Причины острой реакции на стресс: симптомы и лечение. Острая стрессовая реакция (острая реакция на стресс, ОСР) Острые стрессовые реакции по порядку сложности

Транзиторное расстройство значительной тяжести, которое развивается у лиц без видимого психического расстройства в ответ на исключительный физический и психологический стресс и которое обычно проходит в течение часов или дней. Стрессом может быть сильное травматическое переживание, включая угрозу безопасности или физической целостности индивидуума или любимого лица (например, природная катастрофа, несчастный случай, битва, преступное поведение, изнасилование) или необычно резкое и угрожающее изменение в социальном положении и/или окружении больного, например, потеря многих близких или пожар в доме. Риск развития расстройства увеличивается при физическом истощении или наличии органических факторов (например, у пожилых больных).

В возникновении и тяжести острых реакций на стресс играют роль индивидуальная уязвимость и адаптивные способности; об этом свидетельствует тот факт, что это расстройство развивается не у всех людей, подвергшихся сильному стрессу. Симптомы обнаруживают типичную смешанную и меняющуюся картину и включают начальное состояние "оглушенности" с некоторым сужением поля сознания и снижением внимания, неспособность адекватно реагировать на внешние стимулы и дезориентировку. Это состояние может сопровождаться или дальнейшим уходом от окружающей ситуации (вплоть до диссоциативного ступора - F44.2), или ажитацией и гиперактивностью (реакция бегства или фуга). Часто присутствуют вегетативные признаки панической тревоги (тахикардия, потение, покраснение). Обычно симптомы развиваются в течение минут после воздействия стрессового раздражители или события и исчезают в течение двух-трех дней (часто часов). Может присутствовать частичная или полная диссоциативная амнезия (F44.0) эпизода. Если симптоматика сохраняется, то встает вопрос об изменении диагноза (и ведения больного).

Диагностические указания:

Должна быть обязательная и четкая временная связь между воздействием необычного стрессора и началом симптоматики; качало обычно немедленное или через несколько минут. Вдобавок, симптомы:

а) имеют смешанную и обычно меняющуюся картину; в дополнение к инициальному состоянию оглушенности могут наблюдаться депрессия, тревога, гнев, отчаяние, гиперактивность и отгороженность, но ни один из симптомов не преобладает длительно;

б) прекращаются быстро (самое большее в течении нескольких часов) в тех случаях, где возможно устранение стрессовой обстановки. В случаях, где стресс продолжается или по своей природе не может прекратиться, симптомы обычно начинают исчезать спустя 24-48 часов и сводятся к минимуму в течение 3 дней.

Этот диагноз не может быть использован для обозначения внезапных экзацербаций симптомов у лиц, уже имеющих симптомы, которые отвечают критериям любого психического расстройства, исключая таковые в F60.- (специфические расстройства личности). Однако, предшествующее психическое расстройство в анамнезе не делает неадекватным использование этого диагноза.

Включаются:

Нервная демобилизация;

Кризисное состояние;

Острая кризисная реакция;

Острая реакция на стресс;

Боевая усталость;

Психический шок.

ОСТРАЯ РЕАКЦИЯ НА СТРЕСС (МКБ 308)

очень быстро преходящие расстройства различной степени тяжести и природы, которые наблюдаются у лиц, не имевших какого-либо явного психического расстройства в прошлом, в ответ на исключительную соматическую или психическую ситуацию (например, стихийное бедствие или боевые действия) и которые обычно исчезают через несколько часов или дней . Острая реакция на стресс может быть проявлением предшествующего эмоционального расстройства (например, панические состояния, возбуждение, страх, депрессия или тревога), расстройства сознания (например, амбулаторный автоматизм) или психомоторного расстройства (например, ажитация или ступор). Синонимы: катастрофическая стрессовая реакция; делирий в состоянии истощения (не рекомендуется); эмоциональная реакция на ужасы, перенесенные во время боевых действий; посттравматическое стрессовое расстройство.

Реакция на стресс острая

Так, по МКБ-10 (F43.0.), обозначаются клинические проявления невротической реакции, если характерная для нее симптоматика сохраняется короткий период – от нескольких часов до 3 суток. При этом возможны оглушенность, некоторое сужение поля сознания, снижение внимания, неспособность адекватно реагировать на внешние стимулы, дезориентировка. Возможна частичная или полная амнезия стрессового фактора.

Острая реакция на стресс

преходящее и кратковременное (часы, дни) психотическое расстройство, возникающее в ответ на исключительный по силе физический и/или психологический стресс с очевидной урозой для жизни у лиц без имеющегося до этого психического расстройства. Примеры такого стресса: природная или техногенная катастрофа, участие в кровопролитной боевой операции, террористический акт со многими человеческими жертвами, несчастный случай с крайне трагическими последствиями, изнасилование, особенно групповое и беспредельно жестокое; утрата детей; и др. Индивидуальная чувствительность к стрессу очень вариабельна: то, что для одного человека является очередным серьезным испытанием, для другого может стать тяжелейшей, непереносимой психической травмой. Риск развития данного расстройства существенно возрастает при физическом истощении, в пожилом возрасте, при наличии церебрально-органических факторов, конституциональной предрасположенности (реактивной лабильности), полной неожиданности происшедшего, массовых жертвах, отсутствии признаков адекватной помощи пострадавшим со стороны, дефицита позитивного опыта испытаний стрессом. Расстройство развивается остро, в течение нескольких минут, десятков минут от момента осознания того факта, что случилось нечто непередаваемо ужасное, невообразимое. Если симптоматика острого реактивного психотического состояния сохраняется более 2-3 суток, то его причиной является не только или даже не столько стресс, а, скорее всего, и что-то иное.

Симптомокомплекс расстройства включает следующие основные признаки: 1. спутанность сознания с неполным, фрагментарным восприятием ситуации, нередко центрированием внимания на случайных, побочных ее аспектах и в целом непониманием существа происходящего, что приводит к дефициту восприятия информации, неспособности ее структурировать для организации целенаправленных, адекватных действий. Продуктивной психопатологической симптоматики (бреда, галлюцинациий и др.), повидимому, не бывает или, если она возникает, то носит абортивный, рудиментарный характер; 2. недостаточный контакт с пациентами, плохое понимание ими вопросов, просьб, указаний; 3. психомоторная и речевая заторможенность, достигающая у части пациентов степени диссоциативного (психогенного) ступор с застыванием в одной позе или, напротив, что бывает реже, двигательное и речевое возбуждение с суетливостью, бестолковостью, сбивчивой, непоследовательной многоречивостью, иногда вербигерациями отчаяния; у относительно небольшой части пациентов наступает беспорядочное и интенсивное двигательное возбуждение, обычно в виде панического бегства и импульсивных действий, которые совершаются вопреки требованиям ситуации и бывают чреватыми серьезными последствиями, вплоть до гибели; 4. выраженные вегетативные расстройства (мидриаз, бледность или гиперемия кожных покровов, рвота, диарея, гипергидроз, симптомы недостаточности мозгового, сердечного кровообращения, отчего некоторые пациенты погибают, и др.) и 5. последующая полная или частичная конградная амнезия. Могут быть также растерянность, отчаяние, ощущение нереальности происходящего, отгороженность, мутизм, немотивированная агрессивность. Клиническая картина расстройства полиморфна, изменчива, нередко бывает смешанной. У преморбидно психиатрических пациентов острая реакция на стресс может быть несколько иной, не всегда типичной, хотя сведения об особенностях реагирования больных с различными психическими расстройствами на тяжелый стресс (депрессией, шизофренией и т.п.) представляются недостаточными. Как правило, источником более или менее достоверной информации о тяжелых формах расстройства является кто-то из посторонних людей, ими, в, частности, могут быть спасатели.

