Анорексия невроза. Что может сделать врач? Анорексия: фото девушек.

Нервная анорексия (an - отрицание, orexis - стремление, позыв к еде) - патологическое пищевое поведение, выражающееся сознательным отказом от еды с целью коррекции внешности, приводящее к выраженным эндокринным и соматическим нарушениям.

Анорексия характеризуется упорным стремлением к худобе, болезненным страхом полноты, отказом поддерживать минимальную нормальную массу тела и, у женщин, аменореей. Диагноз анорексия основывается на клинических данных. Лечение состоит в когнитивно-бихевиоральной терапии; оланзапин может помочь в наборе массы тела, СИОЗС, особенно флуоксетин, может способствовать предотвращению рецидивов.

Улучшение состояния питания должно начинаться медленно, чтобы избежать редких, но иногда пагубных последствий быстрого приема пищи, главным образом потому, что эти пациенты с большей вероятностью переносят последствия голодания, чем пациенты с сопоставимым недоеданием из-за других заболеваний.

Более эффективные меры необходимы, если пациенты не реагируют адекватно на начальное лечение или тяжелые осложнения развиваются в контексте состояния голода. Тем не менее, пациенты часто вынуждены проходить психологическое лечение. Пациенты растут в краткосрочной перспективе из-за необходимого увеличения веса, но они не оказывают долгосрочного эффекта. Пострадавшие становятся рецидивирующими или переходят в нервную болезнь булимии или выпивку. Нет никаких доказательств того, что ранняя стадия принудительной кормления сократит продолжительность стационарного лечения у пациентов с анорексией или положительно повлияет на долгосрочный прогноз.

Тяжелая анорексия встречается нечасто, поражает менее 0,5 % общей популяции. С другой стороны, большинство легких форм, как правило, не диагностируется. Около 95 % больных нервной анорексией - женщины. Анорексия обычно начинается в подростковом возрасте.

Анорексия наиболее распространена в северных европейских странах. По обобщенной статистике, приведенной в 1985 г., она составила здесь 4,06 случаев на 100 тыс населения. Однако этот показатель значительно выше среди молодых девушек. Он составляет до 1 % среди девушек 16-18 лет. На возраст 15-19 лет приходится 13 %, 30-34 года - 14,1 %, а на возраст 20-24 года и 25-29 лет - 45 и 68,2 % соответственно. Следует заметить, что анорексия встречается главным образом у лиц женского пола, учащихся балетных школ, а также среди студентов высших учебных заведений.

В отдельных случаях введение хлорпромазина, отдельно или в сочетании с инсулином, должно оказаться полезным. От 66 до 80% пациентов хорошо реагируют на лечение в долгосрочной перспективе; Сообщается, что смертность составляет от 5 до 20%. Имеются некоторые исследования, посвященные перспективам и опыту пострадавших в отношении их терапевтического опыта. Результаты, которые описывают полезные и тормозящие факторы с точки зрения заинтересованных лиц, полезны для дальнейшего развития подходов к лечению и профилактики рецидивов нервной анорексии.

Предыстория нервной анорексии в какой-то степени связана с культом поста и воспитанием аскетизма в раннем средневековье. В XVI-XIX вв. многие увлекались постами, вели аскетический образ жизни. R. Morton (1697) первый описал случай заболевания 18-летней девушки, у которой сначала наблюдалось подавленное настроение, затем пропал аппетит, потом она стала вызывать рвоту, перестала следить за собой, что привело ее к крайней степени истощения и смерти.

Полезные факторы, которые описывают пациентов в процессе их заживления с помощью терапевтического лечения. Социальная поддержка мотивация изменений и изменений, личная сила и стремление к лучшей жизни развитие личности независимо от расстройства пищевого поведения. Потеря структуры, которую они имели в клинике и которая не могла быть перенесена в повседневную жизнь. У них также были нереалистичные ожидания об исцелении, которые привели к разочарованию и волнению у себя дома. Пациенты также испытывали описанное несоответствие между стабилизацией веса центров лечения и умственной стабильностью.

