Scolioza la copil: modalități de tratament și prevenire. Instalații medicale, clinici, spitale, în care este tratată scolioza

Șef al Centrului Profesor, Doctor de Științe Medicale Sampiev Muhammad Tablikhanovich

Chirurgia spinării este angajată din 1997.

Specializarea de deformare a coloanei vertebrale și a bolilor degenerative ale coloanei vertebrale.

A absolvit stagiul în Germania, Franța, Republica Cehă, Olanda, Elveția, SUA, Anglia.

El este autorul a 90 de lucrări tipărite, 10 certificate de autor și 1 brevet străin, 1 monografie.

Premii: autor de descoperire științifică, diploma nr. 114

Șef adjunct al Centrului Profesor, Doctor de Științe Medicale Laka Alexander Andreevich

Profesor al Departamentului de Traumatologie și Ortopedie al Universității de Prietenie a Popoarelor din Rusia.

Profesor de onoare al Universității din Timișoara, România

Chirurgia coloanei vertebrale se desfășoară încă din 1969.

Specializarea deformării coloanei vertebrale.

Este autorul a peste 200 de publicații, 10 certificate de autor și 1 brevet străin, 3 monografii, 1 manual

Premii: laureatul Premiului "Pentru crearea unei noi metode de tratament" 2004

Medalie de aur Bruxelles Eureka 2003 pentru proiectarea LSZ (sistem de alunecare)

doctor în științe medicale Balashov Stepan Petrovich

Chirurgia spinării este angajată din 2004.

Specializarea chirurgicală de deformare a coloanei vertebrale și a bolilor degenerative, ortopedie pediatrică

A absolvit stagii în Germania, Franța, Cehia, Olanda, Elveția, Anglia.

Este autorul a peste 50 de lucrări publicate, 1 brevet, 4 lucrări educaționale și metodice.

scolioză

Scolioza! Acest cuvânt de astăzi poate fi adesea auzit de pe ecranul TV, citit în ziare și reviste. Aceasta provoacă un sentiment de frică și panică dacă sună brusc lângă numele de familie al copilului tău. Adesea nici măcar nu știm exact ce este. Ceva auzit undeva ... Dar, în ochii noștri percep ca un „corp curbat“, „cocoașă teribil“ și, ca urmare a unei vieți rupt. Ce ar trebui să fac? Cui să candidezi pentru ajutor? Incertitudine în multe aspecte. Dorința de a ajuta și impotența. Deci, ce este scolioza? Ce trebuie să faceți dacă primiți un astfel de diagnostic pe cardul de ambulatoriu al copilului?

Ce este scolioza?

Scolioza este una dintre cele mai urgente probleme ale ortopediei moderne (în special a copiilor). Scolioza ca boală este o deformare complexă a coloanei vertebrale, caracterizată prin curbura sa în trei planuri.

Complexul de deformare a coloanei vertebrale tridimensională duce la tensionarea coaste și torace general schimba forma (formând o bizon nervură), perturbarea interpunere organe și sisteme ale corpului uman toracice normale. La pacienții cu scolioză dezvoltă handicap fizic, există profunde suferințe psihice din cauza mari defecte cosmetice.

Astfel, scolioza deformare nu este doar un singur segment al corpului uman, este o boala care afecteaza si conduce la perturbări în mai multe sisteme (musculo-scheletice, respiratorii, cardiovasculare, nervos). Curbarea coloanei vertebrale în acest caz este manifestarea primordială și primară a bolii, dar nu și singura! Pe această bază, este important să se înțeleagă că timpul de tratament început al bolii va ajuta pentru a preveni dezvoltarea de deformare nu numai severă a coloanei vertebrale și coaste cușcă, dar, de asemenea, modificări în respirator, cardiovascular și a sistemului nervos.

Ce cauzează scolioza?

Cauzele bolii sunt necunoscute. Timp de secole, medicii și oamenii de știință încearcă să înțeleagă și să înțeleagă cauzele idiopatice scolioză (irațională). Au fost făcute numeroase ipoteze, multe teorii au fost dezvoltate, dar până acum nimeni nu a găsit 100% confirmare. Astăzi putem presupune că baza bolii sunt mai multe procese:

Predispoziție ereditară

Modificări ale sistemului nervos

Tulburări endocrine

Modificări ale țesutului conjunctiv și ale structurilor osoase ale coloanei vertebrale.

Din păcate, 80% dintre pacienții care vin la noi nu găsesc cauza scoliozelor. Se numește o astfel de scolioză scolioza idiopatică   (scolioza idiopatică). Un lucru este clar: a fost comună pentru o lungă perioadă de timp teoria „rahitic“ și scolioză „școală“ au rămas complet la istorie expediate. Nu există nicio legătură cu rahitismul, nu are legătură cu aterizarea la biroul școlii. Acesta din urmă este deosebit de important să se sublinieze, astfel cum profesorii și părinții pacienților încă de multe ori au tendința de a explica dezvoltarea bolii este „greșit“ scaunul de la birou.

Vârsta și sexul afectează dezvoltarea scoliozelor?

Scolioza poate aparea la orice varsta, dar cel mai adesea apare la pubertate - la vârsta de 12-14 ani, cu fetele un pic mai devreme. În general, 80% din cazuri de scolioză afectează fetele.

Scolioza pot fi împărțite în funcție de vârsta în care a apărut pe (EV Ulrich, Mushkin AY, 2004):

Scolioza copiilor mici: se dezvoltă în primii 2 ani de viață, mai frecvent la băieți, în majoritatea cazurilor regresează.

scolioza juvenilă: se dezvoltă între treilea an de viață și începutul pubertății, este mai frecventa la fete, de multe ori progresează.

adolescenți Scolioza: ea coincide cu debutul pubertate și continuă până când creșterea completă a osului (18-20 ani). În majoritatea covârșitoare a cazurilor (până la 85%) sunt observate la fete, progresează.

Scolioza adulților: se dezvoltă după terminarea creșterii osoase (după 18 ani).

Simptomele scoliozei.

Scolioza este destul de simplă în diagnosticare. Deja pe partea exterioară a minții pacientului și întrebați părinții cu experiență medic poate face un diagnostic și de a determina gradul de deformare. Diagnosticul exact se stabilește numai după examinarea radiografică a coloanei vertebrale.

Semnele principale pe care puteți suspecta scolioza:

Vedere din spate

Asimetria brațelor umărului - când un umăr este situat deasupra celuilalt

Asimetria de lame în picioare - dezvoltarea lamei scolioză la partea convexă a deformării devine mai mare decât pe partea concavă a lamei, și formând coaste de bizon „împinge“ spre exterior.

Principalul simptom este o schimbare în linia proceselor spinoase, care merge direct fie de C sau un arc în formă de scoliotic.

Nealiniere trunchiului - scolioză duce la o schimbare în echilibrul corpului, atunci când așa cum este prezentat în desene se produce axa trunchiului înclina spre vârful deformare.

Vedere înclinată

Când înclinat înainte (testul Adams) pot fi urmărite în mod clar deformarea coloanei vertebrale, precum și pentru a măsura magnitudinea bizon coaste.

Am enumerat doar semnele cele mai de bază ale scoliozelor, care pot fi detectate fără echipament special. In clinica, studiul pacient include o examinare clinică completă a pacientului, asigurați-vă că la studiu cu raze X a coloanei vertebrale, scanare CT sau RMN marturiei și consultanță de specialitate pentru a decide cu privire la amploarea modificărilor în alte organe și sisteme.

Progresia scoliozelor

Aproape întotdeauna progresează scolioza. Doctorul vrea întotdeauna să știe exact ce va fi viteza acestui progres. Dar, de fapt, există semne absolut fiabile ale progresiei deformării scolitice. Există doar dovezi indirecte pentru un risc relativ mai mare sau mai mică a crescut curbură, și să evalueze nevoile lor numai în complex.

În prezent, medicul evaluează în principal următorii parametri:

gradul de patologie disponibil

gradul de încetare a creșterii scheletului (testul Risser)

ereditate

prezența altor boli, în special ale sistemului nervos sau hormonal

Bazându-se pe cunoașterea ratei de progresie a scoliozelor, ortopedul alege o metodă de tratare a scoliozelor. Este demn de remarcat importanța problemei progresiei scoliozei și pericolul ei ca fiind foarte des ne întâlnim cu avansat scolioza, severă de peste 100 de grade, progresul copilului numai din faptul că, pentru un motiv sau alte tactici improprii de tratament al copilului, indiferent de progresie a bolii a fost ales.

Privind în perspectivă, este necesar să avertizeze prezența unui grad mic de deformare în timpul progresiei sale de echilibru este de departe indicația directă pentru o intervenție chirurgicală la scolioza CORECTARE.

Conform cercetărilor la nivel mondial, până în prezent, nici una dintre metodele de terapie conservatoare (masaj, terapie exercitiu, terapie manuala, purtând un corset, electromiostimulare, etc.) nu poate fi un mijloc de tratament și corectarea scoliozei.

TRATAMENTUL DOMENIILOR COPIILOR COPIILOR

Tratamentul chirurgical al copiilor cu scolioza progresiva, la vârsta de 10 ani, o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale problemă extrem de complexă mondială, deoarece la această vârstă, structura coloanei vertebrale nu este complet formată, iar creșterea coloanei vertebrale nu este completă. În acest sens, aplicarea tehnicii de operare atât la adulți cât și la adolescenți duce la o restricție a creșterii coloanei vertebrale.

În tratamentul scoliozei, copiii au adoptat mai multe regimuri de tratament.

(adesea folosite în America și Europa). Gradata tratament chirurgical - funcționează structura de corecție operativă, atunci această construcție se extind vechi la fiecare 1-2 ani, 14-15 ani pentru a opera și apoi instalați o structură stabilă.

tratamentul chirurgical în timp util

1. Operațiuni regulate cu un interval de șase luni sau un an, o medie de 5-6 operațiuni până la 15 ani.
2. Fiecare operație ulterioară crește riscul de complicații
3. Un procent statistic ridicat de complicații, atât complicațiile structurale, cât și cele chirurgicale (până la 50% din complicații)
4. Imperfectarea structurilor "în creștere" / li\u003e

Corecție unică cu utilizarea unui design stabil (în prezent, nu se recomandă aplicarea). Efectuați o operație imediat cu instalarea unei structuri stabile este plină de complicații grave - sindrom „arbore cotit“, atunci când scolioză continuă să progreseze cu structurile deja stabilite ale coloanei vertebrale.

Tactici în așteptare ( adesea găsite în Rusia) - copilul urmărit, tratamentul conservator se efectuează până la vârsta de 16-17 ani (înălțime completă a coloanei vertebrale) și apoi efectuați o operație cu ajutorul structurii statice

Utilizarea managementului așteptat conduce la formarea scoliozelor severe cu 16-17 ani, ceea ce este foarte greu de corectat. De asemenea, se formează schimbări de la inimă și plămâni. Deseori, pacienții sunt tratați cu o formă atât de gravă de scolioză la care este imposibilă efectuarea operației.

La noi în centru, pacientul cu 15 ani de istorie de boală a fost operat:

După cum puteți vedea, scolioza a fost dezvăluită în 5 ani, în acest moment este gradul 2 de deformare. După 3 ani, scolioza a progresat până la gradul al patrulea. Corectarea chirurgicală a fost deja demonstrată la acel moment. Din păcate, în Centrul nostru, pacientul sa întors numai la vârsta de 15 ani, cu o deformare severă de peste 116 de grade. Am efectuat o operație pentru a corecta scolioza cu instalarea designului LSZ3. Rezultatul corecției a fost de aproximativ 50% din deformarea inițială.

Dacă, pentru a efectua operațiunea la vârsta de 7-8 ani, rezultatul ar fi mult mai bun.

Considerăm că regimurile de tratament de mai sus nu sunt aplicabile în cazul copiilor care suferă de scolioză.

Schema de tratament a scoliozei copiilor, utilizată în Centrul de corectare a scoliozelor.

Când contactăm un pacient cu scolioză la vârsta de 12 ani, folosim o metodă chirurgicală în două etape.

Prima etapă este operația de corectare a scoliozelor, se stabilește designul LSZ5.

Mai multe despre acest design.

Pacientul este evacuat timp de 10-12 zile și este observat anual la centru, până la 14-15 ani.

În acest timp, coloana vertebrală crește în condiții de corecție prin LSZ, scolioza nu progresează.

A doua etapă de tratament. După atingerea pacientului 14-15 ani a efectuat o operațiune planificată pentru a înlocui un sistem LSZ5 pedicul structură stabilă de alunecare.

Acest design este instalat pentru viață.

Această tactică permite

1. Pentru a corecta scolioza la copiii cu vârsta de 5 ani
2. Menținerea creșterii coloanei vertebrale
3. Deformarea corectă de două ori
4. Pentru a preveni dezvoltarea unor forme extrem de grave de scolioza

Exemple de tratament pentru scolioza copiilor.

Copilul are 6 ani.

Diagnostic: scolioza congenitală progresivă a gradului IV. Deformarea a 82 de grade. Pe fondul scoliozelor, există un dezechilibru progresiv al trunchiului, o înclinare a pelvisului, o scurtare a membrelor inferioare stângi.