По окончании острой реакции на стресс у большинства пациентов выявляются, как указывает З.И.Кекелидзе (2009), симптомы переходного периода расстройства (аффективная напряженность, нарушения сна, психовегетативные нарушения, нарушения поведения и др.) или наступает период посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Острая реакция на стресс возникает, ориентировочно, у 1-3% жертв катастроф. Термин является не вполне точным – собственно стрессом принято считать психотравмирующие ситуации, по отношению к которым у человека сохраняются мобилизующие его уверенность или надежда на их преодоление. Лечение: помещение в безопасные условия, транквилизаторы, нейролептики, противошоковые мероприятия, психотерапия, психологическая коррекция. Синонимы: Кризисное состояние, Острая кризисная реакция, Боевая усталость, Психический шок, Острый реактивный психоз.

Острая реакция на стресс (расстройство адаптации), по МКБ-10 код F43.0, - это кратковременное, но сильное нарушение психики, возникающее под воздействием сильного стрессора.

Причиной изменения поведения человека и нарушения его психического состояния могут явиться:

  • катастрофа;
  • потеря одного или нескольких близких людей;
  • резкое изменение социального положения;
  • новость о наличии серьезного заболевания;
  • социальное положение беженца;
  • несчастный случай;
  • природные катаклизмы;
  • изнасилование;
  • преступные действия.
  • Все события жизни, вызывающие сильные и длительные переживания, продолжительное стрессовое состояние, могут вызвать расстройство приспособительных реакций.

    Кризисные состояния более характерны для людей расположенных к нему: пожилых, больных, истощенных, имеющих психические или соматические заболевания.

    Жизненные обстоятельства, несчастные случаи, потери – все это, способствует развитию нарушения. Однако если у человека нет природной расположенности к заболеванию, внешних факторов недостаточно для проявления острой реакции.

    Существует группа людей, которая подвержена расстройствам адаптации и иным острым реакциям на стресс больше других. Это сверхчувствительные люди, которые принимают любые события близко к сердцу. Соматические и психические заболевания также способствуют развитию расстройств.

    Развитие и течение

    Острые стрессовые реакции проявляется непосредственно после возникновения стрессора, симптомы расстройств адаптации сразу же дают о себе знать.

    Изначально больной впадает в полное оглушение. Он уходит от реальности. Следующим этапом становится возникновение тревоги. Такое состояние не дает покоя больному. Он не в состоянии адекватно оценивать ситуацию. Большинство событий реальности остаются незамеченными.

    Еще один симптом острой реакции на резкие перемены является дезориентация.

    Острая реакция на стресс – это психически нездоровое состояние человека. Оно длится от нескольких часов до 3 дней. Больной находится в ошеломлении, не способен полностью осознавать ситуацию, стрессовое событие фиксируется в памяти частично, часто в виде отрывков. Это происходит из-за временной амнезии, вызванной стрессом. Обычно симптомы сохраняются не больше 3-х дней.

    Одна из реакций – посттравматическое стрессовое расстройство. Развивается этот синдром исключительно из-за ситуаций, которые угрожают жизни человека. Признаками такого состояния валяются заторможенность, отчужденность, повторяющиеся ужасы, всплывающие в сознании картинки происшествия.

    Часто больных посещают идеи о суициде. Если расстройство не слишком тяжелой степени, оно постепенно проходит. Есть и хроническая форма, которая длится годами. Посттравматический синдром также называют боевой усталостью. Этот синдром наблюдался у участников войны. После Афганской войны очень много солдат страдало этим расстройством.

    Расстройство приспособительных реакций происходит из-за стрессовых событий в жизни человека. Таковым может быть потеря родного, резкое изменение жизненной ситуации или перелом в судьбе, разлука, уход в отставку, неудачи.

    В результате личность оказывается неспособной адаптироваться к неожиданному изменению. Человек не может продолжать жить обычной повседневной жизнью. Возникают непреодолимые трудности, связанные с общественной деятельностью, отсутствует желание, мотивация для принятия простых повседневных решений. Человек не может продолжать находиться в ситуации, в которой оказался. Однако у него нет сил на изменения и какие-либо решения.

    Разновидности течения

    Вызванное горестными, тяжелыми переживаниями, трагедиями или резким изменением жизненных ситуаций, расстройство адаптации может иметь различное течение и характер. В зависимости от особенностей болезни, выделяют расстройства адаптации с:

  • Депрессивным настроением . Характерны чувства страха и безнадежности. Больной постоянно имеет депрессивное настроение.
  • Тревожным настроением . Основные симптомы – учащенное сердцебиение, дрожание, ажитация.
  • Смешанными эмоциональными чертами . Обязательно наличие нескольких симптомов, среди которых тревога, депрессия и другие.
  • В случае развития расстройства адаптации с преобладанием нарушений поведения подверженный заболеванию нарушает все общепринятые нормы морали.
  • Нарушением работы или учебы . Отсутствует желание заниматься работой или учебой. Наблюдаются депрессивное состояние, тревога, которые исчезают в свободное от работы и учебы время.
  • Характерная клиническая картина

    Обычно расстройство и его симптомы исчезают спустя 6 месяцев от стрессового события. Если стрессор несет продолжительный характер, то сроки гораздо дольше шести месяцев.

    Синдром мешает нормальной, здоровой жизнедеятельности. Его симптомы угнетают человека не только психически, но поражают весь организм, нарушают работоспособность многих систем органов. Основные признаки:

  • грустное, подавленное настроение;
  • постоянная тревога и беспокойство;
  • неспособность справляться с повседневными или профессиональными задачами;
  • неспособность и отсутствие желания планирования дальнейших шагов и планов на жизнь;
  • нарушение восприятия событий;
  • ненормальное, необычное поведение;
  • боль в груди;
  • учащенное сердцебиение;
  • затруднение дыхания;
  • страх;
  • одышка;
  • удушье;
  • сильное мышечное напряжение;
  • неугомонность;
  • повышенное употребление табака и алкогольных напитков.
  • Наличие перечисленных симптомов говорит о расстройстве приспособительных реакций.

    Если признаки сохраняются длительное время, больше шести месяцев, непременно следует предпринять шаги для устранения нарушения.

    Постановка диагноза

    Диагностика расстройства приспособительных реакций производится только в условиях клиники, для определения заболевания учитывается характер кризисных состояний, которые привели пациента в удрученное состояние.

    Важно определение силы воздействия события на человека. Проводится обследование организма на наличие соматических и психических заболеваний. Обследование у психиатра проводится для исключения тревожного расстройства, депрессии, посттравматического синдрома. Только полноценное обследование может помочь постановлению диагноза, направлению больного к специалисту на лечение.