В 1914-1916 гг. Simmonds исследовал случаи кахексии, при которых имела место атрофия передней доли гипофиза. Анорексия стала связываться с эндокринными нарушениями и трактоваться как «гипофизарное худосочие», «болезнь Симмондса в миниатюре». Однако клинические исследования, а также отсутствие морфологических изменений в аденогипофизе при патолого-анатомическом исследовании дали возможность в дальнейшем отказаться от представления о нервной анорексии как варианте болезни Симмондса.

Затронутые лица описали относительно быстрое увеличение веса, чтобы не иметь возможности обрабатывать эмоционально. Среди других причин наблюдались рецидивы или переход к заболеванию нервной булимии. В результате этого внезапного поведения это может привести к быстрым колебаниям веса. Очень часто возникает самоиндуцированная рвота при раздражении ротоглотки или при проглатывании рвотных средств. Слабительная доза этих пациентов основана на их ошибочном предположении, что эти агенты предотвращают увеличение веса, устраняя питательные вещества, прежде чем их можно рассасывать.

После 30-х годов начался новый этап в представлениях об этом заболевании. Немецкий термин «magersucht», введенный в это время, отражает суть нервной анорексии как страсти к истощению.

В 1960-1980 гг. отмечается наиболее значительный рост исследований по проблеме заболевания. Они показали изменения в его характере. Во-первых, возросла частота заболевания, особенно у мужчин. Во-вторых, наблюдается рост случаев булимической нервной анорексии. И в ранних работах упоминались искусственно вызываемая рвота и прием слабительных средств при нервной анорекции. Начиная с 70-х годов больные стали чаще пользоваться этими средствами после переедания. Подобные эпизоды были названы «binge» - синдром пищевого «кутежа», «опьянения», «переедания». С 1979 г. начал распространяться термин «нервная булимия». Однако окончательно не ясна правомочность его существования наряду с термином «нервная анорексия».

Быстрое снижение веса также должно быть достигнуто за счет чрезмерного использования диуретиков. Из этих методов могут возникать многие осложнения, которые обычно заставляют пациентов проконсультироваться с врачом. Терапия заключается в том, чтобы определить заболевание, исправлять нарушения обмена веществ и инициировать долгосрочную психотерапию. Чрезмерное потребление пищи связано с различными внутренними расстройствами и психическими расстройствами, которые необходимо специально диагностировать и лечить, чтобы исправить расстройство пищевого поведения.

Анорексия относится к пограничной психической патологии. Выделяют нервную анорексию как самостоятельное пограничное психическое заболевание, при котором большинство больных имеют наследственную отягощенность в виде различных аномалий личности и акцентуации характера у родителей.

Отдельно выделяется анорексия препубертатного периода и атипичную форму нервной анорексии, которая формируется в структуре уже имевшегося истерического невроза. Выделяют также синдром нервной анорексии в рамках шизофрении.

Булимия является нарушением пищевого поведения с чрезмерным потреблением пищи без каких-либо дополнительных нарушений. Острый рост желудка, который выходит за рамки дилатации, вызванной чрезмерным потреблением пищи, может привести к осложнениям. Метаболический алкалоз и гиповолемия и, в тяжелых случаях, может привести к разрыву желудка или пищевода. Редко, что булимия развивает панкреатит, который может быть связан с эффектами чрезмерного потребления калорий после относительной фазы голода. Лечение в основном состоит из долгосрочной психотерапии.

Нервная анорексия – это серьезное психическое заболевание, которое в наше время стало особенно распространенным благодаря искривленным стандартам красоты, продиктованным индустрией моды.

Современные дизайнеры и кинорежиссеры возвышают исключительную худобу в ранг единственно возможного образца восхитительной внешности. Синдром нервной анорексии возникает, как правило, у юных девушек и молодых женщин, которые стремятся соответствовать модельной внешности, страшась набрать хоть пару «лишних» килограмм.

Нервная анорексия или даже анорексия. Нервная анорексия, анорексия, является заболеванием, которое основано на нарушенном изображении тела. Непрерывный круг, чтобы похудеть. Искаженное изображение собственного тела. Нет сомнений в том, что многие пациенты страдают от лечения в специальных клиниках для расстройств пищевого поведения.

