Pot rămâne gravidă după tratamentul cu endometrioză. Fie că este posibil să rămâneți gravidă la o endometrioză și cum să faceți aceasta.

Pe întreaga suprafață interioară a uterului se află mucoasa, care se numește endometrium. Cu neregularități hormonale sau menstruale, predispoziție genetică și alte cauze, endometrul se răspândește dincolo de uter. Această boală se numește endometrioză.

Se poate constata adesea că endometrioza este tratată cu sarcină. Acest lucru este parțial adevărat, deoarece perioada de așteptare a copilului are un efect benefic asupra uterului, deoarece în acest moment producția ciclică de hormoni încetează, ceea ce a dus la creșterea mucoasei. Activitatea creșterii endometrului scade, iar mărimea focarelor poate scădea chiar. Dar, în majoritatea cazurilor, acesta este un fenomen temporar care va dura până la apariția ovulației. Prin urmare, această metodă de tratament este mai bine să se neglijeze și să se planifice conceperea nu mai devreme de șase luni după tratament.

Terminarea sarcinii este un stres uriaș pentru o femeie, iar cu acest diagnostic, riscul este foarte mare. De aceea, trageți concluzii: dacă doriți doar un copil, mai întâi să scăpați de endometrioză și, dacă sunteți deja gravidă, atunci să vă bazați pe expertiza specialiștilor și să urmați toate instrucțiunile acestora.

Este conceptia posibila cu endometrioza?

Foarte multe femei pentru o lungă perioadă de timp nu pot concepe un copil în prezența focarelor de proliferare endometrială. De ce? Există mai multe motive:

• Absența ovulației. Menstruația continuă ca de obicei, spotarea este regulată, însă ovulația adevărată nu apare din cauza funcției ovariene anormale sau a dificultății de a trece oul prin tuburile uterine. De obicei, această problemă apare la chistul ovarian endometrioid.
• Tulburări de implantare a unui ovul fertilizat. Diagnosticul în acest caz este adenomioza. În acest caz, avortul spontan este mai probabil decât infertilitatea ca atare și se poate dezvolta și o sarcină ectopică.
• Tulburări în sistemul endocrin al corpului. Acestea conduc simultan la răspândirea endometrului și cauzează infertilitate.

Nu dispera! Sarcina și endometrioza pot coexista bine. Acest lucru se va întâmpla dacă apare ovulația, fertilizarea și oul a reușit încă să treacă în cavitatea abdominală și să obțină un punct de sprijin.

Trebuie reamintit faptul că întreruperea sarcinii poate agrava cursul bolii și poate duce la o creștere a focarelor. Prin urmare, cu acest diagnostic, trebuie să monitorizați cu atenție contracepția în cazul în care copilul nu este binevenit.

Cum afectează endometrioza sarcina?

Experții cred că în acest caz crește probabilitatea de avort spontan. Dar medicamentul este acum la un nivel destul de înalt, astfel încât un medic cu experiență poate ajuta o femeie să evite avortul. Poate că mama viitoare va trebui să ia medicamente hormonale. Nu vă temeți, este necesar pentru siguranța copilului dumneavoastră.

Dacă țesutul mucos al uterului nu sa răspândit în placentă, atunci șansa de a păstra copilul în mod repetat crește. Dar, în orice caz, trebuie să monitorizați starea unei femei și, dacă este necesar, să prescrieți un tratament.

Aveți endometrioză și ați aflat că sunteți însărcinată?

Cât mai curând posibil, contactați un ginecolog pentru a putea direcționa ultrasunetele. În primul rând, trebuie să confirmați sarcina uterină. În cazul unui ectopic, se efectuează o operație endoscopică urgentă și oul fetal este îndepărtat din tub. Un punct interesant: după această intervenție în tubul uterin, disecțiile sunt disecate și, în viitor, crește șansa unei femei de a deveni mamă. Dacă totul este în ordine, atunci în primul trimestru de tratament, de obicei, nu numiți.

În 2-3 trimestre, estrogenii inhibă producția de progesteron și există un risc de avort spontan. Prin urmare, în acest stadiu este necesar să se ia preparate de progesteron pentru a ajuta la reducerea activității musculare a uterului.