    Сопутствующие, схожие заболевания

    Очень много заболеваний входит в одну большую группу. Все они характеризуются одними и теми же признаками. Отличать их может всего один конкретный симптом или сила его проявления. Схожими являются следующие реакции:

    Заболевания различны по степени сложности, по характеру течени и по длительности. Часто одно переходит в другое. Если вовремя не принять меры лечения, болезнь может принять сложную форму и перейти в хронический тип.

    Подход к лечению

    Лечение расстройства приспособительных реакций производится поэтапно. Преобладает комплексный подход. В зависимости от степени проявления того или иного симптома, подход к лечению индивидуален.

    Основной метод – психотерапия. Именно этот способ наиболее эффективен, поскольку психогенный аспект в болезни является преобладающим. Терапия направлена на изменение отношения пациента к травмирующему событию. Повышается возможность больного регулировать негативные мысли. Создается стратегия для поведения пациента в стрессовой ситуации.

    Назначение препаратов обусловлено длительностью заболевания и степенью тревожности. Лекарственная терапия в среднем продолжается от двух до четырех месяцев.

    В числе медикаментов обязательно назначают антидепрессанты:

    1. Амитриптилин один из популярных препаратов. Его прием начинают от 25-и мг за сутки. В зависимости от эффективности и особенностей организма доза может быть увеличена.
    2. Мелипрамин – еще один антидепрессант. Способ его приема и дозировки совпадают с предыдущим препаратом. Начинают от 25-и мг, увеличивая до 200. Пьют перед сном.
    3. Миансан не только антидепрессант, но и снотворное и успокоительное. Его принимают не разжевывая. Доза составляет от 60-и до 90 мг.
    4. Паксил – антидепрессант. Его пьют 1 раз в день, утром. Доза составляет от 10-и до 30-и мг за сутки.
    5. Отмена препаратов происходит постепенно, согласно поведению и самочувствию больного.

      Для лечения используют седативные растительные сборы. Они выполняют успокоительную функцию.

      Травяной сбор номер 2 хорошо помогает избавиться от симптомов заболевания. В его состав входят валериана, пустырник, мята, хмель и солодка. Настой пьют 2 раза в день по 1/3 части стакана. Лечение продолжается 4 недели. Часто назначают прием сбора номер 2 и 3 одновременно.

      Полноценное лечение, частые визиту к психотерапевту обеспечат возвращение к нормальной, привычной жизни.

      Каковы могут быть последствия?

      Большинство людей, страдающих расстройством адаптации, полностью излечиваются без каких-либо осложнений. Эта группа среднего возраста.

      Дети, подростки и пожилые подвержены появлению осложнений. Индивидуальные особенности человека играют важную роль в борьбе со стрессовыми состояниями.

      Часто невозможно предотвратить причину стресса и избавиться от нее. Эффективность лечения и отсутствие осложнений зависят от характера личности и его силы воли.

      Острая стрессовая реакция на травмирующую ситуацию

      Любое сильное травмирующее событие оказывает влияние на человека. В критической ситуации наступает неконтролируемое тревожное состояние, оно начинается с психологического стресса и может продолжаться длительное время. Если человек восстанавливается в течение четырех недель, то принято говорить об остром стрессовом расстройстве. Если симптомы сохраняются дольше, то диагностируют посттравматическое стрессовое расстройство. По этой причине человек, переживший тяжелое стрессовое воздействие, нуждается в профессиональной медицинской помощи.

      Причины острого расстройства

      Сильные реакции на стресс массово диагностировали во время военных событий. В мирное время стрессовые факторы не уменьшают своего влияния. К ним относят:

    6. природные бедствия, например, пожары и наводнения;
    7. дорожно-транспортные происшествия;
    8. несчастные случаи;
    9. террористические акты;
    10. насильственные действия и другие.
    11. Любое внешнее обстоятельство, которое угрожает физической и моральной безопасности человека служит основой для развития острой стрессовой реакции.

      Важно! Острое стрессовое расстройство возникает не только у пострадавших, но и у родственников, свидетелей и участников экстремального события. Например: человек стал очевидцем преступления или родители спасали детей из пожара.

      Специалисты оценивают стрессогенность события по следующим моментам:

    • внезапность ситуации;
    • неготовность человека к трагическим картинам, в том числе смерти;
    • серьезные физические, моральные и материальные потери в результате события;
    • физическая боль;
    • психологическая неготовность к выходу из испытаний.
    • Если факторы воздействуют комплексно, то увеличивается развитие острой реакции на травмирующее обстоятельство. При этом, если человек не обращается за помощью, пережитая травма перерастает в хроническую форму. Это ведет к суицидальным мыслям, депрессии, нарушении адаптации во всех сферах жизни.

      Формы острых реакций

      Соприкасаясь с опасностью, нервная система человека начинает выбрасывать в кровь адреналин. Таким образом, организм биологически готовится к борьбе. Учащается сердцебиение, усиливается приток крови, сокращаются капилляры кожного покрова, увеличивается содержание сахара.

      Механизм унаследован людьми с первобытных времен - так наши предки готовились к выживанию. К примеру, усиление притока крови уменьшало кровопотерю в результате ранения.

      Но у современных людей навыки реагирования потеряны, пострадавшие не могут адаптироваться к стрессу, что не отменяет физиологических реакций. Специалисты, работающие на месте чрезвычайных ситуаций, описали две основные формы реакции на сильный стресс:

    • Возбуждение или «двигательная буря». На фоне страха и шока человек совершает хаотические движения, бесцельно мечется, пытается убежать.
    • Торможение или «мнимая смерть». Человек не может двигаться, он безучастен к происходящему, взгляд потерян, присутствует состояние ступора.
    • Рассмотрим описанные реакции подробнее. Как они проходят, и в чем заключается помощь?

      Возбуждение или «двигательная буря»

      В ситуации возбуждения, движения становятся быстрыми, нелепыми. Жестикуляция оживленная, а мимика выразительная. У человека нарушается внимание, он не может сконцентрироваться и не видит помех вокруг. Темп речи быстрый, фразы повторяются, речь путанная. Смысловая нагрузка в высказываниях отсутствует. Если пострадавший показывает реакции возбуждения, то ему трудно находиться в одной позе.

      Когда человек покидает место экстремального события, проявление острых реакций является критической ситуацией. Например, в транспортном происшествии пострадал пешеход, но вместо того, чтобы спокойно дожидаться скорой, он не чувствуя боли может начать двигаться и захотеть уйти.

      Что испытывает пострадавший?

