Apendicita: primele semne, cum doare și ce parte este? Simptomele apendicitei.

Structura fiziologică a corpului feminin este astfel încât durerea acută în cavitatea abdominală poate fi o manifestare a unui număr de boli. Simptomele apendicitei la femei pot fi ușor confundate cu bolile sistemului reproducător. Inflamația anexei (apendice) - o boală care necesită o intervenție chirurgicală imediată. La femei, această patologie apare aproape de două ori mai frecvent decât la bărbați. Dacă stomacul începe să rănească, acordați atenție naturii simptomelor și localizării. Sănătatea generală va contribui la stabilirea cauzei bolii.

Primele semne de apendicită

Într-un stadiu incipient de inflamație, apar adesea simptome cum ar fi oboseala, pierderea poftei de mâncare și deteriorarea bunăstării. Puțini oameni asociază astfel de senzații cu o boală iminentă, dar pot ajuta la diagnosticarea rapidă și evitarea complicațiilor. Orice durere când respirați? Acesta poate fi primul semn al apendicitei. Disconfortul din zona pelviană trebuie avertizat. Mai multe dintre simptomele de mai sus sugerează prezența apendicitei.

Simptomele apendicitei acute

De regulă, acestea apar după 12 ore de la apariția inflamației și durează până la două zile. În absența intervenției chirurgicale, începe să se dezvolte peritonita. În mod individual, simptomele pot fi confundate cu otrăvirea alimentară sau cu o boală infecțioasă. La femei, bolile asociate cu inflamarea organelor genitale se manifestă în acest fel. Pentru a nu pierde clopotele alarmante, este important să recunoașteți singuri simptomele apendicităi acute.

Sindromul durerii

Atacul durerii în apendicită este primul lucru pe care ar trebui să-l acordați atenție. La început, este localizat în regiunea plexului solar sau deasupra ombilicului. Este blunt, neintensiv. După două ore se schimbă în partea dreaptă. Se pierde și se arde. Locația anexei pe cecum este diferită. Durerea poate fi simțită în zona abdominală, inferioară și chiar în hipocondru. Acupunctorii acceptați pot bloca senzațiile și pot interfera cu diagnosticul.

dyspepsial

Simptomele pentru apendicita sunt aceleași ca și pentru un stomac deranjat. Greața este o reacție la durere. Vărsare unică și nu aduce relief. Eventual tulburări intestinale. Se manifestă în moduri diferite. Probabil ca o creștere a defecării, cu adaos de mase fecale lichide și constipație. Toate aceste simptome pot fi asemănătoare cu ulcerele de stomac. Cu toate acestea, dacă nu au existat probleme până acum, merită consultat un medic cât mai curând posibil.

inflamator

Apendicele începe procesul de inflamație. Aproape întotdeauna, acest lucru este însoțit de o creștere a temperaturii de 37-38 de grade. Sweating crește, frigul începe. În această stare, nu puteți aplica un pad de încălzire la nivelul stomacului. Căldura excesivă va accelera procesul inflamator. Nu luați antipiretice până când medicul nu sosește. Aceasta va afecta imaginea generală a bolii.

peritoneală

Se întâmplă în caz de boală severă sau tratament tardiv în spital. Peritonita este o complicație periculoasă. Pacientul are o tensiune musculară involuntară a peretelui abdominal anterior. O culoare albă se formează pe limbă, iar temperatura crește peste 38 de grade. Senzațiile de senzație de senzație de durere sunt afectate în mod evident datorită necrozei terminațiilor nervoase din zona inflamației. Există un sentiment fals de îmbunătățire.

Tehnici de diagnostic medical

Există o serie de simptome caracteristice unui abdomen acut. Se poate alege să se verifice apendicita la adulți. Simptome semnificative, cum ar fi Shchetkina-Blumberg și Obraztsova, sunt orientative. Ele sunt mai revelatoare și, în cazul în care se dovedesc a fi pozitive, merită suspectat că pacientul are apendicită. Restul oferă informații suplimentare și ajută la confirmarea diagnosticului.