Copilul a suferit o corectare chirurgicală a scoliozelor cu ajutorul LSZ.

Rezultatul. Corecția scolioză a fost de 58%. Se restabilește balanța portbagajului, compensarea pelvisului și reducerea membrelor inferioare stângi.

Exemplul 2

Copil de 7 ani

Scolioza progresivă idiopatică a gradului IV.

Deformarea - 100 de grade

Progresul scoliozei progresează, Copilul a suferit o corecție chirurgicală a scoliozelor cu utilizarea construcției glisante LSZ

TRATAMENTUL SKOLIOZEI ADOLESCENTE

Datorita faptului ca cresterea coloanei vertebrale la adolescenti este aproape completa, tratamentul scoliozei adolescente se face folosind structuri spinale stabile. Spre deosebire de modelele "în creștere" sau modelele LSZ, aceste sisteme corectează coloana vertebrală și fixează-o rigid și nu prevăd schimbarea instrumentelor în viitor.

În Centrul de corectare a scoliozelor, folosim doar un set de instrumente dovedit, modern, împreună cu clinicile lumii, acestea fiind desenele organizațiilor Medtronic, Depuy, Alphatec.

Construcția modernă a lui Cotrel - Dubusset - CD HORIZON® LEGACY ™

Acest set de instrumente constă dintr-un set de șuruburi și cârlige care, montate pe coloana lombară și toracică, sunt fixate pe miezurile de corecție. Corectarea deformării este efectuată în timpul operației. manevra manevrabilă, datorită cărora vertebrele sunt egale, iar deformarea este corectată considerabil.

Istoricul construcției Cotrel - Dubusset

Setul de instrumente CD® a fost brevetat în 1987. De atunci, sistemul a fost îmbunătățit constant și este de departe cel mai utilizat instrument din lume pentru corectarea deformărilor vertebrale. De la introducerea în 1987, peste 450.000 de operațiuni pentru instalarea acestui sistem au fost efectuate pe plan mondial.

Derularea manevrabilă vă permite să extindeți vertebrele în planul dorit

Avantajele utilizării structurilor cu șuruburi în tratamentul scoliozelor adolescente.

1. <Возможность выполнить деротационный маневр – “развренуть” повернутые позвонки и зафиксировать их в нужной плоскости.
2. Toate elementele structurale sunt situate intern
3. Structura după intervenție chirurgicală nu este testată sub piele.
4. Eficiență de corecție ridicată
5. Construcție de înaltă calitate și fiabilitate excepțională în perioada postoperatorie.

Exemple de operații pentru tratamentul scoliozelor adolescente în Centrul de corectare a scoliozelor.

Pacientul A., de 16 ani.<

Diagnostic: Scolioza idiopatică, progresivă a gradului III.

Thoracic scolioza 58 de grade

Scolioza după intervenție chirurgicală. Arcul rezidual este de 17 grade.

Corecția scolioză a fost de 71%

Pierderea de sânge per operație 300 ml, preparate din sânge (donator), nici în timpul, nici după operație.
   Îndepărtarea suturilor, descărcarea - 10 zile după operație.

Pacient, G., de 15 ani. Diagnostic: Scolioza idiopatică de gradul III de tip I A -

Operația - corectarea scoliozelor de către sistem Kotrelya - Dubusset CD HORIZON® LEGACY ™.   Utilizarea numai a fixării prin șurub a asigurat aproape 100% din rezultatele radiologice și clinice în tratamentul scoliozelor.

Fotografii și diagrame pacient a pacientului G., de 15 ani cu scolioză înainte și după intervenția chirurgicală

Payientka G., de 15 ani. Scolioza idiopatică de gradul III

Payientka G., de 15 ani. Fotografie după o intervenție chirurgicală pentru corectarea scoliozelor

Corecția scolioză a fost de 99%

Pierderea de sânge per operație au fost utilizate 350 ml, preparate din sânge (donator) în timpul și după operație.

Verticalizarea începe o plimbare independentă - la 4 zile după operație

Îndepărtarea suturii, descărcare - 12 zile după operație.

Este permis să frecventeze școala pe oră la 1,5 luni după operație.

Pacientul T., de 17 ani. Diagnostic: Scolioza idiopatică, progresivă a gradului 4.

Operație - corecția scolioză de către sistemul Depuy Expedium

Fotografiile și diagramele pacientului cu un pacient cu scolioză înainte și după operație

Pacientul T., de 17 ani. Un arc scoliotic în piept de 62 de grade

Corecția scolioză a fost de 80%

TRATAMENTUL FORMELOR GRAVE DE SCOLIOZĂ

Tratamentul formelor severe de scolioză, deformările neglijate este foarte relevant în lume. Deformările de 90-100 de grade sunt considerate extrem de dificile. În practica Centrului de corectare a scoliozelor, la aproximativ 25% dintre pacienți s-au produs deformări mai mari de 100 de grade.

Chirurgia de deformări extrem de severe ale coloanei vertebrale nu permite o abordare "șablon", este eficientă cu capacitatea de a selecta unelte și de a dispune de diferite metode de corecție.

În Centrul de corectare a scoliozelor, folosim mai multe tipuri de operații în cazul formelor de scolioză neglijate

Varianta tratamentului scoliozei inițiale №1

Operație în stadiu - corectarea scolioză cu utilizarea numai a unei construcții transpediculare dorsale

Pacient, 12 litri. Scolioza idiopatică 4 linguri. Înainte de operație.

Acesta este ideal pentru tratamentul scoliozelor avansate, dar este foarte rar folosit. De obicei, scolioza peste 90 de grade este o deformare foarte severă, însoțită de schimbări pronunțate în anatomia coloanei vertebrale. Pentru a obține un rezultat bun în corectarea scoliozelor, este necesară o abordare în două etape.

Opțiunea de tratament pentru scolioza avansată №2

Tratamentul chirurgical în două etape a scoliozelor foarte severe

Două operații sunt efectuate, prima eliberare a coloanei vertebrale este efectuată din față - scopul este de a face coloana vertebrală mobilă, pregătiți-o pentru scena principală. Operația se face în față, poziția pacientului pe lateral, tăierea pielii se face în funcție de localizarea vârfului de deformare, de obicei 10 spații intercostale (Figura 1). Este efectuată torokotomia (se deschide toracele), se fac accesul la părțile frontale ale coloanei vertebrale - la corpurile vertebrale și discurile intervertebrale (figura 2). Discurile intervertebrale la vârful deformării sunt îndepărtate, datorită cărora crește mobilitatea coloanei vertebrale (figurile 3 și 4).

A doua operație se efectuează după 5-7 zile după prima. Scopul celei de-a doua operații este de a corecta scolioza utilizând sistemul de corectare dorsal (posterior). Corectarea conform schemei clasice: accesul la coloana vertebrală se efectuează din spate, instalarea șuruburilor transpediculare, instalarea structurii, punerea în aplicare a manevrei corective. Această operație este descrisă în detaliu aici.

Un exemplu de tratament în două etape a scoliozelor severe în Centrul de corectare a scoliozelor

Pamphlet, vârsta de 13 ani, diagnosticul de scolioză adolescentă idiopatică a gradului IV.

Amploarea arcului principal de 116 grade, arcul lombar 85. Datorită severității deformării, sa decis efectuarea unui tratament chirurgical în două trepte.

Prima etapă   a efectuat o discectomie (îndepărtarea discurilor) la nivelurile Th8-Th9, Th9-Th10, Th11-Th12 cu instalarea a două ochiuri la nivelul Th11-Th10 și Th10-Th9.

A doua etapă   La 1 săptămână după eliberare, a fost efectuată o corecție de deformare de la nivelul Th2-L4. La evaluarea radiografiilor, deformarea reziduală a arcului principal a fost de 33 de grade, arcul lombar de 25 de grade. Corecția scolioză a fost de 70%

Pam, vârsta de 13 ani, diagnosticul de scolioză idiopatică, 6 luni. după operație.

Avantajul acestei metode:

Standardul de aur pentru tratamentul scoliozei extrem de severe

Rezultate bune de corecție

Corecția scolioză se realizează pentru o spitalizare

deficiențe

Spitalizarea pe termen lung - 20-30 zile.

Două operațiuni

Prima etapă este asociată cu torocotomie - deschiderea toracelui

Două cicatrici postoperatorii.

Opțiunea de tratament pentru scolioza avansată №3

Împreună cu metoda prezentată de tratament a deformărilor neglijate ale coloanei vertebrale clasice în practica mondială, Centrul de corectare a scoliozelor metoda de tratament a autorului.

Esența sa este că toate procedurile chirurgicale sunt efectuate numai din spate.

Prima etapă   Se efectuează corectarea scoliozelor cu LSZ.

A doua etapă   la câțiva ani după prima operațiune, proiectarea este schimbată într-un sistem cu șurub cu corecție suplimentară.

Exemple de metodă treptată a tratamentului cu scolioză prin utilizarea sistemului LSZ în creștere și înlocuirea sa ulterioară cu o structură cu șurub.

Un pacient, vârstă de 14 ani, diagnosticat scolioză idiopatică adolescentă de gradul patru.

Amploarea arcului principal este de 114 de grade. Tratamentul primar în 2012 a efectuat intervenția chirurgicală - corectarea scoliozelor de către sistemul LSZ - în creștere. Corecția scolioză a fost de 60%, arcul rezidual 55 deg. În timpul perioadei de observație de 3 ani, creșterea în creștere a fost de 6 cm, coloana vertebrală a "depășit" designul, așa cum reiese din clemele care au alunecat din blocurile de atașare.

În 2013, s-au efectuat operații pentru a înlocui proiectul de corecție, a fost eliminat sistemul LSZ, corecția scolioză a fost efectuată de sistemul Zodiac.

La evaluarea radiografiilor, deformarea reziduală a arcului principal a fost de 23 de grade.

Corecția finală a scoliozelor a fost de 80%

2012 Pacienți 16 ani. Inspecția inspecției. Deformarea reziduală este de 55 de grade. Coloana vertebrală "a depășit" structura. Înălțime 182 cm

Avantajul acestei metode:

Cel mai bun rezultat de corecție

O cicatrice postoperatorie (din spate)

Posibilitatea de a crește corecția

Reabilitare mai ușoară

Absența riscurilor asociate torocotomiei

deficiențe

Două operațiuni

KIFOZ, DEFORMAREA CICOPICĂ A SPINEI

Kyphosis (alt grec, cufou îndoit, hunchbacked) - curbură a coloanei vertebrale în planul sagital cu formarea de convexitate cu care se confruntă în spate.

Cifoza poate fi patologică și fiziologică.

Cifoza fiziologică

Cifoza în coloana vertebrală toracică face parte din anatomia normală a coloanei vertebrale în orice persoană. Trebuie să știți:

Valorile fiziologice ale ciozei toracice sunt variabile: de la 15 la 50 °, în medie de 35°

La fete, cifoza este mai mare decât la băieți

Cifoza regiunii toracice la un copil se formează la un copil în vârstă de 6-8 luni cu vârsta, valoarea sa crescând

Cifoza patologică

Cifoza patologică apare atunci când curbura depășește valoarea de 40 de grade și în acest caz vorbesc despre hiperkifoză sau deformare kyfotică, care este o boală care necesită tratament.

Deformările kyfotice întâlnite frecvent:

1) Deformarea kifotică pe fundalul bolii Scheuerman-Mau

2) Hiperciclofiză idiopatică

3) Deformitatea kyfotică congenitală

Se formează pe fundalul anomaliilor dezvoltării vertebrale (poate fi în orice parte a coloanei vertebrale)

Tratamentul cyfozei patologice

Tratamentul deformărilor spinale este doar unul - chirurgical. Alte tipuri de tratament - masaj, fizioterapie, corsete, LUK - sunt terapii de susținere care pot fi utilizate pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului.

Mai multe informații despre operația de deformare kyfotică a coloanei vertebrale vezi aici

Profesorul Sampiev M.T. despre boala Schuirman-Mau și tratamentul hipercitophozei

Înainte de începerea anului școlar, este timpul să vorbim despre probleme care sunt în mare măsură legate de școală și de studiu. Una dintre ele este o încălcare a poziției elevilor. Potrivit statisticilor, mai mult de 60% dintre copiii mici și peste 97% dintre absolvenți au unele abateri ortopedice care au nevoie de corecție, iar o treime dintre acești copii au deja diverse anomalii congenitale. Motivul pentru aceasta este adesea ascuns în modul greșit al vieții copiilor moderni. Se mută mai puțin - chiar și pentru antrenament, acestea sunt în mare parte conduse de mașini, mai puține ori joacă pe stradă în diferite jocuri active, dar stau mai mult - la masă sau birou, în fața calculatorului.

Ca urmare, în ultimii 5 ani, în funcție de examinarea medicală a elevilor din școlile secundare, a crescut aproape de două ori procentul de boli ale coloanei vertebrale, cum ar fi incovoierea spatelui, scolioză, lordoză, cifoza, osteocondroza. Și acest lucru nu este la fel de inofensiv cum se pare: în 80% din cazuri, aceste boli ale coloanei vertebrale duc la consecințe grave, până la dizabilități, la adulți.