    1. Страх. Паническое состояние снижает контроль поведения и проявление логических действий. Эти факторы могут вызвать бегство или агрессивное нападение.
    2. Нервная дрожь. Подобные реакции самые частые после пережитых экстремальных событий. Нервная дрожь не может прекратиться по собственному желанию. Таким способом выходит напряжение. Врачи не рекомендуют ее снимать медикаментозно - в дальнейшем это может вызвать психосоматические заболевания, например, гипертонию. Дрожь может продолжаться несколько часов, а затем наступает глубокая усталость.
    3. Плач. Реакции плача совершенно естественны в чрезвычайной ситуации, так как внутреннее напряжение наносит вред психическому здоровью. Эмоциональная разрядка полезна и облегчает состояние.
    4. Агрессивное поведение. У некоторых людей в опасных для жизни ситуациях появляется непроизвольная агрессия. Злоба может длиться довольно долго, иногда такой человек мешает оказывать спасательные работы, кричит на окружающих, может обвинять пострадавших с ним людей.
    5. Истерические реакции. Появляется в демонстративной манере поведения, театральных позах, речь громкая и с истерическими оттенками, присутствуют громкие рыдания.
    6. В редких случаях встречается бред и галлюцинации. Человек якобы слышит голоса пострадавших людей, искажает реальность, разговаривает с несуществующими лицами.

      Человека в ситуации возбуждения нужно отвлечь от горя, не выпускать из виду, привлечь к работе. Важна скорая помощь психиатра, особенно, если присутствуют факторы бреда или галлюцинаций.

      Торможение или «мнимая смерть»

      При торможении замедляются моторные и психические процессы, пострадавший отчуждает себя от реального мира. Окружающая действительность воспринимается как неестественная, предметы кажутся нереальными, например, очень большими или другого цвета.

      Человек долго сидит неподвижно, не воспринимает окружающих людей и предметы вокруг, не реагирует на стимулы. Нет жалоб, слов и криков о помощи. Если глядеть на пострадавшего со стороны, то, кажется, что его лишили сил, и он полностью опустошен. Основные реакции при торможении:

    7. Ступор. Характеризуется застывшей позой, неподвижностью, отсутствием, мимики, жестов, речи и движений.
    8. Апатия. У человека вялое, заторможенное состояние, медленная речь, в которой много пауз. Если не оказывать помощь, то апатия перерастает в депрессию.
    9. Подобные реакции могут длиться довольно долго, это приводит к психическому обессиливанию. К тому же человек не замечает опасности, например, во время пожара не видит, что на него может упасть горящая балка.

      Восстановление или переходный период

      Острое стрессовое расстройство длится около четырех недель, в этот период человек проходит несколько стадий переживаний. Когда острая стрессовая реакция исчезла, то наступает переходный период. В это время могут наблюдаться боли в груди, животе, частый плач, беспокойство, проблемы со сном и другие проявления.
      Основные этапы восстановления:

    10. Стрессовое событие.
    11. Сильный эмоциональный шок. Снижается критическая оценка ситуации, организм работает на пределе. Психологическое напряжение высокое. Наступает после стадии торможения или возбуждения.
    12. Осознание. Длится до 3-4 суток. В этот период оценивается масштаб трагедии, начинается эмоциональное ухудшение, преобладает растерянность, панические реакции. Все факторы приводят к началу депрессивных проявлений. В некоторых случаях тянет «забить» боль алкоголем, хочется найти виновных, наказать их.
    13. Постепенная стабилизация. Наступает через 3-12 суток. У большинства пострадавших наблюдается сниженное самочувствие, но возвращается способность к рациональным действиям. Присутствует потребность вспоминать пережитое. В этот период фиксируются жалобы на боли в груди, желудке. Это стадия эмоционального выгорания.
    14. Восстановление. Восстановительный этап длится около двух недель и начинается на 12-14 сутки после травмирующего события. Восстанавливается активность, повышается адаптация.
    15. Видео: документальный фильм «Посттравматический синдром»

      Специалисты утверждают, что после сильного шокирующего события человек на протяжении нескольких месяцев может оставаться в тяжелом состоянии без позитивных изменений. В этом случае негативные факторы не отступают, а наступает синдром оставленных реакций, которые переходят в посттравматическую стадию, которая сказывается на общем состоянии личности. Поэтому, люди, пережившие травмирующее событие, нуждаются в помощи психиатра или врача с психотерапевтической практикой. Желательно, чтобы помощь специалиста оказывалась сразу после пережитой трагедии.

      Сайт пожарных | Пожарная безопасность

      Последние публикации:

      Тема 2.3 Острые стрессовые реакции. Работа с людьми с ОСР

      Острые стрессовые реакции. (ОСР)

      Признаки ОСР

      Критическая ситуация вызывает у человека мощный стресс, приводит к сильному нервному напряжению, нарушает равновесие в организме, отрицательно сказывается на здоровье в целом — не только физическом, но и на психическом. Это может обострить уже имеющееся психическое за­болевание.

      Признаки острых стрессовых растойств:

    16. ложные представления или умозаключения, в ошибочности которых пострадавшего невоз­можно разубедить.
    17. пострадавший воспринимает объекты, которые в данный момент не воздействуют на соответ­ствующие органы чувств (слышит голоса, видит людей, чувствует запахи и проч., которых нет на самом деле).
    18. человек уже плачет или готов разрыдаться
    19. подрагивают губы
    20. наблюдается ощущение подавленности
    21. в отличие от истерики нет возбуждения в поведении.
    22. сохраняется сознание
    23. чрезмерное возбуждение, множество движе­ний, театральные позы
    24. речь эмоционально насыщенная, быстрая
    25. крики, рыдания
    26. дрожь начинается внезапно — сразу после ин­цидента или спустя какое-то время
    27. возникает сильное дрожание всего тела или от­дельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы, зажечь сигарету)
    28. Реакция продолжается достаточно долгое время (до нескольких часов).
    29. напряжение мышц (особенно лицевых)
    30. сильное сердцебиение
    31. учащенное поверхностное дыхание
    32. сниженный контроль собственного поведения
    33. Панический страх, ужас может побудить к бег­ству, вызвать оцепенение или, наоборот, возбуж­дение, агрессивное поведение. При этом человек плохо контролирует себя, не осознает, что он де­лает и что происходит вокруг.
    34. резкие движения, часто бесцельные и бессмыс­ленные действия
    35. ненормально громкая речь или повышенная ре­чевая активность (человек говорит без останов­ки, иногда абсолютно бессмысленно).
    36. часто отсутствует реакция на окружающих (на замечания, просьбы, приказы)
    37. Помните! Пострадавший может причинить вред себе и другим.
    38. Агрессия:

    • раздражение, недовольство, гнев
    • (по любому, даже незначительному поводу)

      • нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами;
      • словесное оскорбление, брань;
      • мышечное напряжение;
      • повышение кровяного давления;
      • Помните! Если не оказать помощь разъяренному человеку, это приведет к опасным последствиям: из-за сниженного контроля за своими действиями человек будет совершать необдуманные поступки, может нанести увечья себе и другим.
        • резкое снижение или отсутствие произволь­ных движений и речи;
        • отсутствие реакций на внешние раздражите­ли (шум, свет, прикосновения, щипки);
        • «застывание» в определенной позе, оцепене­ние, состояние полной неподвижности;
        • возможно напряжение отдельных групп мышц;
          • безразличное отношение к окружающему
          • вялость, заторможенность

            • речь медленная, с большими паузами
            • Работа с пострадавшими с ОСР

    1. бред, галлюцинации (вы должны обратиться за помощью к врачу — психиатру).
    2. Обратитесь к медицинским работникам, вызо­вите бригаду скорой психиатрической помощи.
    3. До прибытия специалистов следите за тем, что­бы пострадавший не навредил себе и окружаю­щим. Уберите от него предметы, представляю­щие потенциальную опасность.
    4. Переведите пострадавшего в уединенное мес­то, не оставляйте его одного.
    5. Говорите с пострадавшим спокойным голосом. Соглашайтесь с ним, не пытайтесь его переубе­дить.
    6. Помните! В такой ситуации переубедить пострадавшего невозможно.