1. Simptom Promptov. La examinarea vaginală, cervixul uterului fixat de degete fluctuează ușor de la o parte la alta. Dacă pacientul are apendicită, durerea va fi absentă. În prezența unui proces inflamator de apendice, dimpotrivă, vor fi pronunțate.
2. Simptom Shchetkina-Blumberg. Atunci când se apasă pe peretele abdominal anterior, se observă durere. Dacă eliminați brațul și durerea abdominală crește brusc, testul este considerat pozitiv.
3. Simptomul lui Gendrinsky. După apăsarea abdomenului (2 cm sub ombilic) în poziție predispusă, durerea la ridicare crește.
4. Simptom Obraztsova. Pacientul ridică piciorul drept îndoit la genunchi. Dacă durerea este simțită atunci când se apasă pe regiunea iliacă dreaptă, este posibilă inflamarea apendicitei.
5. Simptom Taranenko. Durerea atunci când se întoarce de la stânga la dreapta este mult mai rău.
6. Simptom Michelson. O altă metodă a autorului este utilizată pentru a determina simptomele apendicitei la femeile gravide. Pacientul se întoarce pe partea dreaptă. În această poziție, uterul apasă pe anexă. În cazul inflamației, se resimte durere severă.

Semne de apendicită cronică

Această opțiune este rară, dar se evidențiază ca o boală separată. Diagnosticul este complicat de natura obscură a durerii. Ele apar rareori și pot crește după ce au mâncat sau în timpul menstruației. Unul dintre semnele unei boli cronice este o scădere a tonusului muscular pe partea dreaptă a abdomenului. De asemenea, puteți simți disconfort atunci când încercați să ridicați piciorul drept. Dacă observați că este obosită mai repede decât stânga, atunci ar trebui să consultați imediat un medic. Dacă, după studiu, diagnosticul este confirmat, vor fi desemnate o eliminare chirurgicală a procesului.

Simptomele apendicitei la femeile gravide

Sarcina complică diagnosticul. Cu cât termenul este mai lung, cu atât este mai greu să determinați adevărata cauză a durerii și să efectuați operația. Unele simptome de apendicită la femeile gravide sunt semne normale ale dezvoltării fătului. Nu întotdeauna mama viitoare asociază greața și temperatura scăzută cu boala. Prin urmare, este important să știți cum să recunoașteți inflamația incipientă. Dacă apare durere abdominală acută în abdomen, care devine dureroasă în natură, se observă tulburări intestinale, alte simptome de apendicită acută - consultați imediat un medic.

Video: semne de apendicită la adulți

Fiecare femeie, cel puțin o dată, a simțit disconfort sau durere în abdomen. La prima vedere, acest lucru pare să fie un fenomen complet inofensiv, dar durerea poate semnala inflamația sau o boală infecțioasă. Una dintre cele mai frecvente patologii ale organelor abdominale este apendicita.

Semnele de apendicită la femei sunt similare cu simptomele altor boli, creând astfel un pericol pentru viață. Pentru a căuta cu promptitudine asistență medicală, trebuie să puteți recunoaște semnalele corpului.

Primele semne de apendicită la femei nu sunt lizibile, mai des, pacienții descriu starea lor ca durere pe întregul abdomen sau în buric. După o anumită perioadă - de la câteva minute până la 5-6 ore, durerea este localizată în abdomenul iliac drept.

Stomacul poate răni de foarte mult timp - de la câteva ore la două zile. În timpul examenului medical, femeile descriu durerea în circumferința buricului.

Natura și gradul de disconfort la toți pacienții diferă în funcție de pragul durerii. De regulă, durerea crește treptat, deși există excepții în ceea ce privește ușurarea pe termen scurt a afecțiunii.

Concentrația durerii într-o zonă este asociată cu o creștere a reacțiilor inflamatorii care acoperă carcasa exterioară a apendicelui, răspândind peritoneul și o peliculă subțire din interiorul abdomenului.