Dacă există endometrioza internă, apoi pe ultimele săptămâni ale unui risc crescut de rupturi uterine, astfel încât femeia este plasat în departamentul prenatale, în caz de nevoie pentru a face o cezariana de urgenta.

tratament

Așa cum am spus mai sus, înainte de a vă planifica să completați familia, este necesar să vindecați endometrioza, mai ales dacă există o etapă 3-4. Și în jumătate de an, și mai bine într-un an, puteți începe să vă atingeți obiectivul. Dacă concepția nu apare după eliminarea completă a bolii, atunci trebuie să efectuați cercetări suplimentare pentru a determina cauza infertilității.

Tratamentul endometriozei este ales de către medicul curant, în funcție de caracteristicile individuale ale femeii.

• Terapia hormonală. Acest tip de tratament se bazează pe supresia estrogenilor (hormonii feminini), ceea ce duce la o creștere a endometrului dincolo de uter. De obicei, este un analog sintetic al progesteronului () sau al altor medicamente similare cu efect similar. Acest tip de tratament este utilizat în etapele 1-2.
• Intervenție chirurgicală. Deoarece nu este trist, dar în prezent este singura metodă cea mai eficientă prin care puteți scăpa complet de focare de endometrioză. Acum se efectuează operații endoscopice, după care probabilitatea de returnare a diagnosticului este minimă. În Rusia, aproape toate aceste intervenții sunt efectuate cu ajutorul laparoscopiei. Pe lângă eliminarea endometrului în exces, în timpul operației pot restabili organul afectat de acesta și pot împărți vârfurile care au apărut. După acest tip de tratament, sunt prescrise preparate hormonale.
• Tactici așteptate. Dacă o femeie are deja copii sau nu planifică o sarcină, iar forma endometriozei ei nu este însoțită de simptome de durere, atunci această terapie este pe deplin justificată. Astfel, este necesar să se monitorizeze starea organelor pelviene cu ajutorul ultrasunetelor, precum și de a dona sange in mod regulat pentru prezența markerilor tumorali care indică dezvoltarea timpurie a unei tumori maligne.

Endometrioza - este apariția stratului celular interior al uterului (endometru), în locuri neobișnuite: pe peritoneu, ovare, trompe uterine, iar peretele colului uterin, vezica urinara, rect și alte organe și țesuturi.

De ce se întâmplă acest lucru? Cauzele endometriozei

Doctorii nu au un răspuns clar la această întrebare. În general, imaginea arată astfel.

Cavitatea uterului este căptușită cu o membrană mucoasă denumită "endometrium". Această mucoasă constă din două straturi - bazale și funcționale. Stratul funcțional este respins în fiecare lună în timpul menstruației, în cazul în care nu survine sarcina. În luna următoare endometrul crește din nou datorită propagării stratului de celule bazale sub influenta hormonilor ovarieni, in special estrogen si progesteron.

Estrogenii (hormonii din prima jumătate a ciclului menstrual) contribuie la creșterea stratului interior al uterului și la maturarea oului. Dupa ovulatie, cantitate redusă de estrogen, ovarele incep sa secrete progesteron, care suprima cresterea endometrului și promovează glandele în aceasta, pregătind-o pentru introducerea ovulului fertilizat. În cazul în care nu se produce sarcina, nivelurile de estrogen si progesteron toamna, endometrul este respins de uter, și se manifestă în exterior menstruație. Descărcarea în timpul menstruației este un amestec de sânge și fragmente de endometru înfloritor.

Deci, pentru apariția endometriozei, sunt necesari cel puțin doi factori: o încălcare a fondului hormonal și o scădere a imunității.

Hormoni în endometrioză: este prevăzut un dezechilibru

Endometrioza nu se dezvoltă în corpul femeii dacă nu are o funcționare defectuoasă în sistemul hormonal. Reglarea sistemului reproducător feminin este controlată de o varietate de hormoni produsi de glandele creierului (hipotalamus, hipofiza) și ovare. Și ovarele în sine sunt sub controlul hipotalamusului. Hormonii din endometrioză se comportă "greșit": în organism, proporția de estrogen și progesteron este perturbată. Aceasta duce la suprimarea ovulației și proliferarea endometrului, care este apoi respinsă, provocând sângerare. Celule individuale de endometru imatur sunt aruncate în locuri atipice - și se formează focare de endometrioză.