Ce este scolioza?

Scolioza, să-l puneți pur și simplu - curbură laterală a coloanei vertebrale, precum și răsucirea acestuia în jurul axei sale (SARS) - cea mai frecventa boala a sistemului musculo-scheletice la copii. Această patologie progresivă, în curs de dezvoltare, provoacă deformarea severă, de multe ori ireversibile a scheletului copilului, ceea ce duce în cele din urmă la multe boli grave ale organelor interne.

Postura corectă (normală) servește ca indicator al sănătății și dezvoltării fizice armonioase a corpului uman.

Deformarea coloanei vertebrale apare la copii, la orice vârstă, înainte de sfârșitul de creștere (de la 1 an la 15 ani), dar cel mai adesea se observă în 8-14 ani (aproximativ 75%). Primul vârf are loc cu vârste cuprinse între 7-8 ani, când au repede „întinse“, a doua între - în adolescență 12-14 ani, atunci când există modificări hormonale organismul: oasele sunt în creștere rapidă, iar coloanei vertebrale este curbat. Și mai des suferă de fete scolioze: la vârsta școlară ei devin bolnavi cu scolioza este de 4-6 ori mai des decât băieții. Acest lucru se datorează faptului că băieții sunt mai mobili, activi și fizic mai bine dezvoltat, care contribuie la stabilizarea și corectarea deformarii spinării, iar fetele, dimpotrivă, datorită unei dezvoltări fizice precare și comportament pașnic apare progresia deformare.

Încălcarea posturii trebuie observată mai întâi de către părinți

Semnele principale ale scoliozelor

Părinții, de altfel, face semne de notificare de scolioză sunt: ​​asimetria lamelor sau centura scapulară, nealinierea pelviene sau aplatizarea linia taliei (atunci când pe talie vizibil de o parte, dar pe de altă parte - nu este prezent). Altered postura atunci când ședinței, în picioare, mersul pe jos și copilul greșit nu ar trebui să treacă neobservate. Descoperind încălcări, trebuie să consultați imediat un medic ortopedic. Nu puteți respinge problema: o scolioză în viitor, poate duce la dureri la nivelul coloanei vertebrale, și în cazuri grave și avansate - pentru disfuncția sistemului respirator și cardiovascular.

În cele mai multe cazuri, scolioza începe asimptomatic și, prin urmare, de mult timp rămâne neobservată atât pentru părinți, cât și pentru copii. În stadiile incipiente ale bolii coloanei vertebrale ușor deviat spre partea, motiv pentru care anvelopa muschii spatelui rapid, există un mușchi mic pe perna din spate, dar aceste efecte pot dispărea imediat ce copilul va fi pe patul tare, deoarece acest lucru are loc coloanei vertebrale de descărcare. Deci, în dimineața nu se poate vedea nici o anomalie spinării, dar dacă te uiți atent la postura copilului după școală sau la sfârșitul zilei, atunci când anumite sarcini au fost mutate, puteți detecta cu ușurință deformare a coloanei vertebrale existente.

Tipuri de postură

Forma coloanei vertebrale se modifică odată cu vârsta. Un coloanei vertebrale copil nou-născut drept, cu o ușoară curbă în cadrul Departamentului sacrococcigian (cifoza). Formarea resturilor fiziologice rămase apare mai târziu și este asociată cu dezvoltarea sistemului muscular.

Copiii de vârstă școlară postura este instabilă, aceasta depinde în mare măsură asupra psihicului copilului, starea sistemului nervos și muscular, dezvoltarea mușchilor abdominali, spate și membrele inferioare. Necesită o atenție specială copiilor de școală primară: poziția corpului greșit în timpul orelor de la școală și acasă, birou incomod și mulți alți factori negativi contribuie la dezvoltarea defectului postural. Prin urmare, este necesară o atenție constantă din partea părinților și profesorilor pentru a preveni dezvoltarea deformării coloanei vertebrale.

Există cinci tipuri de postură:   I - postura normala, II - rotund spate, III - plat spate, IV - rotire plano, V - kruglovognutaya spate (cifoza). Toate, cu excepția primului tip de postură, sunt considerate inadecvate, patologice. Dintre acestea din spate plat este considerat a fi cel mai slab punct de vedere funcțional de tip, care se caracterizează printr-o tendință de a dezvolta deformari ale coloanei vertebrale și a scolioza, în primul rând.

Promovează apariția scoliozei (în comparație cu mușchii slab dezvoltate), stând mult timp și încă în același loc (o masă, un birou, la pian). slăbiciune musculară greu pentru o lungă perioadă de timp pentru a menține poziția corectă a coloanei vertebrale și copilul încearcă pentru a atenua oboseala prin înclinarea trunchiului într-o parte sau alta. Aceasta determină o încărcare neuniformă a coloanei vertebrale în regiunile toracice și lombare. Astfel, obiceiul de a păstra incorect trunchiul în timpul ședinței este dezvoltat.

Tipuri de scolioză

Scolioza poate fi localizată în orice parte a coloanei vertebrale și are o formă și un grad de severitate diferite. Prin origine, scolioza este împărțită în două grupe mari: congenitale (3-10%) și dobândite.

Scolioza congenitală dezvoltă în legătură cu coloana vertebrală și coaste cușcă anomalie la copii: prezența vertebrelor, un compus din două sau mai multe vertebre, sau margini despicate, suplimentar coasta cervicală înaltă picioare lamă, și altele.

Scolioza dobândită   se dezvoltă sub influența unor factori nefavorabili. Aceste forme de scolioză sunt: ​​rahitic, displazic, statică, paralitic, școală, reflex profesional, traumatică (în durere), idiopatică (a cărei cauză nu este cunoscută), etc. Să le examinăm în detaliu ..

1.    Racola scolioza apare destul de des. El a observat la o vârstă fragedă, atunci când copilul începe să ia o poziție verticală, dar cele mai multe dintre deformarea începe la vârsta preșcolară și școlară.

2.    scolioză displazic apare din cauza unui defect sau încălcare a procesului normal de osificare a vertebrelor a coloanei vertebrale lombare-sacrală. De obicei, se manifestă la vârsta școlară, localizată în regiunea lombară și tinde să progreseze.

3.    Scolioza paralitică se dezvoltă în copilărie, în principal după o istorie de poliomielită sau paralizie cerebrală.

4.    scolioză școlară apare la copii din cauza dezvoltării slabe a sistemului musculo-scheletice (corset musculare) si ligamente, hipotonie musculară, slăbirea organismului de recuperare de la boli, atunci când pentru a menține postura corectă a copilului ia o mulțime de tensiune musculară. Această formă de scolioză este adesea observată la copiii de vârstă școlară (de la 8 la 15 ani).

5.    Scolioza idiopatică este tipul de scolioză, ale cărei cauze nu sunt stabilite. Se întâmplă destul de des, se desfășoară greu și progresează rapid.

Există următoarele tipuri de scolioză:   cervicotorax (toracic), toracic, toracolumbar, lombar și combinat.

Skalioz tipuri de cunoștințe și caracteristici ale ortopedul lor actuale ajută să evalueze în mod corespunzător posibilitatea de a utiliza acest lucru sau că metoda de tratament și, prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea în continuare a diformități severe la copii.

De unde știu dacă un copil are scolioză?

postură corectă este caracterizată printr-un aranjament simetric de brâu umăr, omoplații și triunghiuri talie. Capul este drept (frunte și bărbie într-un plan vertical, lobi de urechi pe un singur nivel). În planul lateral al capului și corpului sunt pe aceeași linie verticală, atât centura scapulară se estompeze ușor înapoi și în jos, piept proeminente. Examinarea începe cu un examen general - în față, lateral și spate.

1. Atunci când este privit din aspectul frontal la postura copilului, chiar dacă acesta costă, dacă există o incovoierea spatelui direcția în care are înclinația ca ține capul tău, fie că este vorba, aranjate simetric la același nivel în cazul în care lamele și triunghiuri simetrice taliei dacă, în cazul în care deformarea este, piept. Este necesar să se acorde atenție și simetriei sfarcurilor și poziției buricului. Determina dacă există o deformare 0 în formă sau în formă de X a membrelor inferioare, starea de oprire (picior stramb, platfus).

2. Atunci când este privit din lateral ar trebui să acorde o atenție la o postura copil (determinat dacă cifoza sau lordoza) starea valoarea Rib cocoașa capului și în zona umerilor, forma și deformarea pieptului (piept de pui, pâlnie de piept), stare funcțională burtă musculare ppecsa (trase , drept, convex, în jos), pe forma spatelui și a membrelor inferioare.

3. O examinare mai detaliată se efectuează din spate, adică din spate. Astfel, este necesar să se determine asimetria și înălțimea omoplati permanente și cât de aproape sunt situate în raport cu coloana vertebrală, în cazul în care există o cifoză pronunțată sau lordoză, dacă bizon coaste acolo, ce formeaza triunghiuri talie.

Există diferite adaptări și metode pentru diagnosticarea scoliozelor. Pentru a determina curbura laterală a coloanei vertebrale, se utilizează adeseori un plumb simplu, care constă dintr-un fir și o încărcătură suspendată pe el. Pentru aceasta, trebuie mai întâi să observați proiecțiile vârfului proceselor spinoase și unghiul lamelor cu ajutorul unui stilou. Capătul liber al plumbului este fixat cu un tencuială adezivă pe vârful procesului spinos al celei de-a șaptea vertebre cervicale, iar sarcina coboară. Astfel, se formează o linie dreaptă verticală, care în mod normal ar trebui să coincidă cu axa coloanei în starea îndreptată. Abaterea liniei de procese spinoase de la linia plumb indică o curbură a coloanei vertebrale.

Pentru a înțelege pe deplin starea reală a coloanei vertebrale, este necesară o examinare cu raze X a acesteia în două proiecții, situate în poziție verticală și în picioare. Acest lucru ne permite să clarificăm cauza și tipul de scaloză, să determinăm forma și natura curburii, localizarea și gradul de deformare, modificările morfologice ale vertebrelor.

Grade de scolioză

În funcție de amploarea deformării coloanei vertebrale, există patru grade de dezvoltare a scoliozelor.

Scolioza primului grad.   În poziția verticală a corpului, deformarea coloanei vertebrale este slab vizibilă, care este corectată pasiv și dispare complet în poziția predominantă. Pe radiografii nu există deformări ale vertebrelor. În poziția verticală, unghiul de curbură al coloanei vertebrale atinge 10 grade.

Scolioza gradului II.   Deformarea coloanei vertebrale este vizibilă atât în ​​poziția verticală, cât și în cea orizontală (în poziția predominantă, deformarea este parțial corectată). Într-o oarecare măsură, se determină deformarea coastelor (cocoșul coastei). Curbura în secțiunile inferioare este compensată pe partea opusă. Razele X dezvăluie asimetria și torsiunea vertebrelor: unghiul de curbură al coloanei vertebrale este de până la 25 de grade.

Scolioza gradului trei.   Există o deformare severă, persistentă a coloanei vertebrale, care nu este complet corectată. Se formează o bulă de nervură și se produce o deformare ascuțită a toracelui. Unghiul de curbură al coloanei vertebrale este de până la 40 de grade.

Scolioza gradului IV.   Exprimată brusc deformarea persistentă a coloanei vertebrale și a toracelui; se observă atât în ​​fața, cât și în spatele cocții costale. Unghiul de curbură este de 40 de grade sau mai mult.

Tratamentul scoliozelor

Curbura coloanei vertebrale este lungă și obositoare. Corectați deformarea existentă și postura incorectă trebuie să fie finalizată înainte de vârsta de 15-17 ani, până când creșterea osului se oprește complet. În stadiile incipiente ale scoliozelor, sunt necesare exerciții terapeutice, înot și masaj. Uneori medicul sfătuie să poarte un corsete ortopedic special, care deține fie coloana vertebrală toracică, fie lombară. În cazuri grave, se efectuează o corecție chirurgicală: în coloană se introduc tije speciale cu cârlige care strâng și îndreaptă curbura. Dar mobilitatea coloanei vertebrale este foarte limitată.

De la detectarea timpurie a deformării coloanei vertebrale și a tratamentului sistemic în timp util, depinde posibilitatea de vindecare completă a formelor inițiale de scolioză și capacitatea de a suspenda progresia ulterioară a bolii în cazurile neglijate.

Pentru fiecare copil complexul de exerciții este dezvoltat strict individual, deoarece există o mulțime de tipuri și grade de scolioză. Este important ca părinții copiilor bolnavi să urmeze strict regimul prescris la domiciliu. La urma urmei, dacă copilul se va așeza corect la masă, va efectua exerciții zilnice de gimnastică terapeutică, va purta un corset dacă este necesar, va limita încărcătura axială pe coloana vertebrală, iar deprecierea acesteia depinde, de asemenea.

