că susține uterul și reduce încărcătura), alții interzic (până când crește placenta).

Prin urmare, dacă este convenabil pentru dvs. și doriți să purtați un bandaj, atunci această întrebare trebuie verificată împreună cu medicul, iar dacă există o astfel de oportunitate, atunci cu câțiva puteți compara recomandările.

Se poate spune cu certitudine că bandajele nu contribuie în nici un fel la ridicarea placentei, iar prin prezentarea pelviană sau a coloanei vertebrale, bandajul poate împiedica această poziție să se transforme într-una fiziologică, adică în cap.

Cum se naste la placentare redusa: livrare vaginala sau cezariana

În principiu, ancorarea joasă a scaunului pentru copii nu împiedică nașterea naturală. Dar acest factor poate fi împovărat de alții.

Dacă o placentă mică se ridică la o înălțime sigură, nu va afecta deloc livrarea. Este posibil să trebuiască să pătrundă vezica fetală.

Dar, în unele cazuri, medicii vor planifica o operație cezariană (aproximativ pentru o perioadă de 38 de săptămâni). În special, dacă marginea inferioară a placentei înainte de naștere este situată la o distanță de 2 cm și mai mică de uter, adică la placenta regională. O indicație suplimentară pentru administrarea chirurgicală în această situație este prezentarea necorespunzătoare a fătului.

Cine a avut o placentație scăzută în timpul sarcinii: recenzii

Pare sinistru, dar nu este la fel de rău cum poate părea odată. Va trebui să încetinim ritmul obișnuit al vieții, dar, în general, acest lucru poate fi tolerat. La urma urmei, bunăstarea copilului este mult mai importantă decât constrângerile de timp și inconvenientele. Mai mult decât atât, este foarte posibil să îndure o astfel de sarcină cu succes, iar acest lucru este confirmat de numeroase recenzii. Majoritatea femeilor indică faptul că placenta crește odată cu creșterea duratei - și problema dispare de la sine. Numai în cazuri izolate, fixarea scăzută persistă până la livrare.

Cu toate acestea, pentru a minimiza toate riscurile, trebuie să fiți foarte atent și atent la voi. Heroismul și iresponsabilitatea sunt inacceptabile aici. La cea mai mică bănuială despre ceva greșit, trebuie să sunați imediat la un medic sau să mergeți imediat la spital (dacă începe sângerarea) și să nu refuzați spitalizarea, dacă este oferită. Acesta este cazul când vigilența nu poate fi excesivă.

Și ultimul lucru: nu uitați că, cu o placentație scăzută, nu este nevoie doar de odihnă fizică, ci și emoțională. Așa că, imediat, puneți-vă un val optimist: aproape întotdeauna, placenta se ridică pe termen lung.

Mai ales pentru - Ekaterina Vlasenko

În săptămâna a douăzeci de sarcină, în corp apare un organ special, prin care copilul din uter primeste tot ceea ce este necesar pentru dezvoltarea ulterioară. Placenta este formată din căptușeala interioară a uterului. Ea devine un mediator între cele două organisme. Prin ea, copilul primește nutriție și oxigen din partea mamei și prin aceasta are loc retragerea produselor metabolice. Placenta creste in marime impreuna cu bebelusul, pe masura ce cresc nevoile acestuia. Dar procesul de stabilire a placentei poate fi supus unor eșecuri diferite. Articolul se va concentra pe placentare scăzută sau pe placenta previa scăzută.

Placenta ar trebui să se formeze în mod normal în partea de sus a uterului de lângă făt. "Perna" pentru copii este atașată și dezvoltată acolo unde nu există patologii: cicatrici, noduri miomatoase. Placenta slab localizată înseamnă că embrionul este fixat în partea inferioară a uterului, în apropierea faringelui. De ce este greșit acest aranjament? Care este pericolul de placentare scăzută în timpul sarcinii? Faptul că placenta, în creștere în mărime, poate bloca canalul de naștere, prin care copilul nu va putea trece în viitor.

Diagnosticul de "placentare scăzută" se face atunci când placenta se formează la o distanță de 6 cm de deschiderea uterului.

Simptomele si cauzele placii previa scazute

Dacă placenta este atașată la uter în locul greșit, gravidă există un astfel de simptom:

Scăderea tensiunii arteriale
hipoxie fetală,
Preeclampsie.