    • Не оставляйте пострадавшего одного.
    • Установите физический контакт с пострадав­шим (возьмите за руку, положите свою руку ему на плечо или спину, погладьте его по голове). Дайте ему почувствовать, что Вы рядом.
    • Применяйте приемы «активного слушания» (они помогут пострадавшему выплеснуть свое горе): периодически произносите «ага», «да», кивай­те головой, т.е. подтверждайте, что слушаете и сочувствуете; повторяйте за пострадавшим отрывки фраз, в которых он выражает свои чувства; говорите о своих чувствах и чувствах пострадав­шего.
    • Не старайтесь успокоить пострадавшего. Дай­те ему возможность выплакаться и выгово­риться, «выплеснуть» из себя горе, страх, обиду.
    • Не задавайте вопросов, не давайте советов.
    • Каждый человек хоть раз в жизни плакал. И каж­дый знает, что после того, как дашь волю слезам, на душе становится немного легче. (Ребенок, про­плакавшись, быстро засыпает.) Подобная реакция обусловлена физиологическими процессами в организме. Когда человек плачет, внутри у него выде­ляются вещества, обладающие успокаиваю­щим действием. Хорошо, если рядом есть кто-то, с кем можно разделить горе. Помните! Ваша задача – выслушать. 3.истерика.

      • Удалите зрителей, создайте спокойную обста­новку. Останьтесь с пострадавшим наедине, если это не опасно для Вас.
      • Неожиданно совершите действие, которое мо­жет сильно удивить (можно дать пощечину, об­лить водой, с грохотом уронить предмет, резко крикнуть на пострадавшего).
      • Говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным тоном («Выпей воды», «Умойся»).
      • После истерики наступает упадок сил. Уложите пострадавшего спать. До прибытия специали­ста наблюдайте за его состоянием.Истерический припадок длится несколько минут или несколько часов.4.нервная дрожь.
      • Нужно усилить дрожь.
      • Возьмите пострадавшего за плечи и сильно, резко потряси­те в течение 10-15 секунд. Продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять Ваши дей­ствия как нападение.
      • После завершения реакции необходимо дать пострадавшему возможность отдохнуть. Жела­тельно уложить его спать.
      • Нельзя обнимать пострадавшего или прижимать его к себе
      • укрывать пострадавшего чем – то теплым,
      • успокаивать пострадавшего, говорить, что бы он взял себя в руки.
      • 5.страх.

        • Положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы он ощутил Ваш спокойный пульс. Это бу­дет для него сигналом: «Я СЕЙЧАС РЯДОМ, ТЫ НЕ ОДИН».
        • Дышите глубоко и ровно. Побуждайте постра­давшего дышать в одном с Вами ритме.
        • Если пострадавший говорит, слушайте его, выказывайте за­интересованность, понимание, сочувствие.
        • Сделайте пострадавшему лег­кий массаж наиболее напря­женных мышц тела.
        • Помните! Страх может быть полезным, когда помогает избегать опасности (страшно ходить ночью по темным улицам). Поэтому бороться со страхом нужно тогда, когда он мешает жить нормальной жизнью. 6.двигательное возбуждение,

          • Используйте прием «захват»: находясь сзади, просуньте свои руки пострадавшему под мышки, прижмите его к себе и слегка опрокиньте на себя.
          • Изолируйте пострадавшего от окружающих.
          • Говорите спокойным голосом о чувствах, которые он испытывает. («Тебе хочется что-то сделать, чтобы это прекратилось? Ты хочешь убежать, спрятаться от происхо­дящего?»)
          • Не спорьте с пострадавшим, не задавайте воп­росов, в разговоре избегайте фраз с частицей «не», относящихся к нежелательным действиям («Не беги», «Не размахивай руками», «Не кричи»).
          • Помните! Пострадавший может причинить вред себе и другим..Двигательное возбуждение обычно длит­ся недолго и может смениться нервной дро­жью, плачем, а также агрессивным поведе­нием (см. помощь при данных состояниях).

            7.агрессия.

            • Сведите к минимуму количество окружающих.
            • Дайте пострадавшему возможность «выпустить пар» (например, выговориться или «избить» подушку).
            • Демонстрируйте благожелательность. Даже если Вы не согласны с пострадавшим, не об­виняйте его самого, а высказывайтесь по поводу его действий. Иначе агрессивное по­ведение будет направлено на Вас. Нельзя гово­рить: «Что же ты за человек!» Надо говорить: «Ты ужасно злишься, тебе хочется все разнести вдребезги. Давай вместе попытаемся найти выход из этой ситуации».
            • Старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями или действиями.
            • агрессия может быть погашена страхом наказания
            • если нет цели получить выгоду от агрес­сивного поведения
            • если наказание строгое и вероятность его осуществления велика.
            • 8.ступор

              • Согните пострадавшему пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу.
              • Ладонь свободной руки положи­те на грудь пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания.
              • Человек, находясь в ступоре, может слышать и видеть. Поэтому говорите ему на ухо тихо, мед­ленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные).
              • Помните! Необходимо любыми средствами добиться реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения.

              • Поговорите с пострадавшим. Задайте ему не­сколько простых вопросов исходя из того, зна­ком он Вам или нет. «КАК ТЕБЯ ЗОВУТ?» «КАК ТЫ СЕБЯ ЧУВСТВУЕШЬ?» «ХОЧЕШЬ ЕСТЬ?
              • Проводите пострадавшего к месту отдыха, по­могите удобно устроиться (обязательно снять обувь).
              • Возьмите пострадавшего за руку или положите свою руку ему на лоб.
              • Дайте пострадавшему возможность поспать или просто полежать.

              Если нет возможности отдохнуть (происше­ствие на улице, в общественном транспорте, ожидание окончания операции в больнице), то больше говорите с пострадавшим, вовлекайте его в любую совместную деятельность (прогу­ляться, сходить выпить чая или кофе, помочь ок­ружающим, нуждающимся в помощи).

              Если была своевременно оказана пси­хологическая помощь, негативные реак­ции ослабевают. Возможно также самоуга­сание этих реакций. Их проявление в первый месяц после трагического события является нормой.

              Случаи, когда обращение к профессионалам (психотерапевтам, психологам) необходимо:

            • Симптомы ПТСР продолжают проявляться спустя продолжительное время после психотравмирующего события и при этом не ослабевают.
            • Изменилось отношение к работе.
            • Продолжаются ночные кошмары или бессонница.
            • Трудно контролировать свои чувства. Быва­ют внезапные вспышки гнева. Многое злит, раздражает.
            • Нет человека, с которым можно бы было поделиться своими переживаниями.
            • Отношения в семье сильно ухудшились.
            • Отношения с товарищами по работе, сосе­дями, знакомыми сильно ухудшились.
            • Окружающие говорят: «Он сильно изменился».
            • Стали чаще происходить несчастные случаи.
            • Появились вредные привычки.
            • Тянет больше курить, выпивать, принимать «успокаивающие» средства.
            • Появились проблемы со здоровьем, которых раньше не было.