Semne și simptome comune ale apendicitei

În plus față de durerea obsesivă în partea dreaptă, există, de asemenea, simptome de apendicită:

• lipsa apetitului;
• schimbarea durerii în funcție de poziția sau mișcarea corpului, de exemplu, atunci când mersul pe jos, înclinarea, strănutul, tusea etc .;
• poziția cea mai confortabilă se află pe partea dreaptă;
• creșterea temperaturii până la 37-38 ° C (nu întotdeauna);
• vărsături sau urgente emetice datorită obstrucției intestinale;
• diaree și urinare frecventă;
• uscăciunea și placa pe limbă.

Dacă durerea de la început a fost localizată doar pe partea dreaptă și după o perioadă de timp extinsă la întregul abdomen, aceasta poate indica o ruptură a apendicelui.

Cum se determină apendicita

Unele semne de apendicită la femei pot fi identificate cu ajutorul unui diagnostic elementar. Pentru aceasta, partea dreaptă a abdomenului este presată ușor de mână, dacă, atunci când este expusă, se simt pereții intensi ai peritoneului, ceea ce înseamnă că există o inflamație a apendicelui.

Atunci când durerea nu este asociată cu apendicita, abdomenul rămâne moale, iar presarea în regiunea iliatică dreaptă nu provoacă disconfort.

Tipurile bolii și simptomele acestora

Mai des la pacienții cu formă acută de apendicită, care are mai multe varietăți:

1. simplu (cataral),
2. flegmoznaya,
3. perforat.
4. cangrenă.

Ciclul complet al inflamației apendicitei durează între 6 și 48 de ore.

• Forma simplă

În caz contrar, această formă a bolii aderenței intestinului se numește catarrală. Simptomele din această etapă sunt practic absente și nu pot fi diagnosticate. Durerea predomină în abdomenul superior.

Studii la spital pentru a determina apendicita:

1. un test de sânge poate prezenta un număr ridicat de celule albe din sânge, indicând prezența inflamației sau infecției în organism;
2. razele X pot detecta ocluzia apendicelui;
3. Ecografia poate indica modificări ale dimensiunii apendicelui;
4. laparoscopia este metoda cea mai exactă pentru studierea epididimului. Sub anestezie locală, se face o gaură în abdomen, în care se introduce un tub dintr-o fibră optică, permițând ca toate organele peritoneului să fie privite din interior.

• Flegmoznaya

În această etapă, durerea crește și cade în hipocondrul drept. Pacientul poate avea febră, un puls va crește și va apărea o gură uscată.

Când afectează locația anexei, musculatura pereților abdominali este tensionată.

Această formă este periculoasă din cauza descărcării abundente și a acumulării de puroi, care în câteva ore poate provoca ruperea procesului.

• rupt

Starea pacientului cu această formă de inflamație este similară cu cea simplă. Dar aceasta adaugă o deteriorare generală a sănătății pacientului:

• greață,
• scăderea tensiunii arteriale
• tensiunea abdomenului.

Suppurarea apendicelui provoacă peritonită a cavității abdominale, care în general complică procesul de tratament.

• cangrenat

O diferență caracteristică a acestei forme de apendicită acută este o ameliorare pe termen scurt a stării datorită morții celulelor epididimului.

Dar în curând există o deteriorare accentuată:

• frisoane,
• paloare,
• inima palpitații,
• balonare,
• ruptură rapidă a anexei.

Medicii despre cum să identifice apendicita acută

Boli cu simptome similare

Semnele de apendicită la femei sunt adesea similare cu manifestările bolilor ginecologice. De exemplu, cu chistul ovarului drept sau a sindromului de durere în timpul menstruației, durerea poate fi localizată în zona din anexă.

Simptomele ulcerului gastric se aseamănă cu o formă simplă de inflamație a procesului intestinal, când durerea nu a scăzut încă în partea dreaptă.

Atacurile de colecistită sunt, de asemenea, însoțite de un stomac tensionat "de piatră", ca și forma acută de apendicită. Numai un medic poate exclude acest diagnostic.