Неправильный самооценка: анорексии видят себя в зеркале «толстым», хотя они объективно сильно истощены. Помимо лишения пищи, физическая гиперактивность - еще одна вещь в головоломке анорексии. Лайти часто не воспринимают эту чрезмерную активность серьезно или даже считают ее позитивной, согласно девизу: если вы занимаетесь спортом, вы не можете болеть. Этот симптом, однако, играет центральную роль в структуре болезни и развитии саморазрушения.

В группу риска попадают, как правило, женщины с заниженной самооценкой, которые считают внешность критично важной. Они склонны предъявлять к своим формам завышенные требования.

При этом, каким бы ни оказался результат, больные остаются им недовольны и продолжают изводить себя. Тестирование на нервную анорексию следует пройти тем, кто одержим стремлением сбросить массу тела и практикует отказ от пищи в страхе прибавить в весе.

Не все анорексии гиперактивны, но гиперактивные демонстрируют низкие показатели исцеления, они больше и чаще в клиниках и питаются энергично. Сейчас эксперты считают гиперактивность основной психопатологией анорексии. Причина гиперактивности такая же, как и при отказе от пищи. Пострадавшие чувствуют себя несовершенными и пытаются дисциплинировать свои тела в этом искаженном восприятии - в конечном счете, фатальном.

Их представление о недостатке не связано с реальными физическими недостатками: несколько анорексий страдают от тяжелого избыточного веса, меньше едят и больше упражнений. С другой стороны, их патологическое стремление к совершенству - это психическое расстройство. Не реальные проблемы с весом, но ложное восприятие их собственных является причиной.

Нездоровые проявления

Синдром нервной анорексии можно узнать по ряду симптомов:

жесткое ограничение себя в приеме пищи или же наоборот – употребление чрезмерно большого количества еды с последующими приступами рвоты, провоцируемыми самим пациентом искусственным путем;
критическое снижение массы тела, вес пациентов ниже нормального уровня;
постоянная обеспокоенность за собственный вес и несоответствие стандарту (зачастую таким стандартом служат модели или известные личности с пониженным весом);
следование методикам похудения (диеты, физические нагрузки) на уровне фанатизма.

Что вызывает анорексию?

Причины возникновения заболевания, как правило, комплексные. Для того чтоб у молодой девушки сформировалась нервная анорексия, должны быть как социальные, так и биологические предпосылки. Немаловажную роль в появлении синдрома играет наследственность.

Если вы особенно активны в спорте, вместо того, чтобы позавтракать, пробежать только 10 километров, затем ездить на велосипеде, а вечером, вместо того, чтобы сидеть в пабе, идет на фитнес, в этом обществе не считается больным - напротив, идеальным идеалом.

Анорексия часто оказывает особенно амбициозное и успешное воздействие на аутсайдеров, которые отчаянно нуждаются в помощи. Причины заболевания отличаются от человека к человеку; Известные причины включают генетические диспозиции, а также сочетание экологических воздействий, социальных и культурных факторов.

Также играет роль отношение к питанию в семье пациента, его личностные особенности и ценности. Негативным фактором может оказаться неправильное питание на первых годах жизни человека.

Спровоцировать болезнь могут и стрессы, истощение организма, депрессивные состояния, потеря аппетита и появление отвращения к пище.

Повышают вероятность появления недуга такие факторы риска, как:

Точные причины до сих пор неизвестны, и механизмы, которые вызывают нарушение, едва ли поняты. Достижения в методах, которые отражают реакцию нервов, становятся все более важными для понимания анорексии. Однако ясно одно: нервная анорексия распространена в развитых столичных государствах, и многие страдальцы принудительно пытаются справиться с ведущими идеологиями турбокапитализма.

Одной из основных характеристик является принуждение к совершенству. Многие анорексии стремятся быть лучшими во всех областях. С другой стороны, это обязательство часто не является источником плохого здоровья, поскольку оно также распространяется на досуг: анорексические люди танцуют всю ночь на вечеринках или отправляются в экстремальные путешествия за пределы своей физической активности.