În unele cazuri, simptomele sunt absente. Acest lucru se datorează fixarea corpului nu este foarte scăzută. Diagnosticarea unei probleme este posibilă numai cu ajutorul ultrasunetelor.

Dacă fătul este fixat foarte scăzut, plângerile pacientului vor fi aceleași ca și în cazul avortului spontan:

Durere în abdomen, spate inferior.
Descărcarea sângelui din vagin.

Atunci când diagnostichează placenta scăzută, medicii sfătuiesc pacienții să nu piardă din vedere eventualele schimbări care apar la acestea. Placenta se poate desprinde neobservat de ei. Pericolul este sângerarea vaginală.

Este important! Cu o placentă mică previa, fătul primește nutrienți insuficienți și oxigen. Dezvoltarea sa armonioasă suferă de acest lucru.

Multe femei gravide sunt îngrijorate de viața copilului lor, prin urmare, medicii sunt în mod special suspecte și sfătuiți să rămână calm și speranța pentru un rezultat reușit al sarcinii. Cel mai adesea se întâmplă ca locația placentei să se schimbe în bine: uterul crește și ocupă o poziție normală. Dacă al doilea trimestru este marcat de veste proastă, probabil că sfârșitul celui de-al treilea trimestru va fi mai generos pentru evenimentele fericite. Într-adevăr, în această perioadă, placenta are toate șansele de a rămâne fără a avea consecințe asupra mamei și a fătului.

Este important! Doar 10% dintre pacienții diagnosticați cu placentă scăzută sunt supuși avortului la recomandarea unui medic.

Cauzele dezvoltării bolii

Placentarea scăzută apare din mai multe motive:

Modificările patologice în membrana mucoasă a uterului pot provoca infecții, diverse procese inflamatorii, avorturi.
Complicațiile rezultate din nașterea anterioară.
Noduri miomode
Endometrioza.
Subdezvoltarea și inflamația colului uterin.
Sarcina multiplă.
Vârsta sarcinii.

Placenta scăzută este mai frecventă la femeile care au fost deja gravide. Restul placentei se formează în mod normal.

O ultrasunete de rutină în săptămâna 20 va ajuta la identificarea problemei. La 19-20 săptămâni de sarcină Medicul prescrie de obicei un ultrasunete. În cazul în care sondajul a arătat că placenta este înrădăcinată, dar faringele nu au fost blocate, adică nu există o prezentare placentară, putem speranța pentru finalizarea cu succes a sarcinii. Deoarece în procesul de dezvoltare și de creștere a mărimii, acesta poate crește ușor.

Placenta scăzută în timpul sarcinii, 21 de săptămâni

La începutul celei de-a doua jumătăți a sarcinii apar diverse modificări ale corpului. Copilul a crescut, are mai multă greutate. Mamei viitoare i se prescrie un al doilea studiu cu ultrasunete, care va ajuta la identificarea eventualelor încălcări ale dezvoltării organelor interne și ale creierului. Placenta copilului nu numai ca hrănește și furnizează oxigen, dar protejează împotriva diferitelor toxine și microorganisme. Pereții săi sunt o barieră sigură.

În acest moment, ginecologii îi sfătuiesc pe pacienții lor să își monitorizeze atent sănătatea:

Dacă o femeie însărcinată are o sarcină sângeroasă, trebuie să consultați imediat un medic. O placentă fixă scăzută în acest moment poate duce la un pat de spital.
Această perioadă devine decisivă pe măsură ce corpul a crescut. Acesta poate fi mai mic și poate bloca canalul de naștere, care este diagnosticat ca prezentare placentară, sau în acest timp să crească. Dar, de regulă, previa scăzută dispare în 9 din 10 femei însărcinate, ceea ce sugerează că problemele tind să fie lăsate în urmă.
Pentru a vă asigura că nașterea va fi posibilă în siguranță dacă intervalul dintre placentă și gât este de 6 cm sau mai mult. În caz contrar, medicii vor trebui să fixeze placenta, perforând vezica urinară.
Se va efectua o observație apropiată cu privire la un pacient diagnosticat cu placentare scăzută pentru o perioadă de 21 de săptămâni. Trebuie să fie luată de un medic foarte profesionist.
Odată cu dezvoltarea unei prezentări complete a placentei, ieșirea bebelușului va fi complet blocată, copilul însuși se poate întoarce la el nu cu capul, după cum este necesar, ci cu picioarele. Prin urmare, este posibilă aplicarea unei secțiuni cezariană numai în acest caz, care se efectuează pentru o perioadă de 38 de săptămâni. Acest lucru este făcut pentru a evita complicațiile.