Imună imunitate și endometrioză

O altă cauză a endometriozei este o încălcare a imunității. Sistemul imunitar uman este proiectat astfel încât protejează organismul de orice proteine ​​„neobișnuite“, distrugerea „străine“ proteine ​​infecții, corpuri străine sau celule tumori. În mod similar, aceasta distruge celulele care nu sunt caracteristice pentru un anumit țesut, în special celulele endometriale care au căzut în "greșit" pentru ele. Aproape toate femeile au de evacuare menstrual nu numai la exterior (prin vagin), dar parțial aruncate prin tuburile în cavitatea abdominală, peretele uterului, ovarelor, iar în sânge și sunt transportate pe tot corpul. În mod normal, secrețiile menstruale care intră în cavitatea abdominală sunt distruse rapid de celulele de protecție speciale. Endometrioza survine atunci când sistemul imunitar încetează să recunoască celulele endometriale în alte țesuturi, permițându-le să se reproducă liber în orice loc.

După celule endometriale se obișnuiască cu noua locație, ei continuă să existe în conformitate cu legile ciclului menstrual așa cum au făcut în timp ce în uter - în prima jumătate a ciclului, se înmulțesc în mod activ și să crească, iar când vine menstruația, a respins cavitatea abdominală, provocând la formarea de focare noi de endometrioză. Dacă țesutul endometrial intră în ovar, se pot forma în acesta chisturi benigne endometrioide. Endometrioza uterului (adenomioza) apare când celulele endometriale sunt introduse în stratul muscular al uterului. În cazuri rare, focarele de endometrioză se găsesc într-o varietate de organe și țesuturi ale corpului. Deci, există endometrioză a rinichilor, ureterelor, vezicii urinare, plămânilor, intestinelor. Acest lucru se datorează faptului că fragmente de țesut endometrial sunt purtate pe întreg corpul prin sistemul limfatic sau circulator.

În timpul sarcinii, focarele de menopauză și climaxul endometrioză sunt supuse procesului invers, ceea ce duce la o ameliorare a stării femeii.

Simptomele endometriozelor: în cazul în care stomacul doare ...

În cazuri rare, o femeie nici măcar nu suspectează că are endometrioză, deoarece poate curge, absolut fără să se manifeste. Dar, mult mai des, această boală perturbă grav starea de bine. Unul dintre principalele simptome ale endometriozei este durerea din abdomenul inferior asociat ciclului menstrual. Acestea scad la începutul ciclului, cresc până la capăt, devenind deosebit de puternice în timpul menstruației. Durerea este, de obicei, bilaterală, uneori însoțită de o senzație de presiune în rect și poate da spate și picior. Disconfortul si durerea se pot manifesta in timpul contactului sexual, precum si in timpul defecatiei. Uneori durerile sunt atât de grave, încât viața sexuală devine imposibilă. Cauza lor constă în iritarea focarelor endometriotice "menstruale" ale terminațiilor nervoase ale peritoneului. Acest lucru determină formarea aderențelor (corduri conjunctiv) în cavitatea abdominală, care, la rândul său, duce la constipație până la obstrucție intestinală, și urinare frecventă, dureroasă. Practic toate femeile cu endometrioză genitală se plâng de durere în timpul actului sexual. Un alt simptom al acestei afectiuni este o pata lunga, lunara, inainte si dupa menstruatie, precum si sangerarea intre menstruatie. Ciclul devine neregulat sau se scurtează, iar menstruația - abundentă, cu cheaguri și dureroasă. O femeie suferă în mod constant de pierderi de sânge, ceea ce duce la anemie. Și endometrioza uterului se manifestă prin descărcări sângeroase după actul sexual.

Adesea, această boală perfidă se reflectă asupra stării emoționale a femeii: durere persistentă, tulburări sexuale, dificultati de a concepe duce la iritabilitate, dezechilibru, și depresie.

Planificarea sarcinii în endometrioză

Se crede că endometrioza și sarcina nu sunt foarte compatibile. Endometrioza poate întrerupe maturarea ovulului și eliberarea acestuia în tubul uterin (ovulația). Este clar că toate acestea nu pot decât să afecteze posibilitatea de concepție, iar, din păcate, șansele de a rămâne gravidă cu endometrioză scad. În plus, cu fluxul prelungit de endometrioză în organele genitale se formează adesea vârfuri, ceea ce crește riscul de infertilitate. Deosebit de periculos în acest sens, adeziuni în trompelor și ovarelor, care constituie un obstacol pentru promovarea de ou, ceea ce face imposibilă pentru întâlnirea ei cu sperma și concepția.