Otrare, toxicitatea organismului se poate răspândi în toate organele umane, provocând durere în diferite locuri.

În ciuda faptului că inflamația anexei este însoțită de simptome caracteristice, diagnosticul poate fi efectuat numai de un ofițer medical calificat. Auto-tratamentul bolii este în pericol viața și poate fi fatal pentru pacient.

Inflamația acută a apendicei este una dintre cele mai frecvente boli chirurgicale. Pentru a recunoaște patologia în timp, trebuie să știți cum doare apendicita.

Localizarea durerii în partea dreaptă.

Este important! Diagnosticul precoce permite tratamentul precoce și evitarea complicațiilor severe (peritonită difuză, abces, sepsis etc.)

Localizarea durerii în apendicită

În stadiul inițial al bolii, pacienții se plâng de durere în stomac sau în apropierea buricului. Unii oameni nu pot determina cu exactitate localizarea disconfortului. În acest moment exact unde apendicita doare este imposibil de spus. Se simte ca disconfortul este comun ("peste tot").

După câteva ore, epicentrul disconfortului se schimbă. Pacienții încep să simtă dureri ascuțite în abdomenul inferior din dreapta.

Migrarea durerii de apendicită este un simptom caracteristic al lui Kocher. Acest fenomen este explicat prin particularitățile fibrelor nervoase ale diferitelor straturi ale peretelui intestinal.

Durerea din regiunea ileală dreaptă are loc cu o locație tipică a anexei (descendentă, laterală).

Dacă apendicele este ascendentă, mediană sau fixată la ficat, simptomele inflamației sale nu vor fi atât de recunoscute. Sentimentul de disconfort poate fi localizat în cadranul superior spre dreapta, în regiunea lombară, în centru și chiar în jumătatea stângă a abdomenului. Prin urmare, nu există un răspuns neechivoc la întrebarea părții care suferă de apendicită. Chirurgii experimentați suspectează inflamația acută a apendicei cu orice durere abdominală. Pentru diagnosticul diferențial, utilizând inspecția datelor, examinările de laborator și instrumentale.

Natura plângerilor pacientului

Simptomele inflamației apar brusc pe fundalul sănătății. Durerea cu apendicita este acută. Pacientul nu poate fi distras din acest disconfort. El tinde să ia o poziție a corpului care reduce într-o oarecare măsură simptomele. Cineva mai ușor de a mint pe partea dreaptă, cineva - pe spate, cu picioare îndoite.

• durerea acută nu poate fi tolerată de mult timp - solicitați asistență medicală la timp;
• nu luați calmante înainte de examinarea medicului;
• nu aplicați un strat de încălzire la nivelul stomacului.

Ce este însoțit de durere

Durerea în apendicită este însoțită de alte semne de patologie.

Pentru boală se caracterizează prin:

• pierderea apetitului;
• greață și vărsături;
• diaree și urinare frecventă;
• semne de inflamație peritoneală;
• febră.

Pierderea apetitului

Din primele etape ale inflamației din anexă, pacienții au observat dispariția foametei. Gândurile despre alimente pot fi dezgustatoare. Refuzul de a lua lichide nu este caracteristic.

Greață și vărsături

Greața și vărsăturile apar după apariția durerii acute. Aspectul lor este secundar și este asociat cu activitatea sistemului nervos autonom. Când inflamarea venei apendice este de 1-2 ori.

Apendicita acută este o patologie comună la adulți și cea mai frecventă cauză de intervenție chirurgicală. În ciuda grupurilor de risc cunoscute pe termen lung a acestei patologii în rândul populației, nici o singură persoană nu este imună de o apendicită acută, cu excepția celor care au eliminat deja procesul vermiform.

Fără exagerare, se poate spune că această boală este cunoscută pe scară largă în fiecare locuitor al planetei și mulți oameni cunosc principalele simptome. O astfel de vigilență nu este inutilă, deoarece în cazul unei apendicite acute, o anumită întârziere poate duce la complicații grave de sănătate.