Bocancul școlar corect este un moment important pentru a preveni scolioza

Cu un astfel de rucsac obține o scolioza este ușor

Potrivit medicilor, curbura coloanei vertebrale apare adesea datorită faptului că elevii trebuie să poarte pungi grele și rucsaci. Prin urmare, este necesar să alegeți un pachet școlar cu o atenție deosebită. Iată ce trebuie să acordați atenție:

Pentru elevii de clasă junior și de gimnaziu, un rucsac este mai preferat decât o pungă. Mai mult, trebuie să aibă un cadru rigid care să-și păstreze bine forma și o spate anatomică groasă corespunzătoare liniei coloanei vertebrale.

Pe rucsac ar trebui să fie două benzi late, moi și confortabile, care nu se va prăbuși în umeri, zdrobi și freca. Curele de fixare - durabile și fiabile. Pe spatele rucsacului trebuie să fie cusute benzi reflectorizante sau catafite, permițându-vă să vedeți copilul bine în întuneric.

Mărimea rucsacului trebuie să fie astfel încât manualele să fie plasate în mod egal pe tot volumul. În caz contrar, centrul de greutate este deplasat, iar rucsacul nu se potrivește perfect în spate, copilul este forțat să se încline, ceea ce determină creșterea încărcăturii pe articulațiile coloanei vertebrale, picioare, genunchi și șold.

Cât de mult ar trebui să cântărească un set de manuale?

Ponderea unui set zilnic de manuale și materiale de scriere pentru studenți, în conformitate cu noile norme sanitare și epidemiologice și Normele SanPiN 2.4.2.2821-10:

1-2 ore    - nu mai mult de 1,5 kg,

3-4 grade    - nu mai mult de 2 kg;

Gradurile 5-6    - nu mai mult de 2,5 kg,

7-8 grade    - nu mai mult de 3,5 kg,

9-11 grade    - nu mai mult de 4 kg.

În plus, pentru a preveni încălcarea posturii elevilor pentru clasele primare, se recomandă existența a două seturi de manuale: una pentru utilizarea în lecțiile unei instituții de învățământ general, iar cea de-a doua pentru pregătirea temelor de la domiciliu.

Când scolioza exprimată nu este luată în armată

Pentru cetățenii Federației Ruse, problema conscripției este decisă în baza Rezoluției Guvernului Federației Ruse nr. 123 din 25 februarie 2003. Potrivit art. 66 din anexa la prezentul decret (Schema de Boli), "Gradul de scolioză este determinat de radiolog pe radiografii bazat pe măsurarea unghiurilor de scolioză:

* I grad - 1-10 grade

* Gradul II - 11-25 grade

* Gradul III - 26-50 grade

* Gradul IV - mai mult de 50 de grade (conform VD Chaklin).

Conscripții care, în conformitate cu această scală, au primul grad de scolioză (unghiul de curbură pe roentgenograma 1-10 grade) sunt supuși încasării în forțele armate ale Federației Ruse din motive generale. Scutirea de la înscrierea în forțele armate ale Federației Ruse (categoria "B") pentru diagnosticul de scolioză se face la punctul II (unghiul de curbură pe roentgenograma de la 11 grade inclusiv) și gradele ulterioare ale bolii.

Din păcate, părinții pierd adesea începutul dezvoltării scoliozelor și se adresează specialiștilor atunci când curbura este deja vizibilă cu ochiul liber. Prevalența acestei boli este destul de mare. Astăzi, din 1000 de copii, o magpie are o curbură.

Cauzele scoliozei:

• Dezvoltarea insuficientă a țesutului muscular și a ligamentelor. De obicei, scolioza se dezvoltă la copiii cu rahitism.
• Dezvoltarea anormală a vertebrelor și a coastelor.
• Cicatrici extinse, arsuri.
• Scolioza etiologiei inexplicabile (idiopatice).

În stadiile incipiente ale scoliozelor la copii este aproape imposibil de determinat. Poate fi observat de un medic ortopedic cu examene regulate. Numirea tratamentului în timp util poate opri progresia bolii și nu o poate aduce în forme severe.

Tipuri de scolioza la copii

În funcție de vârstă, scolioza copilului poate fi:

1. Infantile - copii sub 3 ani.
2. Minor - copii cu vârste între 10 și 14 ani
3. Adolescent - copii de 15-17 ani.

Scolioza infantilă se vindecă în mod independent în majoritatea cazurilor. Boala este agresivă în adolescență datorită creșterii rapide a scheletului. Scolioza în această perioadă progresează rapid și poate intra într-o formă neglijată. Primul grad este adesea confundat cu aplecarea și dezvăluirea bolii, când simptomele de curbură a gradului 2 apar deja.

Profilaxia scoliozei

Pentru a nu intra în grupul de risc, fără excepție este necesar să se prevină scolioza la copii. Obiectivele măsurilor preventive sunt:

• Consolidarea corsetei musculare
• Educația posturii corecte.

Părinții ar trebui să-și stabilească obiectivele principale:

1. De la o vârstă fragedă, faceți gimnastică și masaj.
2. Pentru a insufla unui copil o dragoste de sport.
3. Asigurați o alimentație adecvată.
4. Respectați obiceiurile care duc la o încălcare a posturii.
5. Organizarea locului de muncă al copilului:
   • Mobilier care se potrivește vârstei și creșterii.
   • Iluminarea corectă pe desktop.
6. Cumpărați o saltea ortopedică. Cu cât mai greu va fi suprafața pe care copilul doarme, cu atât mai bine.

Copiii care merg deja la școală, este util să faceți descărcarea coloanei vertebrale, efectuând lecții în poziția predispusă. La această vârstă, copilul trebuie să meargă cu un rucsac. Aceasta va asigura o încărcare uniformă pe întreaga coloană vertebrală.

Tratamentul scoliozelor

Tratamentul scoliozei la copii este de natură complexă și include:

• masaj
• înot
• Regimul zilei
• Alimente de înaltă calitate
• Conform indicațiilor, prescrierea medicamentelor.

Gimnastica terapeutică

În plus față de exercițiile generale de restaurare și respirație, se efectuează exerciții simetrice. Exercițiile asimetrice sunt efectuate individual și extrem de rar.

Atunci când complexul LFK include exerciții de încovoiere, simetrie și respirație. Uneori sunt introduse exerciții asimetrice și ocolire în complex.

La scolioza 3-4 grade introduceți întregul arsenal de exerciții. Exerciții contraindicate care măresc flexibilitatea coloanei vertebrale și duc la extinderea ei. Acestea includ: întoarcere, vizibilitate, pante, răsuciri. Copiii cu terapie progresivă de scolioză exercită exerciții fizice este recomandabil să se desfășoare în mod individual.

Exercitarea este efectuată de 3-4 ori pe săptămână timp de aproximativ 30-45 de minute. Se selectează sarcina fizică, ținând seama de rezistența copilului, de gradul de scolioză și de durata perioadei de reabilitare. Ritmul exercitării este lent și mediu, care vizează dezvoltarea puterii musculare și corectarea coloanei vertebrale.

Ar trebui să ia în considerare modificările patologice din inimă și plămâni care au apărut ca urmare a bolii și să monitorizeze pulsul și tensiunea arterială.

Organizarea de cursuri

1. Pregătire:

• Mersul pe jos, în timpul căruia mișcările circulare sunt efectuate de mâini, sunt ridicate în genunchi îndoiți.
• Mergând în ghemuit
• Exerciții de respirație

2. Exerciții în fața oglinzii pentru dezvoltarea posturii.

3. Partea principală:

• Exerciții corective speciale
• Exerciții de respirație
• Exerciții individuale
• Mutarea jocurilor.

Scopul părții principale este descărcarea statică maximă a coloanei vertebrale. Poziții optime pentru efectuarea exercițiilor: întins în picioare, în picioare pe toate cele patru.

4. Etapa finală: exerciții de respirație, exerciții de relaxare.

Conform indicațiilor, tratamentul este efectuat de către poziție.

înot

Un loc important în tratamentul scoliozelor este înotul. În timpul exercițiilor din apă, coloana vertebrală este descărcată în mod natural, iar întinderea descarcă zonele de creștere a țesutului osos. Accidentele mișcării implică toate grupările musculare. Munca asimetrică a vertebrelor dispare, coordonarea mișcărilor este îmbunătățită.

La o scolioză de un grad se efectuează numai mișcări simetrice de înot: o bretele și o crosă. Gradurile 2 și 3 asigură mișcări asimetrice. După stăpânirea stilurilor de bază, mișcările de înot se efectuează în poziția de corecție.

La gradul al patrulea, sarcinile principale ale înotului includ exerciții care nu pentru corectarea deformărilor, ci pentru îmbunătățirea funcțiilor sistemului cardiac și respirator și a stării generale. Prin urmare, o atenție deosebită este acordată mișcărilor simetrice și gimnasticii respiratorii. În cazul deformării instabile, atunci când unghiul de curbură se schimbă în poziție de sus și în poziție verticală, mișcările de înot în poziția verticală sunt excluse, precum și mișcările care răsucesc coloana vertebrală.

Pentru copiii cu scolioză de 2 și 3 grade, pozițiile inițiale pentru exercițiile corective sunt selectate individual. Dacă tipul bolii este combinat, atunci atenția este axată pe corecția curburii toracice.

masaj

Masajul cu scolioza la copii este o metoda importanta in tratamentul complex. Este folosit nu numai ca agent fortificant, ci și ca mod de corectare a modificărilor musculare caracteristice bolii. Cu o suprasarcină constantă a mușchilor, apare o schimbare distrofică. Există focare de hipertonie, hiperplazie și slăbirea mușchilor întinși.

Masajul ajută la eliminarea acestor modificări funcționale, reducând astfel încărcătura neuniformă a vertebrelor. Acest lucru vă permite să opriți progresia bolii. Procedura permite reducerea sindromului de durere, precum și îmbunătățirea circulației sanguine a trunchiului și a extremităților. Masajul este prescris pentru toate tipurile de scolioza.

Tratamentul ulterior al copiilor bolnavi

Copiii cu scolioză de 1 grad, precum și cu 2 și 3 grade de boală cu creștere completă și care necesită consolidarea mușchilor și stabilirea unei poziții adecvate sunt supuși unui tratament ambulatoriu. După stăpânirea și efectuarea exercițiilor fizice, se recomandă vizitarea secțiilor sportive de înot, volei, schi.

Instituțiile medicale specializate tratează copiii cu scolioză displazică de 2 și 3 grade, precum și copiii cu scolioză progresivă de gradul 1. Un astfel de contingent este supus unui tratament pe termen lung și complex.

Școala este o etapă indispensabilă a vieții pentru fiecare persoană. Scopul principal al școlilor este de a oferi elevilor cunoștințe de bază. Cu toate acestea, echipamentul material și tehnic al școlilor a fost de mult cunoscut tuturor.

Fiecare persoană este individuală atât fizic cât și psihologic. Problema psihologiei umane nu este pe deplin înțeleasă și se referă mai mult la un concept difuz decât la un concept concret. Dezvoltarea fizică a unei persoane poate fi explicată pe deplin cu ajutorul unor criterii medicale. Scolioza este o boală a "școlilor", deoarece în timpul educației copilului scheletul său se poate deforma la birou. Cauza scoliozei la școală este extrem de comună, fiecare dintre elevi are un anumit nivel de dezvoltare fizică, dar mesele și birourile pentru toți sunt aceleași.

Conform cerințelor sanitare și igienice naționale, toate mesele și mesele trebuie împărțite în trei grupe, în funcție de fiziologia persoanei. Cu toate acestea, din cauza situației economice dificile din țară, introducerea acestor standarde în școlile naționale, se poate visa numai.

Scolioza este o curbură a coloanei vertebrale, care apare nu numai din cauza lipsei de corespondență între birouri și școli de școală, ci și datorită lipsei unei atenții corespunzătoare activităților sportive. Turnerul și zidurile suedeze au fost populare în timpul Uniunii Sovietice, acum produse de înaltă tehnologie, precum computerele și diverse obiecte gadget sunt populare. Acasă este un computer, într-un obiect gadget. Desigur, tehnologiile moderne au devenit o componentă integrată pentru om, totuși progresul ar trebui să fie utilizat cu gradul maxim de raționalitate. Pe teritoriul Federației Ruse există mai mult decât o școală pentru copiii cu scolioză, dar un lot întreg. Desigur, nu este nimic mai bun decât prevenirea, totuși, dacă există o scolioză, trebuie eliminată. Este imposibilă scoaterea instantanee a scolioză, aceasta necesită ani și acest lucru trebuie înțeles în mod obiectiv. Numai aplicarea regulată a măsurilor specializate poate remedia situația.

Scolioza nu este o boală fatală și ușor de tratat. Cu toate acestea, acest lucru va dura mult timp. Principiul principal al tratamentului pentru scolioză este coerența posturii, aceasta ar trebui să se afle într-o anumită poziție uniformă. În plus, se adaugă o varietate de exerciții, inclusiv un bar orizontal și alte facilități sportive. Din punct de vedere teoretic, este posibil să se vindece scolioza chiar și acasă, dar în practică acest lucru este puțin probabil și, potrivit statisticilor, este incredibil.