Cu toate acestea, endometrioza nu este o "garanție" a infertilității absolute. Există fapte dovedite de detectare accidentală a acestei afecțiuni la femeile care nu au avut niciodată probleme cu concepția. De asemenea, multe femei reușesc să rămână gravide după endometrioză.

Cum se face diagnosticul?

Sugerează diagnosticul medicului endometrioza este in masura in timpul examen ginecologic normale, de exemplu, el poate vedea centrul său pe colul uterin sau în vagin sigiliul sondei dureroase. De asemenea, medicul acordă atenție durerii, legăturii cu menstruația și viața sexuală. Pentru a confirma sau rafina diagnosticul folosit ecografie, imagistica prin rezonanta magnetica, colposcopie (examinarea vaginului si colului uterin cu un microscop), histeroscopie (examinarea cavității uterine cu un histeroscop special instrumente) și laparoscopie. Ultima metodă este "standardul de aur" pentru diagnosticarea endometriozei. Aceasta operatie care economisesc, care permite să exploreze cavitatea abdominală în mărire (cu ajutorul unui dispozitiv special - laparoscop) printr-o mică gaură în peretele abdominal. De fapt, doar cu ajutorul acestei metode puteți vedea focare de endometrioză și să faceți o biopsie (bucăți de țesut) de la acestea pentru a confirma diagnosticul. Fără laparoscopie, prezența endometriozei poate fi presupusă doar.

Tratamentul și planificarea sarcinii după endometrioză

De îndată este necesar să observăm că tratamentul unei endometrioză este un proces lung. Se pot folosi metode conservatoare, operaționale și complexe. Atunci când alegeți o metodă de tratament, specialistul ia în considerare vârsta pacientului, gravitatea cursului bolii, dacă femeia planifică o sarcină după endometrioză.

Cu tratamentul conservator al endometriozei, medicamentele hormonale sunt prescrise mai întâi.

În funcție de ce parte a reglementării hormonale a fost identificată, medicul va selecta medicamentele adecvate pentru corectarea încălcării.

Asigurați-vă că tratați anemia cu deficit de fier cu preparate din fier și o dietă specială. Sunt prescrise de asemenea medicamente imunomodulatoare, anestezice și hemostatice. Eliminarea leziuni endometriale este aproape imposibil, dar tratamentul poate face față cu durere, și a pus în ordine a ciclului menstrual, ceea ce mărește șansele unei femei de a ramane insarcinata dupa endometrioza.

În unele cazuri, de exemplu, atunci când se formează spasme din cauza endometriozei, este necesar să se recurgă la tratamentul chirurgical. Cel mai adesea, se utilizează laparoscopie, permițând îndepărtarea celui mai puțin traumatic a țesuturilor și aderențelor lezate.

În tratamentul endometriozei, tratamentul conservator și chirurgical este adesea combinat. Din păcate, este rar să scapi complet de această boală, tratamentul permite doar stoparea afecțiunii, ceea ce oferă un început temporar pentru debutul sarcinii.

Endometrioza și sarcina

După tratamentul conservator, se recomandă planificarea concepției nu mai devreme de 3 luni după cursul terapiei, astfel încât organismul viitoarei mame se poate recupera complet.

Intervenția chirurgicală, prin contrast, implica o sarcina precoce dupa endometrioza (în cazul în care nu sunt atribuite unui curs combinat - o combinatie de tratament chirurgical și hormonal). Mulți medici recomandă înainte de a face tratamentul chirurgical al endometriozei, pentru a vă asigura că infertilitatea nu este cauzată de alte tulburări. Dacă există mai multe cauze posibile de infertilitate, se recomandă mai întâi eliminarea tuturor celorlalte probleme și abia apoi intervenția chirurgicală pentru endometrioză. Acest lucru se datorează faptului că efectul operației nu durează mult - șansele de sarcină după endometrioză cresc numai în primele 6-12 luni după intervenția chirurgicală.