Un apel în timp util adresat medicilor, dimpotrivă, provoacă un prognostic favorabil, atât în ​​ceea ce privește volumul intervenției chirurgicale, cât și în ceea ce privește timpul de recuperare după eliminarea anexei. Apropo, posibilitatea de îndepărtare laparoscopică a anexei, practicată în ultimii ani, permite operația fără o cicatrice vizibilă, așa cum a fost înainte.

Grupuri de risc

Agravarea apendicitei poate apărea la orice vârstă. Grupurile de risc sunt copiii de peste 5 ani, adulți cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani și femei gravide. Patologia este la fel de caracteristică a sexului feminin și masculin. Foarte rar, apendicita apare la copiii mici, ceea ce se explică prin trăsăturile anatomice legate de vârstă ale apendicelui, care are o formă de pâlnie și este ușor golită, precum și dezvoltarea slabă a aparatului limfoid al procesului.

Persoanele vârstnice rareori ajung la masa de operație, deoarece țesutul limfoid la vârstă înaintată suferă o dezvoltare inversă. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că aceste grupuri de persoane sunt asigurate împotriva exacerbării apendicitei - un pacient de orice vârstă cu apendicită suspectată trebuie examinat pe deplin.

Cauzele apendicitei acute la adulți

Există mai multe motive care provoacă apendicita acută:

Oamenii de știință spanioli au studiat 3.000 de cazuri de apendicită acută și au concluzionat că în aproape 40% dintre cazuri un atac de apendicită a fost declanșat prin utilizarea de semințe prăjite sau chipsuri, cel mai adesea la copii sub 14 ani.

Primele semne de apendicită la adulți, stadiul de dezvoltare a bolii

Simptomele apendicitei la adulți, caracteristice unui curs tipic al apendicitei, au modele ciclice și manifestări care corespund progresului procesului patologic. Care sunt primele semne de apendicită la adulți?

Etapa apendicită catarală (primele doisprezece ore)

O imagine tipică a apendicitei începe cu disconfort și durere în stomac, adesea seara sau noaptea. Foarte des, aceste dureri se aseamănă cu manifestările gastritei și nu sunt intense, au un caracter plictisitor, deci oamenii nu le dau un înțeles puternic. În aceeași perioadă, apare greață și există o singură vărsături. Se crede că greața din apendicită are o natură reflexă și adesea la persoanele în vârstă acest simptom poate fi ușor, ceea ce uneori duce la un diagnostic târziu.

După câteva ore, durerea se deplasează spre abdomenul din dreapta jos (cu apendice drepte). Natura durerilor se schimbă - devin opresive și pulsatoare cu intensitate crescândă. Poate fi diaree, urinarea devine mai frecventă. Există o afecțiune subfebrară cu o ușoară creștere suplimentară a temperaturii peste 37 ° C.

Treptat, în decurs de șase până la doisprezece ore de la debutul bolii, simptomele tipice de intoxicare generală a corpului se dezvoltă - slăbiciune, bătăi rapide ale inimii, stare generală de rău. Durerile devin greu de suportat și chiar mai intense.
  Abdomenul din această fază rămâne moale, dar dureros cu presiunea din partea dreaptă.

Această etapă este considerată cea mai favorabilă pentru operație, dar majoritatea pacienților merg mai târziu la medic.

Stadiul apendicitei flegmonoase (sfârșitul primei zile)

În această perioadă, durerea este localizată în mod clar în regiunea iliacă din dreapta, este senzație de pulsație și intensă. Există o senzație constantă de greață, există tahicardie de până la 90 de bătăi pe minut. Temperatura fluctuează în limitele a 38 ° C. La examinarea abdomenului, se observă întârzierea din partea dreaptă a procesului de respirație. Abdomenul devine tensionat în partea din dreapta jos, ceea ce indică începutul tranziției procesului inflamator la peritoneu. În acest stadiu, toate simptomele diagnostice (șlefuiți, Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Bartome-Michelson, Rovsing) devin pozitive și diagnosticul devine evident.