Copiii nu sunt suficient de conștienți de importanța necesității de a sta la un birou și, prin urmare, este necesar să îi urmați pe acești profesori și părinți. Dacă boala există deja, atunci pentru acești copii există o școală internată specială. Scolioza în astfel de școli este susceptibilă la un tratament de succes.

Există birouri și scaune special amenajate și nu numai în clase, ci și în sali de mese și în diferite locuri de odihnă. personalul acestei școli predarea oferă elevilor care suferă de scolioză toate cunoștințele necesare, care sunt date în școlile obișnuite în conformitate cu programul Ministerului Educației.

De asemenea, profesorii monitorizează intensiv și continuu dezvoltarea fizică a fiecărui elev. În această școală specială, un loc aparte este acordată dezvoltării fizice, care are ca scop nu numai la eliminarea scoliozei, dar, de asemenea, la prevenirea acesteia. La sfârșitul acestei școli, copilul va dezvolta abilități automate de postură corectă. O școală pentru copiii cu scolioză este un element indispensabil în tratamentul acestei boli. Acesta este modul de a trata scolioza din punct de vedere practic, este cea mai eficientă și oferă aproape întotdeauna 100% rezultate în câțiva ani de formare. Problema dezvoltării fizice nu este o problemă privată numai pentru copiii din copilărie, ci și o problemă globală pentru întreaga omenire. Tehnologiile moderne facilitează viața oamenilor, ceea ce face procesul de studiu și de lucru este automatizat, astfel, răni sănătatea umană.

În țările dezvoltate ale lumii, în special în Germania, există programe speciale oferite de stat, care au ca scop stimularea lucrătorilor de birou activitate fizică. Pe teritoriul Federației Ruse nu există programe similare, și este important ca persoana care a deținut echilibrul între nivelul intelectual și fizic de dezvoltare. În practică, acest fenomen este similar cu echilibrul de cunoștințe teoretice și practice, care, în suma lor formează cunoștințele și abilitățile de specialitate.

Prin progresul științific și tehnologic nu va scăpa de omul modern, deci trebuie doar să învețe cum să setați accente de viață corecte. Scolioza apare nu numai în rândul copiilor, ci și în rândul persoanelor care sunt deja bine peste 50 de ani și să se ocupe cu tot ce ai nevoie, în caz contrar boala începe să progreseze pentru a aduce o mulțime de neplăceri și durere.

O persoană adultă reușită oferă în totalitate o evidență a tuturor acțiunilor sale și aici, o boală comună de scolioză. În acest sens, ar trebui să vă amintiți întotdeauna obiectiv obiectiv, cel mai bun mod de tratament este prevenirea.

Trimiterea muncii tale bune la baza de cunoștințe este ușoară. Utilizați formularul de mai jos

Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.

Cercetarea V.V. Nikolaeva, Yu.M. Plyusnina, M.A. Sadovoy, V.S. Sobkin și alți oameni de știință susțin că orientările sistemului psihologic-pedagogice cu școală scolioză diferă de sistemul într-un cognitiv sănătos, planuri emoționale, comportamentale și necesită un studiu special, de aceea este necesar să se identifice și fundamentarea științifică a condițiilor organizatorice-pedagogice de formare a orientărilor valoroase ale elevilor care suferă de scolioză în procesul de predare procesul educativ al școlii internat, ținând cont de specificul activităților sale în cadrul practicii variativnoj educaționale.

Una dintre trăsăturile internatului este că procesele de învățare și de tratament se desfășoară simultan. Tratamentul prioritar duce la o perturbare a integrității lecției și, în consecință, - lacune în cunoștințele elevilor.

La nivel modern se impun următoarele cerințe la internat pentru copiii cu scolioză:

Asigurarea condițiilor necesare pentru ca elevii să implementeze conținutul minimal obligatoriu al învățământului primar;

Prioritate pentru furnizarea de servicii educaționale studenților pe baza aptitudinilor lor de contabilitate, date cu caracter personal: fizică, mentală și capacităților intelectuale;

Prioritatea valorilor umane universale, viața și sănătatea unei persoane, dezvoltarea liberă a personalității;

Dezvoltarea abilităților elevului mai mic de a comunica într-o limbă străină prin formarea de abilități de comunicare între elevi;

Formarea ideilor inițiale ale studenților cu privire la proprietățile informației, modalități de a lucra cu acestea, stăpânirea tehnologiilor informaționale moderne cu ajutorul unui calculator;

Asigurarea continuității între învățământul preșcolar și cel general, crearea condițiilor pentru educația continuă a copiilor de la trei la unsprezece ani;

În curriculum-ul, compoziția zonelor educaționale, sunt specificate subiecte și norma didactică pentru fiecare disciplină. Curriculum-ul a subliniat suma (în procente și ore), conținutul componentelor naționale și regionale, precum și cantitatea de timp de formare dedicat temelor.

proces medical și educațional combină organic tratament, formarea și educarea copiilor cu scolioză, reabilitarea copiilor de școală primară cu probleme în dezvoltarea fizică care minimizează impactul sarcinii totale asupra copilului. Succesul unei astfel de abordări se dovedesc dovezi de stabilizare sau de scădere a incidenței de interes și dorința elevilor de copii să meargă la școală.

Procesul educațional este construit în programul de 12 ore al zilei copilului. În conformitate cu „cerințele de igienă la condițiile de formare în instituțiile de învățământ“, educația copiilor se realizează în conformitate cu următoarele cerințe:

în clasa I:

Sesiunile de instruire se desfășoară numai la prima trecere;

Săptămână de studiu de 5 zile;

Organizarea unei zile școlare facilite în mijlocul săptămânii școlare;

Nu mai mult de 4 lecții pe zi;

Durata lecțiilor - nu mai mult de 35 de minute;

Organizarea pauzei dinamice cu durata de cel puțin 40 de minute după a 3-a sau a 2-a lecție (mers pe jos în aer proaspăt sau jocuri de interior);

Utilizarea modului de instruire "pas cu pas" în prima jumătate a anului;

Organizarea de somn in timpul zilei (până la 2 ore pe zi), 3 mese și excursii pentru copii (cel putin 2 ori pe zi, pentru un total de 2,5-3,0 ore);

Instruire fără temele și notarea cunoștințelor studenților (Regulamente privind evaluarea rezultatelor învățării și dezvoltarea elevilor de clasa întâi);

Săptămâni suplimentare în mijlocul trimestrului al treilea.

Pentru a preveni oboseala și pentru a menține nivelul optim de eficiență a copiilor, o zi ușoară este petrecută o dată pe lună în OS.

În clasele 2-3-4:

Sesiunile de instruire se desfășoară la prima trecere;

Șase săptămâni de studiu;

Organizarea zilelor luminoase la începutul și sfârșitul săptămânii școlare (luni, sâmbătă);

Cel mai mare volum al încărcăturii de antrenament cade marți;

Pentru a preveni oboseala și menține un nivel optim de performanță în timpul studierii în clase de compensare specii săptămânii ar fi luminat ziua lucrătoare în mijlocul săptămânii (miercuri)

Nu mai mult de 5 lecții pe zi;

Durata lecțiilor - 40 de minute

Organizarea în mijlocul zilei școlare a unei pauze dinamice de cel puțin 40 de minute;

3 mese pe zi și plimbări pentru copii (cel puțin 2 ore pe zi);

Bezotmetochnoe evaluare a cunoștințelor studenților în cultura fizică, arte plastice și muzică la sistemul de notare «a trecut» / «nu a trecut»;

Pentru a preveni oboseala și pentru a menține nivelul optim de eficiență a copiilor, o zi ușoară este petrecută o dată pe lună în OS. Pentru a preveni oboseala, postura incorectă, de elevi în clasă sunt deținute fizkultminutki și Gimnastica pentru ochi (in minutele 11 si 20, cu excepția educației fizice, ritm etc.)

Din motive de sănătate, instituția creează condiții pentru satisfacerea nevoilor biologice ale elevilor din mișcare. Această necesitate se realizează prin studierea activității motorii zilnic în volum de cel puțin 2 h O astfel de activitate locomotorie volum constă dintr-un set de măsuri .:

Dimineata gimnastica inainte de sesiuni de antrenament,

Fizkultminutki în clasă,

Mutarea jocurilor pe schimbare,

Mersul pe jos,

Ceasuri sport în după-amiaza,

Cursurile de educație fizică,

Ocupațiile exercită terapie,

Activități și competiții sportive extra-curriculare,

Zilele sănătății.

Cu același scop în componenta student al curriculum-ului a inclus subiecte de natura-activ cu motor - ritm și jocuri în aer liber (în funcție de ordinul comun al Ministerului RF al Apărării, Ministerul Sănătății, Comitetul de Stat de Statistică al Federației Ruse, Academia Rusă de Educație). Având în vedere caracteristicile procesului de educație medicală, sarcina maximă de studiu săptămânal de elevi într-o clasă - 20 de ore, în 2-4 clase - 25 de ore, care nu depășește sarcina săptămânală tolerabilă în 2-4 clase. Din cauza orelor de componente școlare și studențești puse în aplicare în mod individual-grup, mișcarea de corecție, de explorare și exerciții de cercetare și consultare care stimulează capacitățile compensatorii ale copilului. Aceste lecții nu fac parte din sarcina obligatorie în clasă și nu pot fi folosite de elevi. Furnizarea de orientare personală și caracteristicile copiilor cu scolioză dat, cursuri oferite pentru a alege de la, să contribuie la dezvoltarea copiilor în reclamă (OTI, TRIZ), de căutare și de cercetare (cursuri de consiliere în matematică, limba rusă), și sport direcții (ritm și jocuri în aer liber) , asigurând eficacitatea acțiunilor corective. Pentru organizarea muncii a componentei de student formate complexe educaționale-metodică, conținutul programelor adaptate pentru a lucra cu copii cu scolioză:

TRIZ: curs de adaptare la „Dezvoltarea gândirii creative a copiilor preșcolari și elevi mai tineri cu elemente ale teoriei de rezolvare a problemelor inventiv“.

OTI (Bazele de Arta Teatrala): o tehnică de dezvoltare a potențialului creativ al copiilor, este recomandat să utilizeze Departamentul de educație suplimentară.

consiliere individuală și de grup în matematică: programul „lecții individuale-grup în matematică,“ este recomandat pentru utilizare în școlile primare.

Ritm: Metodologia pentru lecții pe ritm pentru copiii preșcolari și de școală primară a copiilor cu scolioză, este recomandat pentru clinica medicala si sport.

Consultări individuale și de grup în limba rusă:

Mutarea jocurilor.

Astfel, punerea în aplicare a curriculum-ului vă permite să ofere un nivel stabil și de înaltă calitate a educației copiilor de vârstă preșcolară și școlară timpurie.

Capitolul 3.Studiul experimental al caracteristicilor psihologice ale copiilor și adolescenților cu scolioză

3.1 Organizarea și metodele de cercetare

Baza de cercetare: Școala internat sanatoriu №133 pentru copiii care au nevoie de tratament pe termen lung pentru scolioză. Activitatea experimentală de 40 de persoane au participat, inclusiv 20 de elevi de la 2-3 clase (8-9 ani) și 20 de elevi de 8-9 grad (14-15 ani) (10 băieți și 10 fete fiecare grup).

Scopul studiului psihologic a fost de a studia caracteristicile de personalitate ale copiilor cu scolioză.

Următoarele metode au fost utilizate pentru testare:

1. chestionar SAN.

Scopul testului: Testul este destinat pentru evaluarea rapidă a stării de sănătate, activitatea și starea de spirit (primele litere ale statelor funcționale și chestionarul numit).

Subiecții sunt rugați să coreleze starea lor cu un număr de semne pe o scală în mai multe etape. Scala este format din indici (3 2 1 0 1 2 3) și este dispusă între treizeci de perechi de cuvinte valori opuse reflectând funcția de mobilitate, viteză și debit (activitate), putere, sănătate, oboseala (starea de sănătate) și caracteristicile stării emoționale (starea de spirit ). Examinatorul trebuie să selecteze și să marcheze cifra care reflectă cel mai bine starea lui la momentul examinării.

Cântări: bunăstare, activitate, starea de spirit

Materialul și cheia de test sunt enumerate în apendicele 1.

La procesarea respondenților de evaluare recoded după cum urmează: indicele 3 corespunde unei simt nesatisfăcătoare, activitate scăzută și starea de spirit proasta, luate ca 1 punct; Următorul indice este 2 - pentru 2; Index 1 - 3 puncte și așa mai departe până când indicele 3 pe partea opusă a scalei, care se presupune a fi, respectiv, 7 puncte (rețineți că scara polilor sunt în continuă schimbare).

Stările pozitive primesc întotdeauna scoruri mari, iar cele negative sunt scăzute. Conform acestor scoruri "reduse", media aritmetică se calculează atât în ​​general, cât și separat în funcție de activitate, bunăstare și dispoziție. Atunci când analizăm o stare funcțională, este importantă nu numai valorile indicatorilor individuali, ci și corelația acestora. Într-o persoană odihnită, evaluările activității, starea de spirit și bunăstarea sunt de obicei aproximativ egale. Pe măsură ce oboseala crește, relația dintre ele se schimbă datorită scăderii relative a bunăstării și a activității în comparație cu starea de spirit.