În medie, 90% dintre femeile care primesc tratament conservator pentru endometrioză ușoară până la moderată reușesc să rămână gravide fără intervenție chirurgicală timp de 5 ani.

Cursul de sarcină în endometrioză

Deși se crede că sarcina și endometrioza nu sunt foarte compatibile, este încă posibil să rămâneți însărcinată cu această boală, chiar și fără tratamentul bolii. În timpul sarcinii, endometrioza, de regulă, nu este tratată, dar sunt implicate în aceasta după nașterea copilului.

Singurele excepții sunt cazurile în care mama insarcinate găsi chisturi ovariene endometrioide: în cazul în care există un risc de ruptură sau de torsiune, operațiunea planificată, care se face de obicei la 16-20 săptămâni de sarcină (această perioadă este cel mai sigur pentru făt).

Combinația dintre sarcină și endometrioză necesită o atenție specială a medicilor. Sarcina este adesea necesară pentru a fi întreținută cu ajutorul hormonilor pentru a preveni avortul. Amenințarea întreruperii poate avea loc în primul și al doilea trimestru de sarcină din cauza lipsei de în corpul feminin progesteron hormon sexual, ceea ce este necesar în acest moment pentru dezvoltarea corespunzătoare a sarcinii și suprimarea mușchiului uterin. După formarea placentei, probabilitatea de avort spontan scade. Endometrioza însăși nu amenință fătul și nu afectează în nici un fel dezvoltarea acestuia.

Foarte adesea femeile visează despre bucuria de maternitate de ani de zile. Dar visele și speranțele se termină de fiecare dată în dezamăgiri, risipind o sumă imensă de bani și timp. Motivele pentru care nu sunt capabile să conceapă un copil sunt multe. Și unul dintre ele este bolile femeilor. Adesea, femeile întreabă dacă puteți rămâne gravidă când medicul a diagnosticat "endometrioza"? Să ne uităm la întrebare.

Pe scurt despre endometrioză

Această boală în ginecologie apare destul de des. Sub endometrioză, doctorii înseamnă un proces patologic asociat cu creșterea, adică membrana mucoasă a uterului în afara cavității sale. Endometrioza se caracterizează prin apariția unui chist în ovare, vezică, tuburi uterine. Boala este mai probabil să afecteze femeile de vârstă reproductivă (de la 40 de ani). Dar de multe ori apare la femeile tinere care planifică doar o sarcină.

Diagnosticarea în timp util a endometriozei și a tratamentului său profesional sunt foarte importante pentru a sprijini sănătatea femeilor.

Astăzi în medicină nu există un consens asupra cauzelor bolii menționate mai sus. Dar există sugestii că dezvoltarea endometriozei este facilitată de caracteristicile fiziologice ale tubului uterin, predispoziția genetică și imunitatea slabă a femeii.

Simptomele acestei boli în fiecare femeie se manifestă în felul lor. Se întâmplă adesea că o femeie, în general, nu are nici un disconfort și semne de endometrioză. Poate fi detectat numai.

Dar simptomele comune ale bolii pot fi durere în zona pelviană și durere severă în timpul actului sexual, deversare din glandele mamare și durere cu menstruație.

Sarcina în endometrioză

Principalul pericol al endometriozei este incapacitatea unei femei de a rămâne gravidă. Motivul pentru aceasta este că ea nu are o ovulație reală. Prin urmare, endometrioza este considerată sinonimă pentru infertilitate. Dar aceasta este o judecată greșită. Cu endometrioza, conceptia si sarcina sunt posibile. Cu toate acestea, este necesar să se facă față unor astfel de obstacole cum ar fi structura ovariană anormală, scăderea permeabilității trompelor uterine, complicațiile în eliberarea ovocitelor.

Probabilitatea de sarcină crește semnificativ după tratamentul. Planificarea unui medic de sarcină recomandă un an după terminarea cursului tratamentului. Dacă tratamentul are succes, atunci sarcina va veni în curând.

Se întâmplă că o femeie nu poate concepe un copil în decurs de un an de la cursul de tratament. Apoi, trebuie să faceți o examinare suplimentară pentru a identifica alte cauze care interferează cu debutul sarcinii.