În această etapă, pacientul se află cel mai adesea pe masa de operație.

Etapa de apendicită gangrenă (a doua sau a treia zi)

În acest stadiu, se observă o ușurare imaginară a durerii - apare moartea terminațiilor nervoase ale apendicelui, ceea ce duce la scăderea sensibilității. În același timp, simptomele intoxicației generale ale corpului cresc - apare tahicardia severă, pot să apară vărsături. Temperatura scade, uneori chiar sub 36 ° C. Abdomenul este umflat, nu există peristaltism. Palparea procesului de localizare a anexei cauzează dureri severe.

Etapa apendicită perforată (sfârșitul celei de-a treia zi)

Momentul perforării peretelui apendicular este însoțit de durere acută, localizată în abdomenul inferior drept, cu o intensitate crescândă. Perioadele de recuperare sunt absente, durerea este permanentă. Se produce vomă repetată. Pacientul prezintă tahicardie puternică, stomacul devine umflat și tensionat, peristaltismul este complet absent. Floarea albă pe limbă dobândește o culoare maro. Temperatura corpului se ridică la valori critice. Rezultatul perforării apendicei - peritonită difușică purulentă sau abces local.

Este de remarcat faptul că termenii și stadiile indicate ale progresiei apendicitei sunt condiționate - poate un curs ascuns sau fulminant al bolii.

Formele atipice de apendicită și simptomele acestora

În unele cazuri, imaginea clinică clasică este absentă, dar procesul patologic se dezvoltă în organism. Există câteva forme atipice de apendicită.

Empiemul este o formă rară a bolii, caracterizată prin manifestarea unui simptom dureros imediat în regiunea iliacă dreaptă, cu o intensitate mai mică și o creștere lentă a simptomelor. Manifestările de intoxicație (febră, frisoane, slăbiciune) sunt observate numai după 3-5 zile de la debutul bolii.

Retardie apendicită   (5-12% din cazuri). Se caracterizează prin simptome ușoare de primăvară a iritației peritoneale, creșterii temperaturii ridicate și predominării scaunului semi-lichid cu mucus în simptome. Uneori, pacienții se confruntă numai cu dureri de spate mai mici radiind la coapsa dreaptă.

Apendicita pelvină   caracteristică a femeii (9-18% din cazuri). Există o încălcare a urinării (disurie), diaree cu mucus, simptome de iritație peritoneală și intoxicație (temperatură) sunt slab exprimate. Durerea este simțită în abdomenul inferior, care străbate ombilicul.

Apendicita apicală   simptome diferite de durere în hipocondrul drept.

Apendicita stângă - caracterizată printr-o imagine clinică clasică, dar cu localizarea durerii în triunghiul iliac stâng. Prin urmare, întrebarea în ce parte face durerea apendicită la dreapta sau la stânga este un răspuns ambiguu. Apendicita apendiculară apare în 2 cazuri când cecumul este excesiv de activ sau când o persoană are un aranjament invers al organelor interne.

Apendicita la femeile gravide   a doua jumătate a sarcinii este caracterizată de severitatea moderată a durerii, cu localizarea durerii mai aproape de hipocondrul drept, reacția de temperatură puțin pronunțată și simptomele slabe ale iritației peritoneale.

Simptomele apendicitei cronice

Apendicita cronică la adulți este înregistrată foarte rar, nu mai mult de 1% din toate cazurile. Simptomele sunt caracterizate doar de dureri periodice care apar ocazional, care sunt agravate de tuse, mersul pe jos. Când se produce recidiva apendicitei cronice, simptomele sale sunt identice cu apendicita acută, temperatura corpului poate fi subfebrică sau normală. Imaginea clinică seamănă cu pielonefrită, ulcer peptic, colecistită cronică, boli ginecologice cronice și alte afecțiuni ale cavității abdominale.