2. Scala de anxietate personală (AM Prikhozhan).

Această scală de anxietate a fost dezvoltată de AM Prikhodzhan în 1980-1983. pe principiul "Scale ale fricii socio-situaționale, anxietate" O. Kondash. Particularitatea scalelor de acest tip este că în ele anxietatea este determinată de evaluarea de către persoană a nivelului de ereditate al anumitor situații din viața de zi cu zi. Avantajele acestui tip de scară este faptul că, în primul rând, ele pot evidenția zone ale realității, alarmante, și, pe de altă parte, într-o mai mică măsură depinde de capacitatea elevilor de a recunoaște propriile lor experiențe, sentimente, și anume, de la dezvoltarea introspecției și de la existența unui anumit vocabular de experiențe.

Metodologia este una dintre cele necompletate, ceea ce permite desfășurarea colectivă. Formularul conține informațiile necesare despre subiect, instrucțiuni și conținutul procedurii. Tehnica este dezvoltată în două forme. Formularul A este destinat elevilor de 8-12 ani, formularul B - pentru studenți 13-16 ani. Instrucțiunea pentru ambele formulare este aceeași.

Instrucțiunea, materialul de testare și cheia sunt prezentate în apendicele 2.

Prelucrarea și interpretarea rezultatelor testelor:

Alocarea subscalelor este în mare măsură condiționată. De exemplu, a propus în situația de comunicare poate fi privit din perspectiva actualizării reprezentărilor ei înșiși, unele situații școlare - cum ar fi situația de comunicare cu adulții, etc. Cu toate acestea, opțiunile prezentate, după cum arată practica, este productiv din punct de vedere al problemei anxietate depășire: .. Acesta vă permite să localizați zona cea mai mare tensiune și de a construi un program individualizat de muncă.

3. Diagnosticul verbal al stimei de sine.

Acest test vă va ajuta să vedeți cum se leagă copiii și adolescenții de ei înșiși, care este nivelul stimei lor de sine. Stima de sine, indiferent dacă judecățile proprii ale persoanei despre sine sau interpretarea judecății altora, idealurile individuale sau standardele stabilite cultural se bazează pe ea, este întotdeauna subiectivă.

Testul este format din 32 de întrebări.

Materialul și cheia de testare sunt enumerate în apendicele 3.

Interpretarea rezultatelor testelor:

0-25 puncte indică un înalt nivel de stima de sine, în care o persoană, de regulă, este încrezătoare în sine, reacționează corect la comentariile altora și rareori se îndoiește de necesitatea acțiunilor sale.

26-45 de puncte - un indicator al nivelului mediu de stima de sine, o persoana rar sufera de un complex de inferioritate, doar din cand in cand incearca sa se adapteze la opinia altor oameni.

46-128 de puncte - nivelul stimei de sine este scăzut, persoana suferă dureros observații critice, nu este încrezător în el însuși.

4. Diagnosticarea rapidă a nivelului de izolare socială a individului (D. Russell și M. Fergusson)

Metodologia constă în 20 de întrebări și permite să se evidențieze nivelul de izolare socială.

Materialul de testare este dat în apendicele 4.

Prelucrarea rezultatelor: suma punctelor înscrise pentru toate răspunsurile este calculată. Indicatorul maxim posibil al excluziunii sociale este de 60 de puncte. interpretare:

Un grad ridicat de izolare socială corespunde cu 41-60 de puncte,

Media de 21 la 40 de puncte,

Scăzut - de la 0 la 20 de puncte.

5. Scări diferențiale de emoții (conform lui K. Izard).

Cântare: interes, bucurie, surpriză, durere, furie, dezgust, sfidare, teamă, rușine, vină. Scopul testului: diagnosticarea bunăstării subiectului. Materialul de testare este dat în apendicele 5.

Rezultatele testelor de procesare:

Sumele scorurilor pentru fiecare linie sunt numărate și aceste valori sunt plasate în coloana "sumă". Astfel, sunt detectate emoțiile dominante, care să permită o descriere calitativă a unui om-ființă în raport cu tipul determinată de caracter. În acest sens, este util să se compare rezultatele adăugarea în continuare a sumelor de emoții individuale, și anume:

K = (C1 + C2 + C3 + C9 + C10) / (C4 + C5 + C6 + C7 + C8), în care

K - bunăstarea,

C1, C2, C3 ... - emoție sub №1, №2, №3, № ..., respectiv.

Dacă un K mai mare de 1, starea de sănătate în răspunsuri mai generale pozitive sau gipertimnye (cu starea de spirit elevat) tipul de persoană reliefare, în cazul în care K este mai mică de 1 - starea de sănătate poate fi descrisă ca distimnomu negativ sau adecvat (cu deprimat starea de spirit) tipul de accentuation caracter.

3.2   Analiza rezultatelor cercetării

După testarea tuturor metodelor planificate, am obținut următoarele rezultate.

Rezultatele chestionarului SAN sunt prezentate în tabelul 1.

Tabelul 1 Indicii de sănătate a activității, starea de spirit pe grup (în puncte)

Din punct de vedere grafic, rezultatele sunt prezentate în figura 3.

Fig. 3. Rezultatele diagnosticului de bunăstare, activitate și stare de spirit

După cum se poate vedea din tabelul 1 și figura 3, în al doilea grup (14-15 ani), în ansamblu sunt mai mici decât în ​​primul grup. În grupul elevilor mai tineri, a fost observată o stare normală la 12 copii, la 8 copii a fost nefavorabilă. În grupul de elevi în vârstă a fost observată condiție nefavorabilă 15 și doar 5 persoane - normale. Prin urmare, putem concluziona că copiii cu scolioză, mai tineri în general mai bine decât copiii din grupul seniori (14-15 ani).

Rezultatele diagnosticului privind amploarea anxietății personale sunt prezentate în Tabelul 2.

Tabelul 2 Rezultate privind amploarea anxietății personale

Din punct de vedere grafic, rezultatele diagnosticului de anxietate sunt prezentate în Figurile 4 și 5.

Fig. 4. Rezultatele diagnostice privind scala de anxietate a copiilor din grupa I (8-9 ani)

Figura 4 arată clar că cele mai bune rezultate au fost obținute pentru anxietatea magică: 15 persoane au fost observate înalte și 5 au avut un nivel normal. De asemenea, în grup există o anxietate de liceu. Pentru restul grupului de anxietate, grupul a fost împărțit aproape în jumătate:

Auto-evaluare anxietate:

High - 9 persoane:

Norma este de 11 persoane;

Anxietatea interpersonală:

Maxim 10 persoane:

Norma este de 10 persoane;

Anxietate generală:

Maxim 10 persoane:

Norma este de 10 persoane;

Astfel, în general, putem spune pe un grup care nivelul de anxietate a crescut ușor, deoarece nu mai mult de 15-20% pot fi observate la nivelul normal de anxietate.

Fig. 5. Rezultatele diagnosticului pe scara anxietății copiilor din grupa a 2-a (14-15 ani)

Spre deosebire de grupul mai tineri (8-9 ani) în această situație foarte diferită. anxietate școlară - este singura scara pe care 14 persoane au observat starea normală (spre deosebire de copiii din grupul 1). Pentru restul scalelor există anxietate sporită, în special caracteristic auto-evaluare și scara interpersonale, pe care nivelul ridicat văzut în 13 și, respectiv, 14 persoane. La scară generală, situația este următoarea:

Anxietate ridicată - la 14 persoane;

Nivel normal - doar 6 persoane.

Astfel, diagnosticul acestei metode a arătat că diferite manifestări ale anxietății sunt caracteristice copiilor de diferite grupe de vârstă.

Pentru un grup (8-9 ani), cea mai mare anxietatea este marcată de scară magie și școală la 2 grupuri (14-15 ani) - cea mai mare de anxietate marcate pe toate scalele, cu excepția pentru școală.

Prin urmare, putem concluziona că pentru cele 2 grupuri (14-15 ani) se caracterizează printr-un nivel mai ridicat de anxietate decat copiii din grupa 1 (8-9 ani).

Rezultatele diagnosticului de stimă de sine sunt prezentate în tabelul 3.

Tabelul 3 Rezultatele diagnosticului de stimă de sine

Din punct de vedere grafic, rezultatele sunt prezentate în Figura 6.

Fig. 6. Rezultatele diagnosticului de stima de sine

După cum se poate observa din Tabelul 3 și Figura 6, diagnosticul nivelului de stima de sine în diferite grupuri a arătat rezultate complet diferite.

1 grup (8-9 ani):

Nivel ridicat de stima de sine - 7 persoane;

Media - 7 persoane;

Low - 7 persoane.

Astfel, putem spune că 1 grup (8-9 ani) a fost împărțit în părți aproape egale. În medie, grupul are un nivel mediu de stima de sine.

Grupa 2 (14-15 ani):

Nivel ridicat de stima de sine - 3 persoane;

Media - 4 persoane;

Mic - 13 persoane.

În general, grupul are un nivel scăzut de stima de sine. În consecință, copiii acestui grup sunt remarcați critic dureroase, nu sunt siguri de ei înșiși. Rezultatele diagnosticării nivelului excluziunii sociale sunt prezentate în Tabelul 4.

Tabelul 4 Rezultatele diagnosticării nivelului de izolare

Din punct de vedere grafic, datele sunt prezentate în figura 7.

Din Tabelul 4 și Figura 7 se poate observa că dacă pentru 1 grup (8-9 ani) nivelul mediu al izolării sociale este caracteristic, atunci pentru cele două grupe (14-15 ani) există un grad ridicat de izolare socială.

Fig. 7. Diagnosticarea gradului de excludere socială

Rezultatele au fost distribuite după cum urmează:

1 grup (8-9 ani):

Un grad scăzut de izolare socială - 10 persoane;

Gradul mediu este de 5 persoane;

Grad ridicat - 5 persoane.

Grupa 2 (14-15 ani)

Nivel redus de izolare socială - 4 persoane;

Gradul mediu este de 1 persoană;

Grad înalt - 15 persoane.

În consecință, putem concluziona că odată cu vechimea, se schimbă izolarea socială, adică cea mai mare a copilului devine, pacientul cu scolioză, o izolare mai mare față de societate este caracteristică pentru el. Rezultatele diagnosticului de bunăstare emoțională sunt prezentate în tabelele 5 și 6.

Tabelul 5 Rezultatele diagnosticului stării emoționale a grupului 1 (8-9 ani)

Tabelul 6 Rezultatele diagnosticului stării emoționale a grupului 2 (14-15 ani)

Notă: "+" marchează emoțiile dominante.

Din punct de vedere grafic, rezultatele sunt prezentate în Figura 8.

Fig. 8. Rezultatele diagnosticului stării emoționale

Din tabele și din figura 8 puteți observa că pentru diferite grupe de vârstă diferite stări emoționale sunt caracteristice:

1 grup (8-9 ani):

Starea emoțională pozitivă - 13 persoane;

Negativ - 7 persoane.

Grupa 2 (14-15 ani):

Starea emoțională pozitivă - 6 persoane;

Negativ - 14 persoane.

Astfel, studiul realizat ne permite să afirmăm că pentru copiii din grupul 2 (14-15 ani) este caracteristică o stare emoțională negativă, pentru copiii din primul grup (8-9 ani) - pozitivi.

Rezultatele diagnosticului prin toate metodele au arătat că vârsta copilului, pacientul cu scolioză, problemele psihologice și mentale mai multe pe care le are. Grupul studiat de copii de vârstă școlară primară (8-9 ani) a prezentat o stare generală normală, un nivel scăzut al anxietății, un nivel mediu al stimei de sine, un nivel mediu de izolare socială, o stare emoțională pozitivă. Pentru grupul elevilor vârstnici (14-15 ani), situația contrară este tipică: o condiție generală nefavorabilă, un nivel ridicat de anxietate, un nivel ridicat de izolare socială, un nivel scăzut de stimă de sine și o stare emoțională negativă.

Pentru a dovedi că indicii copiilor din grupa 1 (8-9 ani) și al copiilor din grupul 2 (14-15 ani) sunt statistic diferiți, datele au fost prelucrate utilizând testul Mann-Whitney U. Aceasta determină cât de mare este zona de coincidență dintre cele două rânduri de valori. Cu cât valoarea U este mai mică, cu atât este mai probabil ca diferențele să fie fiabile. Pentru a converti rezultatele în valori numerice, am convertit rezultatele scalelor și tipurilor și pentru fiecare student găsim numărul total de puncte.

Calcularea testului U-Mann-Whitney pentru a determina semnificația și fiabilitatea rezultatelor generale obținute de stat (metoda SUN). Să introducem datele primite în tabelul 7.

Tabelul 7 Clasarea punctelor prin metoda SUN

1 - indicatorul normei

0 - un indicator al unei stări nefavorabile

Suma totală a rândurilor: 480 + 340 = 820.

? (A) = C (C + 1) / 2, unde

A este suma totală a rândurilor.