Dacă, cu un doctor diagnosticat cu "endometrioză", apare o sarcină, există un risc ridicat de întrerupere. Pentru a susține dezvoltarea fetală în acest caz, este posibil hormonal. Minimizarea probabilității de avort spontan după formarea placentei. Gestul trebuie să fie sub supravegherea unui medic, să respecte cu strictețe prescripțiile și recomandările acestuia. Endometrioza la copil nu functioneaza, asa ca nu-ti face griji pentru starea lui.

Tratamentul endometriozei

Astăzi, endometrioza este tratată cu succes fără utilizarea metodelor chirurgicale, fie sub formă de laparotomie. Dacă boala este asimptomatică și nu are simptome externe, se aplică terapia medicamentoasă. Medicul prescrie medicamente hormonale și antiinflamatoare, deoarece terapia hormonală rămâne principala metodă de tratament cu succes a endometriozei.

Doar un ginecolog poate diagnostica endometrioza. De obicei, aceasta se dezvăluie în timpul examinării, iar după examinarea și intervievarea femeii acest diagnostic este confirmat.

Dacă vorbim despre modalitățile de prevenire a endometrioza, acest ginecolog vizita regulat, tratamentul la timp a inflamației și a altor boli ginecologice, efectuarea de teste pentru nivelurile de hormoni.

Mai exact pentru   Elena TOLOCHIK

Infertilitatea feminină este o patologie cauzată de diverse cauze și, cel mai adesea, este o afecțiune hormonală. Una dintre consecințele dezechilibrului hormonilor este proliferarea stratului interior al uterului - o boală numită endometrioză. Ce este periculos pentru apariția lui?

Mulți întreabă întrebarea "cum să rămâneți însărcinată cu endometrioză", deoarece, potrivit statisticilor, el se situează pe locul trei printre cauzele infertilității. Faptul este că este foarte dificil de diagnosticat în primele etape, atâta timp cât există șansa de a scăpa de el.

Semnele de endometrioză sunt destul de neclară și comune pentru toate afecțiunile ginecologice:

• tulburări ale ciclului menstrual;
• punctul de observare între cicluri;
• prelungit lunar;
• durere și disconfort înainte și în timpul ciclului, care uneori devin dureri severe;
• senzații neplăcute de raspiranija, gravitate în picioare, presiune în fundul unui stomac sau burtă, în câmpul unui rect, urinarea crescută;
• dureri de spate în timpul menstruației.

Simptomele se aseamănă cu oricare dintre patologiile ginecologice. Prin urmare, cel mai adesea de a merge la ginecolog, ne-am întors cu un alt diagnostic, ca un studiu al ginecolog nu este suficient pentru a determina etapele inițiale ale endometrioza - hardware necesare teste de diagnostic și de laborator.

În prezența endometriozei - pot să rămân însărcinată? Endometrioza este o boală care este dificil de tratat, în mod constant recurentă, care poate aduce o mulțime de probleme pentru hostess. În primele etape, nu este o piedică la concepție, dar o boală neglijată poate conduce la infertilitate. Fertilitatea cu endometrioza este plină de sarcină prematură sau amenințare de întrerupere. Prin urmare, este corectată prin terapie hormonală specială.

endometrioza

Boala sub acest nume nu este altceva decât o creștere indusă de hormoni în stratul interior al uterului, care în mod normal este complet respinsă și retrasă din cavitate împreună cu cele lunare.

În cazul endometriozei, respingerea are loc neuniform, în locul celulelor rămase, se formează un focar care poate să germineze în miometru. Foile multiple cauzează adenomioză a uterului, ale cărei principale simptome sunt:

• încălcarea elasticității pereților;
• mărirea dimensiunii;
• durere.

Capacitatea de a rămâne gravidă cu endometrioză a acestei forme este mult redusă.

Endometrioza este o buzunare adâncite de celule endometriale, care sunt fixate pe orice corp capabil să prolifereze în mod activ și de a migra, cauzând apariția unor noi focare ale bolii. În plus, chisturile pot să germineze în cavitatea oricărui organ și țesut, provocând daune grave. Endometrioza în vagin în timp devine o piedică la concepție.

caracteristică funcțională a acestor celule este executat în „responsabilități“ în afara uterului: ei trăiesc de legile ciclului, cauzând inflamație, boala adeziv, iritarea țesutului și nervoase sfâșiind straturi de celule în timpul ciclului.