    Острая реакция на стресс – это психически нездоровое состояние человека. Оно длится от нескольких часов до 3 дней. Больной находится в ошеломлении, не способен полностью осознавать ситуацию, стрессовое событие фиксируется в памяти частично, часто в виде отрывков. Это происходит из-за , вызванной . Обычно симптомы сохраняются не больше 3-х дней.

    Одна из реакций – . Развивается этот синдром исключительно из-за ситуаций, которые угрожают жизни человека. Признаками такого состояния валяются заторможенность, отчужденность, повторяющиеся ужасы, всплывающие в сознании картинки происшествия.

    Часто больных посещают идеи о суициде. Если расстройство не слишком тяжелой степени, оно постепенно проходит. Есть и хроническая форма, которая длится годами. Посттравматический синдром также называют боевой усталостью. Этот синдром наблюдался у участников войны. После Афганской войны очень много солдат страдало этим расстройством.

    Расстройство приспособительных реакций происходит из-за стрессовых событий в жизни человека. Таковым может быть потеря родного, резкое изменение жизненной ситуации или перелом в судьбе, разлука, уход в отставку, неудачи.

    В результате личность оказывается неспособной адаптироваться к неожиданному изменению. Человек не может продолжать жить обычной повседневной жизнью. Возникают непреодолимые трудности, связанные с общественной деятельностью, отсутствует желание, мотивация для принятия простых повседневных решений. Человек не может продолжать находиться в ситуации, в которой оказался. Однако у него нет сил на изменения и какие-либо решения.

    Разновидности течения

    Вызванное горестными, тяжелыми переживаниями, трагедиями или резким изменением жизненных ситуаций, расстройство адаптации может иметь различное течение и характер. В зависимости от особенностей болезни, выделяют расстройства адаптации с:

    Характерная клиническая картина

    Обычно расстройство и его симптомы исчезают спустя 6 месяцев от стрессового события. Если стрессор несет продолжительный характер, то сроки гораздо дольше шести месяцев.

    Синдром мешает нормальной, здоровой жизнедеятельности. Его симптомы угнетают человека не только психически, но поражают весь организм, нарушают работоспособность многих систем органов. Основные признаки:

    • грустное, подавленное настроение;
    • неспособность справляться с повседневными или профессиональными задачами;
    • неспособность и отсутствие желания планирования дальнейших шагов и планов на жизнь;
    • нарушение восприятия событий;
    • ненормальное, необычное поведение;
    • боль в груди;
    • учащенное сердцебиение;
    • затруднение дыхания;
    • страх;
    • одышка;
    • удушье;
    • сильное мышечное напряжение;
    • неугомонность;
    • повышенное употребление табака и алкогольных напитков.

    Наличие перечисленных симптомов говорит о расстройстве приспособительных реакций.

    Если признаки сохраняются длительное время, больше шести месяцев, непременно следует предпринять шаги для устранения нарушения.

    Постановка диагноза

    Диагностика расстройства приспособительных реакций производится только в условиях клиники, для определения заболевания учитывается характер кризисных состояний, которые привели пациента в удрученное состояние.

    Важно определение силы воздействия события на человека. Проводится обследование организма на наличие соматических и психических заболеваний. Обследование у психиатра проводится для исключения , депрессии, посттравматического синдрома. Только полноценное обследование может помочь постановлению диагноза, направлению больного к специалисту на лечение.

    Сопутствующие, схожие заболевания

    Очень много заболеваний входит в одну большую группу. Все они характеризуются одними и теми же признаками. Отличать их может всего один конкретный симптом или сила его проявления. Схожими являются следующие реакции:

    • кратковременная депрессивная;
    • пролонгированная депрессивная;

    Заболевания различны по степени сложности, по характеру течени и по длительности. Часто одно переходит в другое. Если вовремя не принять меры лечения, болезнь может принять сложную форму и перейти в хронический тип.

    Подход к лечению

    Лечение расстройства приспособительных реакций производится поэтапно. Преобладает комплексный подход. В зависимости от степени проявления того или иного симптома, подход к лечению индивидуален.

    Основной метод – психотерапия. Именно этот способ наиболее эффективен, поскольку психогенный аспект в болезни является преобладающим. Терапия направлена на изменение отношения пациента к травмирующему событию. Повышается возможность больного регулировать негативные мысли. Создается стратегия для поведения пациента в стрессовой ситуации.

    Назначение препаратов обусловлено длительностью заболевания и степенью тревожности. Лекарственная терапия в среднем продолжается от двух до четырех месяцев.

    В числе медикаментов обязательно назначают :

    Отмена препаратов происходит постепенно, согласно поведению и самочувствию больного.

    Для лечения используют седативные растительные сборы. Они выполняют успокоительную функцию.

    Травяной сбор номер 2 хорошо помогает избавиться от симптомов заболевания. В его состав входят валериана, пустырник, мята, хмель и солодка. Настой пьют 2 раза в день по 1/3 части стакана. Лечение продолжается 4 недели. Часто назначают прием сбора номер 2 и 3 одновременно.

    Полноценное лечение, частые визиту к психотерапевту обеспечат возвращение к нормальной, привычной жизни.

    Каковы могут быть последствия?

    Большинство людей, страдающих расстройством адаптации, полностью излечиваются без каких-либо осложнений. Эта группа среднего возраста.

    Дети, подростки и пожилые подвержены появлению осложнений. Индивидуальные особенности человека играют важную роль в борьбе со стрессовыми состояниями.

    Часто невозможно предотвратить причину стресса и избавиться от нее. Эффективность лечения и отсутствие осложнений зависят от характера личности и его силы воли.

    Острая реакция на стресс – это психическое расстройство, развивающееся из-за значительной нагрузки. Особенностью подобного патологического состояния является тот факт, что оно развивается у людей, не имеющих психических болезней.

    Острая реакция на стресс в классификаторе МКБ-10 имеет код F43.0.

    Причины появления

    Возникает такая проблема после существенного травматического переживания. Часто острая реакция на стресс появляется у тех, кто стал участником либо свидетелем психотравмирующих ситуаций:

    • изнасилования;
    • природных катастроф;
    • убийства.

    Во время сильного стресса происходит фиксация на защитных механизмах: экстремальной идентификации и вытеснении. В результате человек впадает в новое состояние сознания, которое сопровождается нарушениями поведения и восприятия реальности.

    Предрасполагающие факторы

    Появлению острой реакции на стресс способствуют некоторые особенностями психики. К предрасполагающим факторам подобной патологии относят уязвимость и индивидуальные особенности. В результате научных исследований было установлено, что далеко не у всех людей, переживающих негативные эмоции и попадающих в неблагоприятные условия, развивается патология психики.

    Среди факторов, которые повышают острые реакции на стресс при ЧС: подростковый возраст, физическое истощение.

    Видео по теме

    Основные симптомы

    После чрезвычайной ситуации психологические нарушения стремительно нарастают. На протяжении 2-3 дней может сохраняться острая реакция на стресс. Симптомы заключаются в ощущении «оглушенности», дезориентации в реальности.