U emp. = (20 - 20) + 20 (20 + 1) / 2 - 480 = 130

U emp. = 130, deci putem spune că starea generală a copiilor 1 grup (8-9 ani) depășește totalul copiilor 2 grupe (14-15 ani), deoarece U EMF.< U кр.

Calcularea U - Mann - Whitney pentru a determina relevanța și fiabilitatea rezultatelor de anxietate generală.

Să introducem datele primite în tabelul 8.

Tabelul 8 Clasarea punctelor prin metoda determinării anxietății

1 - indicatorul normei

0 - indice de anxietate mare

Valoarea totală a rândurilor: 450 + 370 = 820.

Să verificăm dacă numărul total de valori clasificate coincide cu cel calculat cu formula

? (A) = C (C + 1) / 2, unde

C este numărul total de observații clasificate;

A este suma totală a rândurilor.

? (A) = 40 (40 + 1) / 2 = 820

Cantitatea de ranguri a coincis cu valoarea calculată, apoi indicatorii sunt corect clasificați.

Calculam valoarea empirică a lui U prin formula:

U = (n - n) + n - (n + 1) / 2 - T, unde

n este numărul de subiecți din fiecare probă;

T este cea mai mare dintre cele două ranguri.

U emp. = (20 - 20) + 20 (20 + 1) / 2 - 480 = 160

Din tabele găsim valoarea critică pentru n.

U cr. = 138 (p \u003c0,05) U cr. = 114 (p \u003c0,01)

U emp. = 160, deci nu putem spune că anxietatea generală a copiilor 2 grupe (14-15 ani) este mai mare decât nivelul de anxietate generală a copiilor 1 grup (8-9 ani), deoarece U EMF.\u003e U cr.

Calcularea testului U-Mann-Whitney pentru a determina semnificația și fiabilitatea rezultatelor autoevaluării obținute.

Să introduceți datele primite în tabelul 9.

Tabelul 9 Clasarea scorurilor de autoevaluare

Valoarea totală a rândurilor: 331,5 + 488,5 = 820.

Să verificăm dacă numărul total de valori clasificate coincide cu cel calculat cu formula

? (A) = C (C + 1) / 2, unde

C este numărul total de observații clasificate; A este suma totală a rândurilor. ? (A) = 40 (40 + 1) / 2 = 820

Cantitatea de ranguri a coincis cu valoarea calculată, apoi indicatorii sunt corect clasificați.

Calculam valoarea empirică a lui U prin formula:

U = (n - n) + n - (n + 1) / 2 - T, unde

n este numărul de subiecți din fiecare probă;

T este cea mai mare dintre cele două ranguri.

U emp. = (20 - 20) + 20 (20 + 1) / 2 - 488,5 = 131,5

Din tabele găsim valoarea critică pentru n.

U cr. = 138 (p \u003c0,05) U cr. = 114 (p \u003c0,01)

U emp. = 131,5, astfel încât putem spune că stima de sine a copiilor 1 grup (8-9 ani) depășește nivelul stimei de sine a copiilor 2 grupe (14-15 ani), din moment ce U EMF.< U кр.

Calcularea U - Whitney pentru a determina relevanța și fiabilitatea nivelului rezultatelor de excludere socială - Mann.

Să introduceți datele primite în tabelul 10.

Tabelul 10 Clasarea punctelor de excludere socială

Valoarea totală a rândurilor: 291 + 539 = 820.

Să verificăm dacă numărul total de valori clasificate coincide cu cel calculat cu formula

? (A) = C (C + 1) / 2, unde

C este numărul total de observații clasificate;

A este suma totală a rândurilor.

? (A) = 40 (40 + 1) / 2 = 820

Cantitatea de ranguri a coincis cu valoarea calculată, apoi indicatorii sunt corect clasificați. Calculam valoarea empirică a lui U prin formula:

U = (n - n) + n - (n + 1) / 2 - T, unde

n este numărul de subiecți din fiecare probă;

T este cea mai mare dintre cele două ranguri.

U emp. = (20 - 20) + 20 (20 + 1) / 2 - 539 = 101

Din tabele găsim valoarea critică pentru n.

U cr. = 138 (p \u003c0,05) U cr. = 114 (p \u003c0,01)

U emp. = 101, astfel încât putem spune că gradul de excluziune socială a copiilor din grupa 2 (14-15 ani) este mult mai mare decât gradul de excluziune socială a copiilor 1 grup (8-9 ani), din moment ce U EMF.< U кр.

Astfel, prelucrarea rezultatelor obținute cu ajutorul U - Mann - Whitney a arătat că caracteristicile psihologice ale elevilor de liceu (14-15 ani) cu scolioză diferă semnificativ de cele ale copiilor mai mici de școală (8-9 ani). Pentru copiii mai mari se caracterizează printr-o stare de spirit nefavorabilă, astfel încât să-i este necesar să se efectueze lucrări de remediere. Pe măsură ce lucrările de remediere arată pentru copii de vârstă mică (8-9 ani), în avans, pentru a corecta posibilele efecte adverse.

3.3 Recomandări privind sprijinul socio-psihologic și corecția copiilor cu scolioză în condițiile internatului

Problema de compensare și de recuperare funcțională este una dintre cele mai importante probleme biologice, psihologice și sociale, din care soluția în timp util și adecvată depinde de restabilirea statutului personale și sociale a pacienților, în special cu leziuni ale coloanei vertebrale complicate și măduvei spinării.

Studiul proceselor compensatorii-adaptive observate în diferite boli a făcut posibilă distingerea a două tipuri:

Unele sunt găsite în toate bolile și nu depind de caracteristicile specifice care provoacă iritanții lor extreme,

Altele - strâns legate de caracteristicile și natura stimulilor (reacții nespecifice și specifice generale particulare adaptative ale organismului).

Variantele clinice analizate in Yu.A.Aleksandrovskogo (1976) a confirmat ipoteza existenței a două stări diferite de adaptare și neadaptării mentale (slăbirea activității funcționale a distorsiunii sistemului de adaptare mentală sau pierderea activității). Cu toate acestea, o astfel de separare a posibilelor manifestări ale maladaptării mentale este generalizată. Din punctul de vedere al adaptării sociale a persoanei și esența de sănătate justifică alocarea în termen de gradul de diagnostic psihosotsilnoy funcțional al neadaptare.

Având în vedere conceptul de H. Selye (1974) despre „stresul“ și „stresul“ în aspectele clinice, psihologice și sociale, putem presupune prezența scoliozei în clinică, în plus față de biologic, de asemenea, reacții adaptive comune nespecifice și specifice cu caracter personal privat psihologice și sociale studiate până în prezent timp numai în termeni generali, ceea ce afectează în mod semnificativ gradul de reabilitare a pacienților.

Cu referire la baza biologica a diferentelor individuale in programe de reabilitare psihologică în aspectele psihologice și sociale abordate în mod adecvat la primele etape ale bolii sau a prejudiciului. Gama de sarcini care trebuie abordate include:

Corelarea organizării biologice a pacienților cu caracteristici ale psihodinamica sale (de dezvoltare a reacțiilor individuale la boala, bazată pe conceptele de subliniere caracter);

Nivelurile principale ale organizării biologice și rolul și sistemul lor de diferențe psihologice individuale (folosind noțiunea de constituție generală și privată);

Corelarea constituției și a eredității;

Sexul, vârsta, caracteristicile naționale și alte caracteristici ale pacientului;

Proprietăți dinamice ale personalității și calității acesteia;

Trăsături de personalitate condiționate social: direcții, atitudini, atitudini, interese, cunoștințe, aptitudini, abilități etc .;

Personalitatea premonbidă în general.

Pentru a asigura continuitatea în etapele de individualizare neurorehabilitation a programelor de reabilitare bazate pe diagnostic funcțional, o evaluare adecvată a eficacității măsurilor de reabilitare dezvoltate carduri individuale de reabilitare - în plus față de istoricul medical standard.

Card Cuprins: 5-6 secțiuni, care acoperă etapele în dinamica neurorehabilitation, clinic principal, psihologice, sociale, neurofiziologie, tratament si reabilitare, familie și gospodărie, informații profesionale si industriale si clinice si Follow-up. Păstrarea cardului permite să abordeze problema reabilitalogii practice cu o analiză sistematică a pozițiilor, pentru a clarifica diagnosticul funcțional și aspectele clinice, psihologice și sociale, în care identitatea bolii și situația socială în manifestările multidimensionale acționează în unitate.

MM Kabanov a subliniat tendința reabilitalogii de a schimba direcția de la nozotsentricheskoy (instalarea unei boli) la antropocentric (set pe persoană), iar apoi - la sociocentric (instalarea conexiunii individului cu mediul social) orientarea.

procesele NeuroRehabilitation ar trebui să fie început deja în faza acută a bolii, dacă este posibil, în perioada preoperatorie (în cazul în care starea pacientului). Analiza psihologică a informațiilor obiective și subiective permite prezicerea formelor și a gradului de întrerupere a adaptării psihosociale, a dinamicii în starea mentală. Acest lucru se realizează prin studierea accentuărilor explicite și ascunse ale naturii pacienților. În perioada postoperatorie precoce, împreună cu activitățile de reabilitare medicală, formare psiho-fizice și de a începe corecția setărilor pacientului așteptat de rezultatele tratamentului (în funcție de starea fizică, clinică, psihologică și socială a pacientului, posibilitatea de clinici complete), pe resocializare. Metode psihoterapeutice ale acestei perioade: orientare rațională, autotrenizare, orientare sedativă, psihoterapie familială, fragmente de tehnici psihoterapeutice de grup indirecte. Deoarece perioada postoperatorie precoce, pacienții dezvoltă adesea stări reactive (reacții afective, depresie), și, uneori, chiar și tranzitorii psychopharmacotherapy subpsihoticheskie și psihotncheskie de stat este o completare esențială pentru terapia combinată; în consecință, sistemul de psihoterapie ar trebui reconstituit, ceea ce este mai corect să fie interpretat în acest caz drept "biopsychoterapie".

Unul dintre cele mai importante aspecte ale acestei lucrări este de a crea condiții pentru dezvoltarea personală deplină a copiilor cu scolioză în punerea în aplicare a măsurilor de reabilitare psihologică și educațională și adaptarea socială la integrarea lor ulterioară în societatea modernă. observarea sistematică a dezvoltării studenților în procesul educațional, studiu dinamic, integrat, cuprinzătoare și holistică a copilului este considerată ca bază de sprijin social și psihologic al procesului educațional al copiilor.

Organizarea și conținutul procesului de sprijin social și psihologic provine din faptul că principala diferență dintre impactul pedagogic și psihologic este doar în apropierea personală a profesorului, pedagog social și un psiholog pentru copil. Un pedagog social este un prieten, un asistent și un psiholog este un expert independent. În procesul de lucru în echipă, specialiștii realizează obiective diferite. Scopul profesor, educator social este de a crea condiții pentru auto-dezvoltare a personalității copilului prin auto-descoperire, un psiholog - corectarea pe baza autocunoaștere de încălcări care implică conștiința de sine pentru alții, „inferioare“, membri ai societății.

Tabelul 12 Domenii de activitate psihologică

Astfel, obiectivul principal al sprijinului social și psihologic al copilului cu scolioza - să-l ajute, astfel să construiască cunoașterea de sine, astfel încât să devină o forță efectivă a unei auto-dezvoltare favorabilă și auto-reglementare.

Rezolva acest serviciu de suport socio-psihologic, creatie care se desfasoara in etape:

Etapa 1 - orientare.

În această etapă, vom studia imaginea psihologică a spațiului educațional (nivelul profesional al personalului didactic, caracteristicile individuale ale copiilor, potențiali, factorii motivaționali lor de învățare, natura asistenței sociale și psihologice necesare). În procesul de lucru cu colectivul pedagogic, se creează un câmp conceptual comun, se îmbunătățește comunicarea interpersonală.

Etapa 2 - creativ

Această etapă implică determinarea conținutului specific al interacțiunii serviciului socio-psihologic cu alte servicii ale instituției pentru copii.

Etapa 3 - analiză

O trăsătură distinctivă a acestei etape este o schimbare calitativă în starea psihologică a echipei, ca urmare a activității, bazată pe conștientizarea cauzelor care împiedică dezvoltarea personalității copilului.

Etapa 4 - "acțiuni comune"

Sarcina etapei finale este depășirea decalajului profesional dintre pedagogul social și psiholog. Activitățile lor comune vizează devine ravnopolagayuschey la dezvoltarea globală a personalității copilului, formarea unui mod sănătos de viață - fizică, mentală și bunăstarea socială a unui copil care suferă de scolioză.

concluzie

schimbările de mediu sub influența factorilor tehnologici sau în combinație cu factori climatici cauza stresului în adaptarea umană a proceselor și a diferitelor tipuri de patologie, inclusiv scolioză. Dezvoltarea scoliozei contribuie la factori cum ar fi predispoziția genetică, boli cauzate genetic, factorii adverse ale dezvoltării fetale, în special în fluxul de muncă, factorii de mediu.