чрезмерная увлеченность диетами и другими способами похудения, излишняя забота о своей внешности и весе;
лечение нервной анорексии часто необходимо определенному типу личности, более расположенному к ее появлению: педантичные, дотошные люди с заниженной самооценкой и повышенными требованиями к другим и себе;
повышает риск возникновения синдрома в раннем возрасте наличие недуга у родителей;
проживание в ценностной среде, где преобладает восхищение худобой и низким весом, одержимость идеалами красоты определенного типажа;
нервная анорексия может развиться, если в жизни человека произошли сильные травмирующие психику события (например, смерть близкого человека или изнасилование).

Варианты нездорового синдрома

Поведение анорексиков бывает «ограничительного» и «очистительного» типов.

Молодые анорексии часто действуют в той степени, которая не соответствует их возрасту. Болезнь не замечена в ее поведении, пока следы болезни больше не отрицаются - пальцы вспоминают скелеты, выходит гортань, или бедра имеют толщину запястий. В результате те, кто пострадал, обычно отрицают свою болезнь; например, они сообщают о неисправности щитовидной железы или чрезмерном подкислении желудка.

В целом, анорексия прекрасно проявляет слабость снаружи, и это поведение является одновременно симптомом и причиной его болезни. Они часто узнавали рано утром, чтобы почувствовать себя недостатком, если они не достигли максимальной производительности во всех областях.

Для ограничительного поведения характерен отказ от нормальных порций при приемах пищи. Пациент не наедается до чувства насыщения, ограничивая себя в количестве съеденного.

После еды больной вызывает приступ рвоты.

Второй тип отличает то, что анорексик много ест, не сдерживает себя в количестве съеденного, даже наоборот – не только наедается до чувства насыщения, но и бесконтрольно потребляет порой больше, чем обычные люди.

Сначала они страдают, но, во-вторых, они не могут критиковать идею враждебности человека. Вместо того, чтобы вступать в обстоятельства, при которых люди могут развивать свою жизнь, не соглашаясь с физическим идеалом, они разрабатывают принуждение, при котором они страдают патологически в своем теле.

Бессознательно это часто является стремлением освободиться от социальных ограничений этим де-факто самоуничтожением. Анорексия сказала, например, когда она лежала в отделении интенсивной терапии с 28 килограммами: «Я чувствую себя свободным как дух, оторванный от оков тела».

Но после этого неизменно следует очищение организма путем искусственной рвоты, приема слабительных средств, мочегонных препаратов и других способов.

Поведение, указывающее на анорексию

Люди, страдающие анорексией, чрезмерно худы. Несмотря на это, они продолжают волноваться по поводу якобы избыточного веса и доводят себя до истощения, ограничивая в необходимой для нормального функционирования организма пище. Искаженное восприятие форм своего тела становится предпосылкой для психического расстройства.

Отказаться от еды и изнасиловать тело в то же время не случайно напоминает нам об аскетической практике в религиях, то есть о попытке предотвратить общество, страдая от собственного тела. Многие анорексии имеют садомазохистскую личность. Мазохистские, потому что они мучают свои собственные тела, а не страдают в результате социальных действий. Садисты, потому что в своем возмущенном восприятии они смотрят на «нормальные» в ловушке своих «громоздких тел».

Эмпирически трудно доказать, но, очевидно, они переводят пропаганду, которая является стандартом в неолиберализме, а именно сказка, которая «думает» и работает все труднее и труднее, становится «победителем». Этот социальный дарвинизм выбирает между «победителями» и «проигравшими» и отрицает социальные условия, в которых участвует каждый человек. Многие аноректики показывают человеческую враждебность этой идеологии на собственном теле; они затвердевают и стараются быть «лучшими» до логической крайности.