    Человек не способен адекватно реагировать на раздражители, не воспринимает слова, обращенные к нему. Люди, которые пережили сильный стресс, пытаются «уходить» от окружающей реальности. Подобное поведение приводит к повышенной активности, желанию убежать с места катастрофы (убийства). Сопровождается острая реакция на стресс частичной либо полной амнезией эпизода, в результате которого была нанесена психологическая травма.

    Последствия стресс-реакций

    Во многих случаях у пострадавших развиваются вегетативные расстройства:

    • покраснение;
    • тахикардия;
    • обмороки;
    • жар либо озноб;
    • покраснение;
    • онемение конечностей;
    • учащенное дыхание.

    У некоторых людей из-за чрезвычайных ситуаций появляются судороги, лицо и тело покрываются кожной сыпью. Состояние отличается понижением психической и физической работоспособности, эмоциональной неустойчивостью, нарушениями сна, быстрой утомляемостью.

    Особенности диагностики

    Диагноз «острая реакция на стресс» доктор ставит только после завершения комплексного обследования пациента. У многих людей ЧС вызывают головные боли, которые не пропадают несколько недель. Для уточнения диагноза необходимо посетить психиатра. Доктор не просто подберет препараты для нормализации состояния, но и выберет средства, снижающие риск осложнений.

    Диагностические критерии острой реакции на стресс определяются с помощью неврологического тестирования и внешнего осмотра. По результатам психиатр подбирает для пациента оптимальные методы терапии.

    Особенности медикаментозной терапии

    Стабилизации состояния людей, у которых отмечается острая реакция на стресс, можно достичь, подобрав лекарственные средства, понижающие возбудимость нервных волокон. Применяются сильные медикаментозные препараты только в том случае, если симптомы сохраняются на протяжении длительного времени.

    Схема лечения в зависимости от тяжести проблемы предполагает использование антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов. Если на фоне реакции на стресс поведение человека становится неадекватным, опасным для других людей, пациентам назначают "Феназепам". Принимать этот сильный препарат можно только по назначению врача. Доктор выбирает требуемую дозировку и продолжительность курса лечения.

    Также при острых реакциях на стресс психиатр назначает "Диазепам". Этот транквилизатор оказывает успокаивающее действие.

    Терапия острых реакций на стресс во многих случаях предполагает длительные курсы приема антидепрессантов. Есть разные типы лекарственных средств, применяемых в случае такого патологического состояния:

    1. "Амитриптилин" - препарат с седативным действием. Если организм переносит данный препарат без проблем, его дозу постепенно увеличивают.

    2. "Мелипрамин" - антидепрессант, снижающий повышенную тревожность. У препарата множество противопоказаний, поэтому его прием должен быть строго в дозировках, которые указаны лечащим врачом.

    Традиционное медикаментозное лечение дополняют психотерапией. Такой вариант восстановления считается наиболее результативным. Он способствует изменению отношения больного к трагическому событию, произошедшему в его жизни. Благодаря психотерапии повышается способность пациента контролировать и регулировать свои негативные мысли. Алгоритм помощи при острых реакциях на стресс определяет лечащий врач. Длительная работа с профессиональным психотерапевтом дает возможность пациенту разрабатывать новые тактики поведения в случае стрессовых ситуаций.

    Реабилитация

    Чтобы стабилизировать психическое состояние, желательно, чтобы пациент мог сменить обстановку. Отличным решением будет санаторно-курортное лечение. Самопомощь при острых реакциях на стресс в виде релаксации должна подкрепляться физиопроцедурами. Только комплексный подход способствует стабилизации состояния.

    В нашей стране функционирует несколько реабилитационных центров, в которых люди, испытавшие сильнейший стресс, могут восстановить свое физическое и психическое здоровье. При слаженной работе психотерапевта, психолога и кардиолога пациент получает оптимальную терапию, возвращается к нормальной жизни.

    Народные средства

    При кратковременном периоде кризиса или невозможности обратиться к психотерапевту, можно воспользоваться некоторыми лечебными травами. Нормализации сна способствуют ванны с травяными отварами. Отличный результат дает лаванда. Для процедуры потребуется 50 г цветков растения. Их заливают литром кипятка, настаивают 10 минут. Готовое средство процеживают, выливают в горячую ванну. Благодаря приятному аромату лаванды организм расслабляется, нормализуется сон.

    Аналогичное действие оказывает ванна с эфирными маслами. Процедуры лучше проводить перед сном, взяв за основу эфирные масла мяты, ромашки, жасмина. В приготовленную теплую ванну добавляется 5-10 капель выбранного натурального масла.

    Своими руками можно сделать и «снотворную подушку». Тряпичный мешок наполняют шишками хмеля или сбором трав: зверобоя, валерьяны, ромашки, мяты, лаванды, трилистника.

    Устранить острые проявления реакции на стресс можно с помощью специального успокаивающего чая. Готовят его из сбора лекарственных трав: чабреца, донника, валерьяны, душицы, пустырника. Равные количества этих природных компонентов смешивают, заливают стаканом кипятка, оставляют для настаивания на 15-20 минут. Принимать готовый отвар нужно 3 раза в день по 1/3 стакана.

    Стабилизации психического состояния способствует и настой листьев березы. Приготовить средство можно из 100 граммов молодых листьев, залив их 2 стаканами крутого кипятка. Кастрюлю с отваром тщательно укутывают покрывалом, настаивают смесь 5-6 часов. После процеживания она готова к употреблению. Рекомендуется прием отвара из листьев березы за 30 минут до еды (по ½ стакана) 3 раза в день.

    Все народные средства – дополнительные методы терапии при психических расстройствах. Желательно проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем приступать к самолечению.

    Важные моменты

    Чем характеризуются острые реакции на стресс? Определение, симптомы, виды данной проблемы хорошо известны в психиатрии. У пациентов, которые пережили стресс, проявляются следующие реакции:

    • галлюцинации;
    • нервная дрожь;
    • агрессия;
    • страх;
    • заторможенность.

    При ЧС нарушается равновесие в организме, ухудшается психическое и физическое состояние. Бред проявляется в ложных представлениях либо умозаключениях, переубедить в ошибочности выводов больного человека невозможно.

    Из-за галлюцинаций больной воспринимает объекты, которые на самом деле на него не воздействуют (слышит голоса, ощущает запахи).

    Без малейшей причины у человека начинается плач, подрагивают губы, возникает подавленность. Речь становится неестественной, быстрой, насыщенной. Нервная дрожь при стрессовых ситуациях может сохраняться до нескольких часов.

    Как работать с пострадавшим

    Реализация проведения психотерапии осуществляется двумя способами:

    • для здорового населения ведется профилактика острых панических реакций;
    • для лиц с явными нервно-психическими нарушениями проводится курс с применением медикаментозных препаратов.

    ППП (первая психологическая помощь) является элементом медицинской помощи людям, пострадавшим при ДТП, ставших свидетелями жестоких убийств. Комплекс мер психологического воздействия на пациента и слаженная работа разных специалистов – гарантия снижения у пострадавшего лица чувства тревожности, душевных и физических страданий.