Scolioza - o deformare complexă a coloanei vertebrale, care nu este numai deformează corpul pacienților, dar, de asemenea, provoacă perturbări considerabile de cardio - vascular, limitând astfel capacitatea de a lucra suferințe fizice bolnav și provocând astfel.

La baza scoliozei patologie sunt tulburări metabolice congenitale ale țesutului conjunctiv și slăbirea structurilor sale. Cu toate acestea, nu există unitate de opinie cu privire la această problemă cu privire la originea și dezvoltarea deformării.

Deformarea se dezvoltă în conformitate cu anumite legi, iar cunoștințele lor fac posibilă prezicerea cursului bolii. Apariția și dezvoltarea scolioză este un proces patologic complex care apare în timpul creșterii scheletului. Scolioza apare la o vârstă fragedă, de obicei până la 6 ani, iar primul simptom al acesteia este o modificare a coloanei vertebrale

Mai ales în această deformare este că la pubertate există o reorganizare a sistemului endocrin și a observat progresia acestei tulpini, „si scolioza la fete progreseaza in 6 - 8 ori mai mare decât băieții“ II Kon și alți autori.

Pentru copiii cu scolioză se caracterizează prin trăsături specifice ale dezvoltării, cum ar fi: oboseala, sfera emoțională instabilă, lipsa de încredere, dificultăți în comunicare și de adaptare, de respingere a defectelor figura, prezența unor boli concomitente ale tractului gastro-intestinal, sistemului nervos, afecțiuni ORL precum și picioare plate, așa copiii au nevoie de ajutorul și sprijinul nu numai al rudelor lor, ci și al specialiștilor care se ocupă de aceste probleme.

Psihologie și psihofiziologia copiilor cu scolioză și de a primi un tratament complex și tehnici de corecție într-un sanatoriu interanata de specialitate școală, nu a fost studiat. Evaluarea comparativă a comunicării continuum psihologice și caracteristici psihofiziologice copil cu unele caracteristici ale fluxului de scolioză în literatura de specialitate, aparent absentă.

La copii cu scolioza, o probabilitate mare de apariție a tulburărilor dezadaptative psihopatologice și defalcări neuropsihiatrice.

Riscul de tulburări de personalitate crește, din cauza severitatea deformare spinarii, nevoia de tratament chirurgical și durata bolii.

Vârsta la care sa făcut diagnosticul afectează dezvoltarea personală. Cel mai mare risc de apariție a modificărilor personalității patopsychologice la copiii sub 11 ani și adolescenți cu vârsta peste 14 ani.

Este necesar să se ia în considerare datele examenului clinic și psihologică a copilului cu scolioza, cu determinarea experților, determinarea potențialului de reabilitare și etape ale programului de reabilitare individuală.

relevă în mod clar gradul de conectare a severității modificărilor la nivelul funcțiilor studiate - este mai mare nivelul, cu atât mai mare caracteristicile discriminatorii ale metodei studiului. diferențe în gradul de influență asupra psiho-continuum caracteristicile psihofiziologice tipul corpului și severitatea coloanei vertebrale în scolioză precum și prezența sau absența unor boli sistemice grave concomitente și perioada de ședere a copilului într-un internat specializat De asemenea, în mod clar văzut. Caracteristicile specifice ale influenței acestor factori asupra stării psihologice și psiho-fiziologice a copiilor cu scolioză sunt foarte diverse, foarte specifice.

Componentele programului sunt îngrijirea socio-psihologică pentru copiii cu scolioză, care include domenii precum:

Adaptarea copilului la condițiile internatului sanatoriu.

Orientarea profesională a studenților în alegerea unei profesii.

Dezvoltarea gândirii creative și a creativității.

Socializarea copilului.

Dezvoltarea abilităților de comunicare și abilităților de comunicare.

Suportul psihologic al copilului pe întreaga perioadă de studiu.

LISTA SURSELOR UTILIZATE

1. Ordinul Ministerului Apărării RF, Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Comitetul de Stat de Statistică din Rusia, Academia Rusă de Educație „Cu privire la îmbunătățirea procesului de educație fizică în instituțiile de învățământ din Federația Rusă“ de la 16.07.2002g. 2715/227/166/19

2. SanPiN 2.4.2.1178-02. Cerințele igienice la condițiile de învățământ în instituțiile de învățământ general. Aprobat de medicul șef de stat al Federației Ruse la 25 noiembrie 2002

3. Scrisoarea Ministerului Apărării al Federației Ruse din 25 septembrie 2000, nr. 2021 / 11-13

4. Scrisoare metodică și instructivă a Ministerului Apărării al Federației Ruse din data de 3.10.2003. 13-51-237 / 13

5. Aganyants EK, Berdichevskaya EM, E Demidov, caracteristicile V. fiziologice ale dezvoltării copiilor, adolescenți și adulți tineri. - Krasnodar, 1999. - 264s.

6. Afanasyev AP, Ovechkina AV, Sadofieva VI Caracteristici ale unui curent de grade inițiale ale scoliozei displazic la copii într-un oraș industrial // În:. Tratamentul și reabilitarea copiilor cu handicap cu patologie ortopedică și otoneurological la etapele de îngrijire medicală. - St. Petersburg, 1997. - P.73-74.

7. Biomecanica posturii / VA Kashuba - Kiev: Literatură olimpică, 2003. - 178s.

8. Bobrovnikova Z.P. Caracteristicile muncii medicale și pedagogice într-o școală internată specială pentru copiii cu scolioză: Rezumatul autorului. Diss. Cand. ped. Stiinte. - M., 1974. - P.14-15

9. Bumakova SA, Shevchenko AA, Dudin M.G. EMG - o caracteristică a muschilor spate la copiii cu scolioză idiopatică // În: Omul și sănătatea sa. Traumatologie, ortopedie, protetică, biomecanică, reabilitare a persoanelor cu dizabilități (Proceedings of the Congress). - St. Petersburg, 2007. - P.149-150

10. Diagnosticul verbal al stimei de sine a persoanei / NP Fetizin, Kozlov VV, Manuylov G.M. Diagnosticul social-psihologic al dezvoltării personalității și al grupurilor mici. - M., 2002. C.48-49

11. Gayvoronsky G.I. Bazele patogenice deformare spinarii scoliotic conform studiilor experimentale // În:. probleme de actualitate de prevenire și tratament al scoliozei la copii / Materiale Unional Symposium. - M., 1984. - P.40-42

12. Goncharova MN, Grishina A.V., Mirzoeva I.I. Reabilitarea copiilor cu boli și leziuni ale sistemului musculo-scheletic. - L: Medicină, 1974. - 206.

13. Dadaeva OA, Sklyarenko RT, Travnikova NG Caracteristicile clinice și psihologice ale copiilor și adolescenților cu scolioză. // Examenul medical și reabilitarea. - 2003. - Nr. 3. - P.10-14

14. Scări diferențiale de emoții (conform lui K.Izard) / Eliseev О.Р. Workshop privind psihologia personalității - St. Petersburg, 2003. p.226-227

15. Drozhzhina L.A. Experiență în aplicarea înotului terapeutic în scolioza la copii în regiunea arctică // Întrebări de balneologie. - 1981. - №4. - P.63.

16. Drozhzhina L.A. Reabilitarea adolescenților cu afecțiuni ale coloanei vertebrale În: Probleme actuale ale traumatologiei pediatrice și ortopediei (conf. Mamă). - St. Petersburg, 2000. - P.387-389

17. Dudin M.G. Scolioza idiopatică. Date noi. // In: noi implanturi și tehnologii în traumatologie și ortopedie (Proceedings of the Congress). - Yaroslavl, 1999. - P.535-537

18. Uitați de durerile de spate / J. Sutcliffe / Per. cu eng. Boris Shevrygin - M .: ZAO Compania "Makhaon", 2002. - 112s.

19. Ilyasevich IA Stimularea electromiografică a mușchilor trunchiului la copii și caracteristica efectului corecției electropulsului asupra curburii coloanei vertebrale // Rezumat. Diss: Cand. biol. Stiinte. - Minsk, 1974. - 43 de ani.

20. Kazmin AI, Kon II, Belenky V.E. Scolioza. - M .: Medicina, 1981.

21. Kaptelin AF, Laskaya L.A. Terapia terapeutică în traumatologie și ortopedie. - M: Medicină. 1979. - 176c.

22. Kaptelin AF, Korostyleva IS, Bomina M.N. Tratamentul funcțional al pacienților cu scolioză nefavorabilă. În colecția: Întrebări reale privind profilaxia și tratamentul scoliozei la copii / Mater. All-Union. Symp. - M., 1984. - P.90-91.

23. Kon II, Bakhtina EN, Zamyatkina O.G. Caracteristici ale stării hormonale la fetele cu scolioză displazică // V Congresul Traumatologiei-Ortopedie al Republicilor Statelor Baltice Sovietice. Riga, 18-20 noiembrie 1986: rezumate ale rapoartelor. - C.I. - P.284-286.

24. Kon II, Bakhtina EN, Solovyova VS Procesul de creștere și pubertatea fetelor care suferă de scolioză dysplastică / / Ortopedică. traumatisme. - 1989. - №1. - P.39-42

25. Kon II, Belenky VE, Nazarova RD Scolioza displazică (mecanogeneză, diagnostic, tratament). - М.: Medicine, 2004. - 22с.

26. Kudritsky V.I. Utilizarea sesiunilor de jocuri în tratamentul funcțional și complex al copiilor cu scolioză de gradul I și II, în condițiile unui internat specializat: rezumatul autorului. Diss. ... cand. ped. Stiinte. - Minsk,

27. Loveyko I.D., Fonarev M.I. Cultură fizică terapeutică în bolile coloanei vertebrale la copii. Ediția a 2-a. - L: Medicină, 1988. - 141 de ani.

28. Malakhov OA Probleme moderne ale ajutorului traumatologic și ortopedic pentru copii în Federația Rusă // În: Noi implanturi și tehnologii în traumatologie și ortopedie (Congresul matern). - Yaroslavl, 1999. - P.214-218

29. Medvedev B.A. Scolioza și osteocondroza: prevenirea și tratamentul. - Rostov-pe-Don: Phoenix, 2004. - 192.

Documente similare

Diferențierea generală și tipologia dezadaptării copil-adolescent, semnele lor semnificative diagnostic. Resocializarea ca proces organizat social și pedagogic. Asistență psihologică și pedagogică a minorilor social nepotriviți.

rezumat, adăugat la 08/06/2010


Aspecte istorice ale dezvoltării teatrului pentru copii. Caracteristicile psihologice și pedagogice ale copiilor. Rolul artei teatrale în formarea personalității adolescenților. Caracteristicile percepției artei teatrale și dezvoltarea abilităților muzicale la adolescenți.

semnat la 23 septembrie 2014


Teama ca pe un fenomen socio-psihologic. Caracteristicile dezvoltării și caracteristicile psihologice ale personalității copiilor și adolescenților cu boli respiratorii. Un studiu empiric al anxietății la copii și adolescenți cu boli somatice.

teză, adăugată la data de 12/20/2015


Pregătirea psihologică a copiilor pentru educație. Caracteristicile psihologice ale copiilor care intră în școală. Dezvoltarea fiziologică și psihologică a trăsăturilor copiilor 6-7 ani. Formarea dorinței copilului de a adopta o nouă poziție socială.

curs de lucru, adaugata la 03/03/2015


Calități de comunicare și formarea unei echipe de adolescenți. Caracteristicile psihologice și pedagogice ale adolescenților cu dizabilități intelectuale. Corectarea și activitatea pedagogică privind formarea relațiilor interpersonale la adolescenții cu dizabilități intelectuale.

curs de lucru, a adăugat 06/05/2011


Caracteristicile clinice și psiho-pedagogice ale copiilor cu retard mintal. Elementele psihologice ale comunicării lor. Analiza tehnicilor sociometrice și realizarea cu ajutorul lor a studiului relațiilor interpersonale la adolescenți cu PPE.

tezei, a adăugat 08/10/2010


Caracteristicile personalității și activității educaționale a elevilor mai tineri, tipurile și cauzele dificultăților în comportamentul lor. Corecția psihologică și pedagogică: esența, tipurile, condițiile de redare. Rezultatele influenței muncii psiho-corupționale asupra bunăstării emoționale.

semnat la data de 15.02.2015


Semne, motive pentru explicarea și prevenirea comportamentului deviant al adolescenților. Corecția pedagogică și psihoterapeutică a comportamentului deviant al elevilor. Corectarea lipsei caracterului la copii și adolescenți. Încălcarea mentalității la copil.

raport, adăugat la 05/04/2015


Elementele psihologice ale copiilor și adolescenților implicați în sport și în echipă. Abordări și metode pedagogice în formarea tinerilor sportivi, motivând copiii să se angajeze în pregătire fizică; sfaturi practice pentru formatori.

curs de lucru, a adăugat 05.05.2012


Conceptul de încălcare a vorbirii. Clasificarea tulburărilor de vorbire. Caracteristicile clinico-psihologice și pedagogice ale copiilor cu tulburări de vorbire. Sistemul de terapie logopedică. Principalele sarcini de predare și educare a copiilor cu tulburări de vorbire.