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul apendicitei acute se face pe baza:

• datele anchetei pacienților;
• date de examinare fizică;
• teste de laborator (leucocitoză în dinamică);
• date din examinările cu ultrasunete ale cavității abdominale (experții americani consideră ultrasunetele ca o metodă prost informativă pentru determinarea apendicitei, care are multe erori de diagnostic, recomandând CT);
• temperatura de reacție.

Este necesară diferențierea acestei patologii de gastroenterită acută și pancreatită, perforație acoperită a ulcerului gastric sau duodenal, dischinezie intestinală, colică renală și pleuropneumonie. Cu o locație atipică a anexei, boala este diferențiată de patologia ginecologică și urologică, colecistită.

Când sunteți îndoieli în diagnostic, ați recurs la apendicele laparoscopice. Această procedură de diagnoză vă permite să stabiliți cu precizie diagnosticul și, atunci când este confirmat, procedați imediat la apendicomia laparoscopică.

Tratamentul apendicitei acute

Îndepărtarea apendicelui vermiform inflamat este o tactică terapeutică general acceptată. Când o apendice este îndepărtată într-un stadiu incipient al bolii, se efectuează o operație laparoscopică minim invazivă. Odată cu apariția simptomelor de peritonită, este indicată intervenția chirurgicală abdominală. Uneori operația începe cu laparoscopie și se termină cu intervenții chirurgicale abdominale (când procesul inflamator depășește limitele procesului).

Perioada postoperatorie este de 7-10 zile și depinde de cantitatea de intervenție chirurgicală, stadiul procesului patologic și complicațiile postoperatorii. Cu cât apendicomia este mai rapidă (în mod ideal în stadiul catarrhal), cu atât mai rapidă poate reveni pacientul la o viață normală. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de apendicită, este imposibil să întârziem vizita la medic.

Tratamentul conservator este rar utilizat pentru simptomele ușoare de apendicită și intoxicație și prezența contraindicațiilor la intervenții chirurgicale. Cu progresia procesului, în orice caz, eliminați apendicele.

În Vest se practică terapia antibiotică intravenoasă, care începe cât mai curând posibil (vezi). În țara noastră, terapia cu antibiotice este indicată în perioada postoperatorie.

Prognoza și complicațiile apendicitei acute

Complicațiile apendicitei acute includ: abces limitat al cavității abdominale, infiltrație apendiculară, peritonită difuză și pyleflebită.

Cu prognoza favorabilă apendicomiei comportamentului în timp util. Dacă apendicita este complicată de peritonită, este necesară o intervenție chirurgicală mai extinsă, urmată de drenajul cavității abdominale și de terapia antibiotică gravă, perioada de recuperare fiind prelungită.

Dacă o persoană nu solicită ajutor medical, boala este plină de deces din cauza peritonitei și intoxicației acute a organismului. Extrem de rar, apendicita trece în mod spontan cu formarea infiltratului inflamator. Totuși, acest lucru nu trebuie luat în considerare, deoarece în viitor un astfel de rezultat al apendicitei acute duce la formarea de procese adezive și focare de inflamație în cavitatea abdominală.

Orice durere acută în abdomen, agravată de tuse, mișcare, însoțită de febră scăzută, greață, diaree sau constipație, precum și tensiune involuntară a mușchilor abdominali - motiv pentru îngrijirea medicală imediată!

Una dintre cele mai diagnosticate patologii ale organelor abdominale este apendicita, o inflamație a apendicelui vermiform mic al cecumului (apendice). Cel mai adesea boala apare la pacienții cu vârste între 20 și 40 de ani. La vârstnici și copii, inflamația este rar diagnosticată. Semnele de apendicită la femei sunt dificil de identificat datorită prezenței mai multor organe în pelvis și abdomen. Primele simptome ale bolii sunt adesea neclare și similare cu multe boli ginecologice.   Problemele din uter, tuburile, ovarele pot provoca schimbări inflamatorii în vezică, uretra și intestine, comprimarea conductelor digestive și, eventual, pot duce la modificări patologice în anexă. Este foarte important să recunoaștem boala în timp și să obținem asistență medicală calificată.