Localizarea slabă a placentei în săptămâna 22

Pe măsură ce copilul crește, placenta se poate ridica pe locunde ar trebui să fie. Apoi, nimic nu amenință copilul și femeia gravidă poate fi rezolvată prin nașterea naturală. Cu toate acestea, există situații în care acesta nu crește și nu dezvoltă prezentarea atunci când canalul de naștere devine blocat pentru aceasta. Situația este agravată prin schimbarea locației copilului, atunci când își întoarce picioarele.

Placenta scăzută amenință să dezvolte hipoxie. Este diagnosticat când copilul nu primește suficiente substanțe nutritive și oxigen. Din acest motiv, există o întârziere în dezvoltare. De aceea, până în a 22-a săptămână de sarcină, placenta ar trebui să fie complet formată.

Dacă este diagnosticată o placentă scăzută, din perioada de 22 de săptămâni pacientul ar trebui să fie sub supraveghere medicală strictă. Pentru că, în orice moment, abrupția placentară poate începe, ceea ce se termină cu avortul.

Pentru a da nastere in conditii de siguranta, ar trebui sa faci tot ce spune doctorul. Adesea, femeile însărcinate care au fost diagnosticate cu placentă scăzută sunt în spital sub supravegherea medicilor, deoarece viața copilului depinde de bunăstarea mamei.

Placenta se poate dezvolta în mod necorespunzător în săptămâna 22 din cauza situației de mediu nefavorabile din regiune, precum și a condițiilor nefavorabile de muncă.

Ce este placenta scăzută periculoasă?

Această boală poate produce consecințe neplăcute pentru viitorul mamă și făt. Copil în fiecare zi din ce în ce mai mult, de ce să crească presiune asupra regiunii inferioare a uterului. Placenta aflată sub nivelul inferior se află sub sarcini grele și se mută treptat în jos, crescând riscul de prezentare sau detașare a placentei. De asemenea, poate amenința sângerarea vaginală.

În cel mai bun caz, un copil care "alege" un astfel de loc nefericit de ancorare se va dezvolta, primind resurse insuficiente. Deoarece în partea inferioară a uterului circulația sângelui nu este la fel de activă ca la vârf. Cel mai grav scenariu este pierderea sarcinii.

Bandajul va ajuta

Dacă placenta este înrădăcinată, medicii sfătuiesc să purtați constant un bandaj. Ajută la menținerea unei presiuni stabile în acest organ în timpul încărcărilor grele. Dacă acestea sunt neglijate, mama viitoare poate depăși probleme - va începe sângerarea severă.

Este posibilă viața sexuală?

Dacă placentația scăzută nu este împovărată de alte probleme, de exemplu, nu există sângerare, nici o detașare a membranelor fetale, medicii nu interzic viața sexuală. Cu toate acestea, pentru a preveni apariția unor consecințe neplăcute, trebuie respectate anumite restricții în timpul contactului:

Partenerul sexual trebuie să fie blând și atent.
Locația trebuie păstrată lateral.
Asigurați-vă că monitorizați igiena.

Ce să faci cu o placentație scăzută?

Placentație scăzută nu sunt tratați cu medicamente. Medicii observă femeia însărcinată și așteaptă ca organul să se ridice și să-și ia o poziție mai favorabilă. Prognosticul este de obicei favorabil. Cel mai adesea, totul se termină bine, deci nu tratează diagnosticul ca o propoziție.

Localizarea scăzută a placentei necesită modificări în modul obișnuit pentru modul gravid. Ea trebuie să acționeze în conformitate cu recomandările medicilor, să monitorizeze constant starea lor de sănătate și să fie atentă. Medicii recomanda să respecte următoarele reguli:

Nu lucra prea mult,
Reduce efortul fizic
Nu puteți efectua mișcări ascuțite și vă ridicați mâinile foarte mari,
Renunțați la transportul public.

Este important! Următoarea regulă trebuie reținută: orice sângerare vaginală necesită o vizită urgentă la un medic. De asemenea, trebuie să mergeți la ecografia planificată la momentul specificat al sarcinii.

Deci, placenta, situată la mică distanță, poate provoca avort spontan. Dar dacă aveți grijă de sănătatea dumneavoastră și urmați prescripția unui medic, sarcina are cel mai adesea un rezultat favorabil.

Atenție, doar DAY!