    ППП предполагает набор определенных действий:

    1. Транспортировка либо сопровождение пострадавших лиц до специализированного стационара.
    2. Наблюдение за пациентом в период транспортировки.
    3. Применение стандартного набора психофармакологических средств, которые помогут успокоить пострадавшего человека.

    Из транквилизаторов, которые вводятся внутримышечно, рекомендован безодиазепин – «рРеланиум» дозировкой 2,0-4,0 мл.

    Нежелательно внутривенное введение препарата, поскольку возможен анафилактический шок. Не рекомендуется на первом этапе прием препарата «Фенозепама», так как его прием сопровождается падением артериального давления.

    Стресс – это психофизическая реакция на когнитивные, эмоциональные и социальные задачи, которые субъект воспринимает как чрезмерные.

    Давайте посмотрим на характеристики этого явления и, в частности, возможные методы лечения (лекарственные и природные).

    Что такое стресс

    Стресс – это состояние умственной и физической патологии , для которого характерны тревога и озабоченность, и субъект не в состоянии выполнить задачу или решить ситуацию.

    Термином «стресс», в настоящее время, много и часто злоупотребляют. Но что говорят об этом специалисты в области психического здоровья?

    В.Б. Кэннон (1871-1945) был первым ученым, занимавшимся изучением стресса. Он утверждал, что все живые существа (люди и животные) в опасной ситуации реагируют изменениями преимущественно физиологического характера, в частности, увеличением артериального давления и расширением зрачка. Эти реакции, по мнению автора, имеют целью восстановить состояние нарушенного психофизического равновесия.

    Но, первым придумал термин «стресс» К.Сейл, в 1936 году. В соответствии с представлениями Сейла, человек испытывает состояние стресса, когда сталкивается с необходимостью выполнения большого объема задач .

    Это могут быть задачи:

    • когнитивные (например, закончить работу или учебу)
    • эмоциональные (например, важные решения, жизненные утраты или потери)
    • социальные (например, публичные выступления)

    Другими словами, это дисбаланса между необходимой для выполнения задачи энергией и восприятием себя субъектом: если субъект считает, что может и знает, как правильно выполнять такую задачу, это не вызывает у него никакой реакции стресса; в случае, если субъект чувствует, что не знаете и не может (потому что, например, имеет мало времени или не хватает некоторых ресурсов) выполнить такую задачу, то возникает состояние стресса

    Каковы симптомы патологического стресса

    Стресс – это психофизическая реакция и, таким образом, проявляется через психологические и соматические симптомы .

    С психологической точки зрения мы можем различать когнитивные симптомы , как, например:

    • трудно сосредоточиться
    • трудности с вниманием и запоминанием
    • отсутствие желания к действию
    • негативные и пессимистические мысли
    • страх перед неудачей

    Эмоциональные симптомы :

    • частые слезы или желание плакать
    • нервозность
    • тревога
    • чувство одиночества
    • чувство бессилия
    • печаль и горе

    Поведенческие симптомы :

    • возбуждение
    • тенденция не выполнять задачи
    • использование алкоголя и/или наркотических веществ
    • проблемы на работе или в школе
    • тенденция критиковать других
    • отсутствие аппетита или чрезмерный аппетит, соответственно, потеря или увеличение веса

    С соматической точки зрения , стресс характеризуется:

    • головной болью
    • тошнотой
    • болями в мышцах, в конечностях и в спине
    • чрезмерной потливостью
    • чувством постоянной усталости

    В зависимости от продолжительности стресса, можно обнаружить и другие характерные симптомы.

    Не уходя далеко, следует сказать, что стресс подразделяют на острый и хронический:

    • острый стресс характеризуется немедленной реакцией на внезапную и неожиданную опасность, как, например, землетрясение, стихийное бедствие, болезнь, увольнение и др.
    • хронический стресс касается более длительного состояния – месяца или года, в течение которых субъект постоянно подвергается давлению ситуации.

    В состоянии хронического стресса могут возникать также другие патологические состояния, помимо обычных симптомов, перечисленных выше.

    Последствия психологического стресса

    Если состояние стресса затягивается, со временем могут возникнуть важные последствия, такие как:

    • расстройства иммунной системы , такие как частые лихорадки или инфекции из-за изменений, связанных с функционированием гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
    • дерматологические расстройства , такие как зуд, выпадение волос или преждевременное появление седых волос, ломкость ногтей, связанная с ослаблением иммунной системы;
    • нарушения обмена веществ , такие как высокий уровень холестерина , высокий уровень сахара в крови , трудности с пищеварением, проблемы с кишечником, гастрит , язва , нарушения функций печени, вздутие живота , вызванное увеличением числа свободных радикалов;
    • сердечно-сосудистые заболевания , как повышенный риск инфаркта из-за артериальной гипертензии , связанной с изменениями функционирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
    • другие нарушения , такие как головокружение , нарушения менструального цикла у женщин, трудности с зачатием ребенка, переедание.

    Причины стресса

    На основании определения стресса приведенного выше, трудно точно определить причины стресса . У некоторых субъектов стресс может вызвать уборка дома, а другие будут спокойно чувствовать себя в военных окопах.

    Тем не менее, мы можем сказать, что бывают ситуации, которые наиболее часто приводят к стрессу:

    • условия работы (или учебы) ;
    • необычайные негативные события жизни ;
    • события в жизни, преодоление которых требуют определенных усилий и постоянства ;
    • события в жизни, такие, как подготовка свадьбы, рождение ребенка, смена места жительства .

    Лечение стресса – как почувствовать себя лучше

    Долгое время, единственной возможностью лечения стресса была лекарственная терапия , она используется до сих пор. В частности, в условиях острого или хронического стресса психиатры и неврологи назначают антидепрессанты и анксиолитики.

    Действительно, как говорилось выше, симптомы стресса, так или иначе связаны с тревогой и депрессией, поэтому антидепрессанты и транквилизаторы имеют существенное влияние на стрессовые ситуации. Эти препараты, по сути, восстанавливают нормальный уровень кортизола в крови и нормальную функцию нейронов.

    Однако, лекарства могут оказывать дополнительные, ненужные влияния, вмешиваться в работу организма на биологическом уровне. Вот почему ещё одним важным методом лечения стресса является психотерапия и психологическая поддержка : цикл сеансов с психотерапевтом или психологом.

    Существуют различные виды психотерапии, наиболее часто используемые:

    • когнитивно-поведенческая терапия . Эти методы концентрируются на мыслях и поведении, в которых обычно живет субъект и ликвидации и/или уменьшении этих негативных мыслей;
    • системная терапия . Этот подход предполагает вовлечение семьи пациента, таким образом можно будет знать и воздействовать на окружающую среду, которая, как правило, и приводит к психическому расстройству.

    Какую терапию выбрать? Психологическую или фармакологическую? В тяжелых случаях врач может назначить оба типа лечения ; во всех других случаях психологической терапии может быть достаточно и она менее вредна, чем лекарственная.

    Природные средства от стресса

    Согласно представлениям альтернативной медицины, наиболее эффективно помогают при стрессе добавки , включающие, в частности, магний и минеральные соли. Они очень полезны для борьбы и предотвращения нервозности, перепадов настроения и чувства усталости.