Анорексиков можно отличить по следующим признакам:

Они уделяют много времени вопросам, связанным с едой: изучают диеты, калорийность блюд и продуктов, коллекционируют рецепты, готовят вкусные угощения для других, при этом отказывая себе. Бывает, они делают вид, что едят, но на самом деле не глотают, а прячут еду.
Как правило, анорексики скрывают от других и после приема пищи вызывают у себя рвоту.
В половине случаев анорексики страдают также сопутствующей болезнью – булимией. Это регулярное утоление чувства голода чрезмерным количеством еды. Такой пищевой перебор человек компенсирует тем, что удаляет пищу из организма при помощи разных способов (рвота, прием препаратов и т.д.).
Пациенты обычно уделяют большое внимание физической активности, сохраняют подвижность и общую активность.
Больные, как правило, теряют интерес к сексу.
Поскольку организму анорексика не хватает питательных веществ (они не успевают усвоиться организмом), нарушается гормональный баланс, появляется авитаминоз, снижается уровень гемоглобина. Изменение гормонального фона приводит к сбоям менструального цикла и его прекращению.
У больных отмечается пониженное артериальное давление и температура тела. В организме появляется нехватка электролитов, что приводит к перебоям в работе сердца. Во время рвоты происходит значительная потеря калия.
На почве болезни у анорексиков возникают проблемы с желудком, появляется дискомфорт в области живота, запоры, метеоризм.

Если описанное поведение характерно для человека, ему или его родным стоит пройти у специалиста более детальный тест, чтоб исключить или подтвердить наличие данного заболевания. Если возникли подозрения, лучше обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит эффективное лечение нервной анорексии.

История нервной анорексии

Отделить себя от «нормального», пытая собственным телом, ведет их в круг дьявола. Однако, поскольку условия не меняются в результате этого «самопожертвования», они становятся все более разрушительными. Уильям Гулл писал о болезни, которая в основном затрагивала молодых женщин в возрасте от 15 до 23 лет, с характерным для крайне недоедания. Мужчины не появлялись в его расследовании, и он видел расстройство, связанное с «истерией», которое в то время считалось особенно женским расстройством.

Он предложил отделить пациентов от своих семей, поскольку он видел тех, кто пострадал как «вампир», который сосал «кровь здоровых людей в социальной среде». Эти ранние описания содержат истинное ядро. «Женская истерия» в викторианском возрасте появляется под социологическим увеличительным стеклом и с исторической дистанции, как социально произведенная. Гражданские и аристократические женщины жили в тюрьме с жесткими нормами, которые захватывали образ женщин, а иррациональные вспышки были одним из немногих способов избежать этого корсета.

Негативные последствия

Если закрывать глаза на проблему длительное время, она может привести к плачевным последствиям:

Нарушению работы сердца . У пациентов наблюдают аритмию, сбои сердцебиения, головокружение, понижение кровяного давления, кратковременную потерю сознания, медленный пульс (55-60 ударов в минуту);
Сбоям в гормональном фоне . Уменьшается выработка женских половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы. Страдает эндокринная система, прекращаются месячные, пропадает сексуальное влечение, появляется общая вялость, нервозность. В некоторых случаях женщина может стать бесплодной;
Истончению и повышенной ломкости костей из-за нехватки кальция в организме;
Проблемам с зубами и пищеводом вследствие частого провоцирования рвоты. Кислое содержимое желудка попадает в пищевод и ротовую полость, разрушая слизистую и эмаль зубов;
Депрессии , подавленности и прочим психическим расстройствам. Больному сложно сосредоточиться и поступать продуктивно. Среди анорексиков выше среднего процент самоубийств.

Лечение нервной анорексии зависит от степени тяжести заболевания. В большинстве случаев, если речь идет о тяжелой форме болезни, лечение проходит в специализированных учреждениях под неусыпным контролем врачей.

Исцеление происходит сразу в нескольких плоскостях. Важно постепенно привести массу тела пациента в норму. Кроме того, организм нуждается в восстановлении электролитов и баланса жидкости. Крайне важна психологическая помощь, без нее эффект от лечения будет временным и неполным, возможны рецидивы.

Часто анорексики отрицают, что они больны, не обращают внимания на негативные проявления заболевания, делая вид, что все нормально. Нервная анорексия – это тяжкий недуг, который нелегко побороть. У него могут быть очень серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Поэтому родные и близкие людей, поведение которых указывает на наличие проблемы, должны суметь вовремя распознать болезнь, привести веские аргументы и уговорить больного направиться на обследование и лечение.