Semne ale bolii

Primele simptome ale apendicitei la femei sunt observate pe fondul unei stări generale normale de sănătate. Cel mai adesea durerea abdominală apare seara sau noaptea.

Simptomele apendicitei la femeile adulte diferă de manifestările inflamației procesului de cecum la fete tinere. Ele sunt în mod constant greață, dar rareori sunt îngrijorați de vărsături, modificări ale naturii scaunului, crampe dureroase din partea dreaptă a abdomenului (pot fi observate în coaste, partea inferioară a spatelui, coapsa dreaptă, în jurul buricului), care cresc cu exerciții, strănut, tuse. Temperatura este, de obicei, în intervalul normal, poate chiar coborârea. În funcție de localizarea anexei la apendicită, alte simptome pot indica:

• pierderea apetitului;
• limbă galbenă;
• creșterea temperaturii corpului până la indicatorii subfibrili (37-38 grade);
• pielea uscată și membranele mucoase;
• flatulență;
• frisoane;
• tahicardie;
• urinarea frecventă și dureroasă;
• balonare;
• slăbiciune generală.

   Uneori procesul inflamator apare într-o formă cronică. Manifestările bolii în acest caz sunt mai puțin pronunțate, dar similare simptomelor de mai sus.

Cele mai frecvente simptome ale apendicitei cronice la femei:

• durere paroxistică;
• tulburări frecvente ale scaunului;
• în perioada de exacerbări observate greață și vărsături.

La femeile gravide, datorită modificărilor datorate creșterii fătului și poziției normale a organelor interne, primele semne de apendicită sunt adesea ușoare. Senzațiile de durere sunt concentrate în apropierea coastelor, acoperind treptat întreaga regiune peritoneală. Uterul în creștere comprimă organele adiacente, perturbând funcționarea acestora. În acest proces sunt implicați pelvisul renal, ficatul, vezica biliară și pancreasul.

   Inflamația începe adesea în timpul "zilelor critice" la femei din cauza proximității altor organe și a probabilității de infectare a acestora.

Cauzele patologiei

Cauza principală a bolii este procesele congestive din anexă (blocarea mecanică a deschiderii procesului cu coproliți, semințe, pietre, deșeuri de helminți sau din cauza tumorilor). Alți factori provocatori pot include:

• atipice ale anexei;
• boli ale organelor pelvine;
• obiceiuri proaste;
• tulburări endocrine;
• modificări hormonale;
• constanta stres;
• producerea unor cantități mari de serotonină;
• constipație frecventă.

   Ruptura din apendicele cecului este o moarte periculoasă posibilă.

clasificare

Procesul inflamator in apendicita trece prin mai multe etape: catarrala, flegmonoasa, gangrena si ruptura anexei. Pentru apariția lor cu inflamație durează doar puțin timp.

Prima etapă se caracterizează prin plângeri de dureri abdominale, greață și, uneori, vărsături. Stadiul cataral durează 6-12 ore.

În următoarele 24 de ore, se dezvoltă o perioadă de flegmonă, începe ulcerația și acumularea de puroi în proces, temperatura crește până la valorile subfebril.

În cazul în care procesul patologic nu este diagnosticat în această etapă, atunci apare etapa gangrenă - moartea țesuturilor adendate. Durata sa este de 24-48 de ore.

   Etapa finală este ruptura procesului de cecum. Un rezultat letal survine fără o intervenție chirurgicală imediată.

Stabilirea diagnosticului corect include diferențierea obligatorie față de alte boli. Apendicita la femei este similară în cazul simptomelor:

• colecistită acută;
• pancreatită;
• pielonefrită;
• ulcer de stomac;
• ruptura muschilor abdominali;
• colici renale;
• anexita;
• aderențe;
• gastrită cronică;
• ruperea chisturilor în ovar;
• sarcina ectopică;
• obstrucție intestinală.